Контузија мозга: симптоми, лечење

Модрица мозга је тежа оштећења мозга, праћена макроскопским морфолошким промјенама у мозгу. Повреда мозга, у зависности од природе и озбиљности повреде може бити прилично варирао - од релативно не-робусне појединца, изразити више утичу виталних структура. Морфолошки, зависно од природе трауме, промене и повреда зоне могу да се разликују од тачке крварења и мале секције смрви формирању великих џепова церебралне детритус васкуларног пуцања, хеморагија у деструкцији ткива експрес феномена едем-отока, понекад протеже целом мозгу. Већина повреда мозга је формирана у области примене силе, као и могућим лезија на дијаметрално супротној бочног удара (противоудара механизам).

[1], [2], [3], [4]

Симптоми повреде мозга

Клинички, изолована је контузија мозга благе, умерене и тешке степене. Неуролошки симптоми који имају контракцију мозга су довољно полиморфни. Главни клинички симптоми повреде мозга је церебрална симптоми (обично јавља довољно продужено несвестица), постојани фокалне симптоми (зависно од лезије површине) и менингеални симптоми (и настали Бреак цонвекитал посуде феноменима крварења).

Модрице благог мозга карактеришу симптоми као губитак свести (од неколико до десетина минута), упорна главобоља, вртоглавица, слабост, бука и уши. Често се посматра амнезија, тешка мучнина, често понављано повраћање. Не постоје повреде виталних функција, понекад благе тахикардије или, ријетко, брадикардије, испирања крви у лице, поремећаја спавања и других вегетативних појава. Неуролошки симптоми благе контузије мозга су обично "благи" (нистагмус, благо анизокориа, знаци пирамидалне инсуфицијенције, благе менингеалне симптоме, итд.). Обично се неуролошки симптоми потпуно регресују након 2-3 недеље.

Изгубљен мозак умерене тежине прати губитак свести од неколико десетина минута до неколико сати. Готово увек постоји амнезија, главобоља је интензивна и продужена, постоји више повраћања, могуће су менталне поремећаји. За овај облик повреде карактеришу пролазних поремећаја животних функција (бради-, тахикардија, повећан крвни притисак, тахипноз без прекидања ритам дисања, ниског степена грозница, а понекад могу постојати симптоми стаблу). Менингијални симптоми су добро изражени, постоји јасна фокална симптоматологија, која се одређује локализацијом повреде (ожиломоторски поремећаји, пареса удова, поремећаји осетљивости итд.).

Последице последица од којег мозак постепено регресирају (али често не у потпуности) у року од 2-5 недеља, зову се средњи-тешки.

Озбиљна контузија мозга се манифестује губитком свести од неколико сати до неколико седмица, психомоторним агитацијама, тешким неуролошким симптомима који су често опасни по живот и доминантни су симптоми стабљике. Менингијални симптоми су изражени, често постоје генерализоване или фокалне епидемије.

Модрица мозга чије посљедице регресирају полако и непотпуно, остављајући бруталне резидуалне ефекте, првенствено из моторичке и менталне сфере, назива се озбиљним.

Како се одређује контузија мозга?

Модрице мозга се дијагнозирају, нарочито током почетног испитивања, веома тешко. Када краниографија често пронађе преломе костију лобање, страни објекти, који (без обзира на клиничку слику) указују на модрице мозга. Када ецхоенцепхалограпхи може изазвати велику количину високо-додатних ехо и фокуси повреде изразио једне хемисфере мозга са значајним бубрење може дати дисплацемент Ецхо-М 3-4 мм. Модрица мозга се одређује коришћењем рачунарске и магнетне резонанце. Лумбална пункција омогућава откривање присуства крви у цереброспиналној течности, која је, као и прелом костију лобање, безусловни знак контракције мозга. Понекад основна дијагноза, а посебно обим и обим оштећења, могуће је поставити само у време пражњења пацијента из болнице, па како да дијагнозу степен повреде мозга је често могуће само кроз клиничким посматрањем података пацијента и додатних метода испитивања.

Лечење повреде мозга

Лечење контузије мозга зависи од његовог степена. Контузија мозга у благу стопу се третира углавном конзервативно - укључује умерену дехидратациону терапију, антихистаминике, као и седативе, ноотропне и васкуларне лекове, симптоматски третман. Са субарахноидном хеморагијом, врши се хемостатска терапија, терапеутска и дијагностичка лумбална пунктура. Контузија мозга умерене тежине третира се према алгоритмима интензивне неге. На терапији доминира терапија инфузијом са позитивним балансом течности. Оправите поновљене лумбалне пунктуре пре санације алкохола.

Када је депресивни фрактуре, у скоро свим случајевима, ако депресивни лома фрагменти продиру барем дебљину кости, операција је назначено, иако повреда мозга нема неуролошке симптоме.

Индикације за хируршки третман можних контура:

• Изражени клинички знаци дислокације мозга.
• ЦТ скенирање (МРИ) је бочни знак (помицање средњих структура више од 5 мм) и аксијално (деформација базалних цистерни) можданих дислокација.
• Симптоми резистентне излазећег интракранијалне хипертензије (повећа интракранијалних притиска преко 20-25 мм Хг. В., Индикатори на крвне плазме осмоларности испод 280 ммол / л или изнад 320 ммол / Л).

Мозак контузија третира са палијативно (вентрикулопунктсииа инсталирање дуго спољашњу монтажу коморе дренажа дуго лиубалного спољни дренажа шант операције децомпрессиве краниотомијом) и радикалног (остеопластиц трепхинатион, тежња и прање церебралне наноса) операција.

Озбиљна контузија мозга захтијева болничко лечење у јединици интензивне неге под надзором неурохирурга. Тактика управљања таквим пацијентима сведена је на диференциран приступ њиховом третману у зависности од клиничког тока.