Фурунцле спољног звучног канала

Фурунцле - акутно гнојно-некротичко запаљење фоликула косе и околног везивног ткива.

[1], [2], [3]

Узроци фурунцлеа екстерног слушног канала

Фурункул ектернал аудитори меатус јавља мембраноус-рскавичаво део након инфекције са пиогених Стапхилоцоццус или сумпорна фоликула длаке или знојних жлезда.

Доприносе фактори су Суппуратион средњег уха, скарификација и грубе пречишћавања из спољашњег слушног меатус церумена гребања с свраба дерматоза, витамина, смањена општи имунитет, дијабетеса, хронични умор изражена, туберкулоза, алергије и др.

Симптоми фурунцлеа екстерног слушног канала

Карактеристика клиничке слике фурункул спољног слушног канала, за разлику од свог локализације на отвореном површини коже је да се јавља и развија у затвореном простору са изобиљу инервација осетљивости нерв бол. Стога током развоја инфламаторних инфилтрата јавља велики притисак на рецепторе бола, изазивајући неподношљив бол, који често премашује интензитет бола код акутног отитис медија неперфоративном. На почетку болести у спољном слушном каналу, пацијент осјећа јак свраб и претвара у бол. Бол у уху расте брзо и прати га зрачењем у одговарајућу половину главе, нагло растући са жвакањем. Последње околности доводе до тога да пацијент одбије храну. Ноћу, бол се интензивира, постаје неподношљива, због чега је пацијент потпуно лишен сна. Када ометају спољашњи звучни канал, инфламаторни инфилтрат изазива проводно губитак слуха у уху са латерализацијом звука ткива у болесном уху.

Ат отосцопи на почетку болести, на улазу у спољашњи аудитивни меатус изложбени ограниченом црвенкастим отоком, који је за неколико сати постепено повећава и делимично преклапа спољашњи аудитивни меатус. На врху отока се формира жућкаст "капуљач", под којом се нађе акумулација гнева. Фурунцле се може отворити, у овом случају се жућкасто-зеленкасто гноје излучује, након чега се уклања мала рупа у облику кратера на врху инфилтрата. Када је неколико фурунцлес обично настаје комплетан преклапају спољни слушни меатус, клинички ток погоршано пастозност јавља у БТЕ региону са оттопириванием ушне шкољке које могу симулирати мастоидитис.

Када се притисне на трагус уха и вуче постоји оштар бол, што указује на упалу спољашњег слушног канала. Ако фурункул локализована на предњем зиду спољашњи аудитивни канал је оштар бол настаје када притисак на трагус, ако фокус инфламације налази на цаудинеурал површини спољашњи аудитивни меатус, бол јавља палпацији БТЕ региону уколико фурункул налази у доњем зиду, бол је узроковано палпацијом ткива у пројекцији режња и нешто изнад угла доње вилице.

Најповољнији исход лежи у потпуном елиминацијом упала након отварања фурункул, истека гној и некротично излазни штап, али се најчешће посматра ауреус колонизацију суседне фоликула длаке са појавом нових проври. Овакав развој процеса доводи до фурункулозе спољашњег слушног канала са упорним клиничким током и тешким третманом. У овим случајевима постоји регионални лимфаденитис са могућим апсцесом лимфних чворова.

Дијагноза фурунцлеа екстерног слушног канала

Дијагноза се врши на основу горе описаних клиничких знакова.

Диференцијална дијагноза се обавља у следећим правцима:

• екцем спољног звучног канала, за који су карактеристични јаки болови, а углавном свраб;
• акутни дифузни вањски отитис, који се карактерише ширењем процеса изван канала екстерног ушног уза у ушију и у бразу говеда; Дијагноза је тешка за екцем који компликује фурунцле екстерног слушног канала;
• акутни гнојни отитис медиа; узети у обзир отоскопску слику, локализацију и природу бола, природу гнојног пражњења и степен губитка слуха;
• аденитис или паротитис, у којима може доћи до формирања фистула у спољној слушби; са овим болестима који притискају на површини испред трагуса повећава се пражњење из спољашњег слушног канала;
• ат компликација треба кувати БТЕ лимфоаденитом диференцијалну дијагнозу акутног мастоидитис; Дијагноза је тешко у том правцу у комбинацији фурункул спољашњи аудитивни меатус са акутном или хроничном Супуративни отитис; где на основу природе оток у БТЕ региону: оток и инфилтрација мастоидитис распоређени у цаудинеурал БТЕ делимично у пројекцији подручју пећина у сглаживаусего мастоидалнои БТЕ бразде са спољни слушног меатус фурункул витх БТЕ аденитис - ин ловбацк ретроаурикулиарнои подручју одржавајући БТЕ рељефне бразде.

[4], [5], [6]

Лечење фурунцлеа екстерног слушног канала

Природа терапије одређује фаза развоја патолошког процеса. У почетној фази употребне неуспелог лечења, који се састоји у уводу у ушни канал турунди са 60% раствором етанола, третира или оштећену површину коже са раствором алкохола јода у смеши са етанолом или раствор сребро нитрата од 5%. Аналгетици и УХФ се прописују истовремено. У периоду формирања апсцеса, пре спонтане дисекције апсцеса, његов рез је могућ. Након отварања апсцеса, показано је да се шупљина испере антисептичним растворима и антибиотским растворима. У упорних случајева врши аутохемотхерапи курсеве НЛО блоодс, парентерално примењеног антибиотике прописане иммунопротецтор, витамини, антихистаминици, анти-стафилококна вакцине користити или токсоид.