Цистоцеле, уретроцеле и ректоцеле

Цистоцеле, уретроцеле и ректоцеле - протрусион бешике, уретре и ректума у вагинални канал. Симптоми ове патологије укључују уринарну инконтиненцију и осећај притиска. Дијагноза се заснива на клиничким подацима. Третман укључује уношење утериних прстена у вагину, терапеутску гимнастику за јачање мишића длана и хируршког третмана.

Цистоцеле, уретроцеле и ректоцеле се најчешће налазе заједно. Циркуларна бешика (цистоцел) и уротроцела се обично развијају када постоји неспособност лонноцхехнои буббле фасциа. Постоји неколико степена цистоцеле у зависности од нивоа пустулације: до горњег дела вагине (И степен), пре уласка у вагину (ИИ степен), ван гениталних празнина (ИИИ степен). Ректокела је резултат руптуре мишића који подижу анус и класификован је као хернија мокраћне бешике.

[1]

Симптоми цистоцеле, уретхро-кела и ректоцела

Заједнички знаци су спуштање зидова вагине и карличних органа, осећај притиска, тензија. Органи могу продрети у вагину или у вагину, посебно под напетост или кашаљ. Цистоцелу и уретхролу често праћене стресном уринарном инконтиненцијом. Ректокела је узрок запретности и непотпуног кретања црева. Пацијенти морају притиснути задњи део вагине за дефекацију.

Дијагноза цистоцела, уретроцеле и ректоцеле

Дијагноза се потврђује при прегледу. Цистоцелу или уротроцелу се дијагностикује убацивањем огледала у задњи део вагине на положај литхотомије. Пацијентова напетост по захтеву чини јесту бешику или уретрокелу јасно видљивом и опипљивом као меки, поправљени тумори који излазе из вагиналног зида. Упалне парууретралне жлезде палпирају антериорно и бочно од уретре, болне су на палпацији, гној се излучује од њих. Повећане Бартхолинове жлезде могу се палпирати, јер се налазе у средини и доњу трећину лабиа мајора, када су заражене ове жлезде мекане. Рецтоцеле такође одређује када узео предње вагиналног зида пацијента када се огледало вађење камена положају при напону од пацијента, чинећи рецтоцеле видљиве и опипљиве на рецтовагинал испитивања.

[2], [3], [4]

Третман цистоцела, уретро-келета и ректоцела

У почетку, лечење може се састојати од увођења пессариес и гимнастике Кегел. Пессари (утерални прстен) је протеза која се убацује у вагину како би подржала спуштене органе. Прстенасти гумени прстенови имају различите облике и величине; ако су непрописно изабрани, могу изазвати настајање улцерација на зидовима вагине и ојачати пражњење. Кегелове вежбе су усмерене на изометријске контракције лумбококних мишића. Његово смањење је тешко (око 50% пацијената то не може учинити), али је неопходно. Метода Валсалве је штетна, а смањење задњица или бутина није корисно. Скраћивање мишића најбоље се започиње питањем пацијента да симулира покушај задржавања урина. Препоручује се таква вјежба за 810 редукција 3 пута дневно. Препоручује се да почетно трајање вјежбе буде 12 с уз повећање до 10 с у свакој прилици. Вежбе се могу олакшати помоћу пондерисаних вагиналних чуњева које помажу пацијентима да се фокусирају на сјечење потребних мишића. Можете користити повратни систем биофибер повратне спреге или електричну стимулацију која узрокује да се мишић закључи.

Ако су симптоми болести веома озбиљни и не елиминишу конзервативним третманом, онда је прописана хируршка корекција (антериорна и постериорна колпорија). Ако је потребно, врши се хируршко скраћивање и шивање перинеума (перинеорапија). Колорапија се обично одлаже у периоду када жена врши репродуктивну функцију, јер накнадна вагинална достава може поново довести до руптуре. Истовремено са колпафијом може се извршити хируршка корекција уринарне инконтиненције. Након хируршког лечења, пацијенти треба да избегавају подизање тежине на 2 месеца. Након хируршке корекције цистоцела или уретроцеле, уретрални катетер се користи 24 сата након операције, а ретко неколико дана.