Деформишући полипозу носу

Деформирајућа полипоза носа је посебан облик носне полипозе, која се најчешће налази код младих људи, такође позната као Вакуезов синдром.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узрок деформисања полипозе у носу

Узрок развоја није у потпуности схваћен. У различитим временима, ми смо претпоставили да је основа ове болести је генетски фактор, туберкулоза, сифилис, међутим, није утврђено да овај потврди. У вези са развојем доктрине алергије тренутно доминира теорија инфективног-алергијска порекла деформише назална полипоза, подржао концепт генетске предиспозиције за болест. В.Рацовеану запажања (1964) су показали да ако дете или млада особа пронађених назални полипи у којем почиње да се испољава своју негативног утицаја на риноорбиталнуиу подручју, а ако ови појединци чине радикалне једну или више уклањање полипа, процес деформације носа је заустављен или се не поштује . Деформација носа није примећена у случајевима када се полипи носа појављују након 20 година. Насупрот томе, код деце болује од носне полипоза, која се не производи у благовремено била одговарајућа хируршка интервенција, која је почела носне деформитет напредује, упркос било без оперативног лечења. Ове и друге опсервације су довеле В.Рацовеану (1964) изражавају своје претпоставке о природи и узроцима овог деформише носне полипоза: код деце и адолесцената, он се не разликује од носне полипоза код одраслих; Једина разлика је у томе што се са деформисањем полипозе носа појављују полипи у детињству; деформисање назална полипоза је резултат механичког притиска на савитљивом, незрели назалне формирање шупљине код деце и адолесцената; назална полипоза појава деформације допринијети такође примећено у ова деца неуровегетативним и метаболички поремећаји који одлажу процес осификације лица скелета и тиме продужавају ефикасност ефектом компресионе он пролиферацију масе полипоус назалну ткиво.

Патолошка анатомија и патогенеза

Када деформисање назална полипоза интензивно полипообразование почиње у раном детињству и раној достиже свој врхунац када још увек није консолидована нос и лица ткива. Полипоус маса испуњава цео простор лежи на свом путу, делимично гурање ткиво носне моста, фронталне кости горње вилице, унутрашње формирања носне шупљине, пуњење готово све синусе, а први мрежа лавиринт постизања клинасте синуса. На путу полипозивних маса, вршећи притисак на млада ткива која се развијају, узрокују њихову хипотрофију, неразвијеност, ресорпцију. Све промене које произилазе ацкуире аспект полипоидно малигни пансинусита, спољне карактеристике које чини да повећа кости назалну ниво пирамиде пода. Одсуство носне дисања приморава децу да бораве са отвореним устима, што доводи до поремећаја у развоју максилофарциалне јединице (мицрогени, горњи прогнатизмом, абнормално формирање оклузије).

Симптоми деформисања полипозе у носу

Обично се пацијенти жале на потпуно одсуство носног дисања, притиска у носу, понављајућих главобоља. Присуство масивних пуцања полипа у носној шупљини и синуси резултате у венској стазе и поремећаја лимфу не само риносинуснои система али иу интракранијалних формацијама, првенствено у венски систем мозга, што заузврат може довести до спољашњег и унутрашњег хидроцефалус уз све последичне последице. Када деформисање назална полипоза јавља као последица компресије атрофије мирисни рецептори, јер аносмија није само механички, већ и неироатрофицхески неповратан.

Развој деформације назална полипоза код деце услед интракранијалних поремећаја и хидроцефалус дисцирцулатори јављају доводи децу до застоја у менталном и физичком развоју. Карактеристично за локалне процеса је његова прогресија, огледа у раскошним раста полипоус формацијама и сталном понављања поступка, упркос највише пажљиво њиховог уклањања. Полипообразованииа процес може да траје годинама, деценијама или чак за цео живот, али то никада неће компликовано малигнанитете полипа, упркос поновљеним њихово уклањање. У дуго деформише носне полипоза нарушава полипи могу достићи екстремне манифестације и у одраслом добу. Компликације код деформисање назална полипоза су исти као у баналним назална полипоза :. Инфективне и алергијском моно- или хеми пансинуситис, салпингоотит, катарални или гнојни отитис медиа и остале важне место међу удаљеним компликација деформисање назална полипоза заузимају секундарне патолошке процесе у доњем респираторном начине. Најистакнутији међу овим компликација респираторни поремећаји изазвани асматична стања, што може бити последица хроничног бронхитиса, упале плућа и њихових компликација. Такође постоје компликације гастроинтестиналног тракта (аеропхагиа, надимање, диспепсија као резултат хроничне пиофагии, холециститиса, панкреатитис, хронична колитис).

Дијагноза деформисања полипозе у носу

Дијагноза деформације назална полипоза, у типичном клиничком сликом не изазива тешкоће (историја, изглед, ове предње и задње риноскопија, рентген, ЦТ или МРИ). Диференцирање деформирајуће полипозе носа потиче од баналне заразно-алергијске полипозе носа, полиозе риносинуситиса. За световне процеси често карактеришу једностраним пораза, нема знакова деформације спољног носа скелета одговара историју. Деформисање назална полипоза такође разликовати од малолетнике ангиофибром базе лобање, коју карактерише појавом само код мускараца, меснат-црвени, густе текстуре, и повећану спонтаним крварењима у сонди додир.

Посебни потешкоће у диференцијалној дијагностици малигних тумора Треллис лавиринт (сарком, рак) повезану са назална полипоза. В.И.Воиацхек доказао да формирање полипа у тумору је последица обима неуротрофичних поремећаја произилазе под утицајем тумора. Али овде је потребно обратити пажњу на повећану крварења полипа и чињеница да чак и са поновљеним хистолошког испитивања полипоус ткива малигних ћелија нису увек откривеног и резултат показује само присуство нормалних носни полипи. Обележја малигних тумора носа или параназалних синуса су рану појаву сукрвица из носа са непријатним мирисом Путрид, неуралгични бол у етмоидомаксиллиарнои карактера региону и података карактеристична рендгенских (ЦТ, МРИ) студи.

[6], [7], [8]

Лечење деформисања полипозе носа

Лечење деформације назална полипоза се састоји из два дела - основни (заједничка антиалергијска) и симптоматских, која укључује лек (додељивање седатив, аналгетик и хипнотичне дроге) и хируршка, која је, у принципу, такође симптоматска (палијативну) карактер. Међутим, овај други одмах почела, у већини случајева, спречава развој процеса деформације, који се зауставља спонтано у доби пацијента више од 20 година у вези са завршетком развоја и консолидације костију лица.

Профилакса деформисања полипозе у носу

Превенција се састоји у раном откривању полипа носа код деце, њиховом благовременом уклањању, основном антиалергичком третману, санацији жаришта инфекције и, пре свега, хроничном етмоидитису.