Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Увеитис због болести везивног ткива
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Група болести везивног ткива изазива запаљење увеал тракта, узрокујући увеитис.
Спондилоартропати
Серонегативне спондилоартропатије су чести узрок спредњег увеитиса. Запаљење очију најчешће се јавља са анкилозним спондилитисом, као и са реактивним артритисом и псориатичним артритисом; запаљење гастроинтестиналног тракта, који укључује и улцерозни колитис и Црохн-ову болест. Уобичајено увеитис је једностран, али чести релапси, који могу бити на једно или друго око. Мушкарци су болестнији чешће него жене. Већина пацијената, без обзира на пол, ХЛА - Б27-позитивна. Третман захтева топикалну примену глукокортикоида и мишићног поремећаја. Понекад је неопходно увести парабулбар глукокортикоида.
Јувенилни идиопатски артритис (ЈИА, познат и као малолетнички РА)
Јувенилни реуматоидни артритис изазива хронични билатерални иридоциклитис код деце. За разлику од већине облика предњег увеитиса ЈИА, међутим, не могу проузроковати бол, фотофобија, и коњуктивно ињекцију, али само замагљен вид и грчеве, и самим тим, често се називају "белих" иритис. Јувенилни увеитис се чешће развија код дјевојчица него код дечака. Рекурентни напади упале најбоље се лече локалним глукокортикоидом и циклопоплегичним и мудријатским лековима. Дуготрајно праћење често захтева употребу нестероидног имуносупресора, као што је метотрексат или муфофенолатни модафил.
Саркоидоза
Саркоидоза се јавља код 10-25% увеитиса, а око 25% болесника са саркоидозом развија увеитис. Сарцоидосис увеитис је најчешћи код црнаца и старијих људи. У ствари, могу се развити било који симптоми и знаци антериорног, средњег и постериорног увеитиса. Симптоми увеитиса су саркоидозного гранулома коњуктивитиса, рожњаче велики таложи на рожњаче ендотела (зову грануломатозне таложи), васкулитис и гранулома ирис ретина. Биопсија претпостављених жаришта пружа најпоузданију дијагнозу. Третман обично укључује локалну, периокуларну и системску примену глукокортикоида заједно са мидриатицом. Пацијенти са умереном до тешком инфламације може захтевати нестероидни имуносупресора као што је метотрексат, азатиоприн или микофенолат модефил.
Бехцетов синдром
Ова болест је ретка у Северној Америци, већ чест узрок увеитиса у Блиског и Далеког Истока. Типичан клиника је развој тешке предњег увеитиса витх (акумулацијом леукоцита у предњој комори) хипопион, мрежњаче васкулитис или упале оптичког диска. Клинички ток је обично озбиљан са бројним релапсима. За дијагнозу захтева пратеће системске манифестације попут афтозни стоматитис и гениталног улкуса; дерматитис, укључујући нодозу еритема; тромбофлебитис или епидидимитис. Афтозни лезије усне дупље и садржају улкусних лезија гениталног може бити подвргнута биопсију да демонстрирају оццлудинг васкулитис. За Бехцет-ов синдром нема лабораторијских тестова. Третман локалних или системских кортикостероида и мидриатицс могу смањити симптоме, али већина пацијената захтевају системске глукокортикоида и нестероидне имуносупресанти, попут циклоспорин или клорамбуцил, за контролу инфламације и избегавања озбиљних компликација дпителного примене глукокортикоида.
[1]
Синдром Вогт-Коианаги-Харада (ФКХ)
Синдром Вогт-Коианаги-Харада је ретка системска болест коју карактерише увеитис у комбинацији са кожом и неуролошким аномалијама. Синдром Вогт-Коианаги-Харада је нарочито често забележен код људи азијског, азијско-индијског и америчког индијског порекла. Жене у доби од 20 до 30 година су чешће од мушкараца. Етиологија је непозната, иако је аутоимунска реакција усмјерена против ћелија које садрже меланин у увеал тракту, кожи, унутрашњем уху и менингеалној мембрани.
Неуролошки симптоми се појављују рано и укључују звоњење у ушима, поремећај слуха (слушну агносију), вртоглавицу, главобољу и менингизам. Кутне манифестације често се појављују касније и укључују витилиго (нарочито често на капцима, доле на леђима и задњицу), полиоза (везивање трепавица) и алопеција (ћелавост). Додатне компликације очију укључују катаракте, глауком, отицање оптичког диска и хороидитис, често са еквудативним ретиналним детацхментом.
Рана терапија представља локални и системски глукокортикоиди и мидриатица. Многим пацијентима је такође потребан не-глукокортикоидни имуносупресор, као што је метотрексат, азатиоприн или муфофенол модафил.