Схринк

Фистуле су патолошки пролази обложени гранулацијским ткивом или епителијумом, повезујући патолошки фокус у ткивима, органима или шупљинама с вањским окружењем или једни с другима.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Шта узрокује фистулу?

Појава фистула је повезана са малформацијама, запаљенским и туморским процесима, повредама и операцијама. У том погледу, фистула се поделила на урођене и стечене. У односу на животну средину разликујемо: екстерно, отварање на површини коже; Унутрашња, не комуницира са вањским окружењем; и комбиновано, када постоји комуникација између унутрашњих органа и коже, на пример, бронхоспореторална фистула, итд. Према природи фистуле која се раздваја, постоје: слузокоже; гнојни, жучни, цревни, млечни, пљувачки, уринарни, итд. Фистуле такође означавају орган: желудац, црева, уринарни, бронхијални, есопхагеал, итд.

Конгениталне фистуле увек обложен епитела, они су подељени у медијални и латерални, потпуном и непотпуно. Непотпуна фистула, од којих је један крај се избрисане, назива дивертикулума једњака, бронха, бешике, илеума / (Мецкел је дивертицулум) итд Најчешће у пракси не јављају конгениталне фистуле на врату: медијане удружено са променама штитасте жлезде ;. Бочна - бронхогена природа. Фулл пупчане фистуле повезани са расцепа умбиликалном интестиналном ход иди уринарног проток са карактеристичним пражњења. Мора се разликовати од пупчане цисте, која се карактерише слузничким пражњењем. Често постоји епителијални течај кокичар. С обзиром на њихову епителну подлогу, не могу се затворити и захтевати пластичну хирургију.

Стечене фистуле може бити узрокована различитим разлозима, али најчешћи њих - повреду и упалних процеса, као што је гној је увек тежи да се пробије. Епифастсиално одлаже чирева и дубоко, у случајевима корозије или оштећења бленде; Отвара се на кожу, стварајући гнојну фистулу. Ако је тешко излаз на кожи неких разлога, чиреви међусобно интерних фистула, пример тога су: исхиоректалние, пелвиоректалние парапроцтитис, запанковидние панаритиумс итд Пус може сломити у суседне шупљих органа или телесне шупљине, формирајући унутрашњи орган или мезхорганние фистуле. Нпр бронцхоплеурал, једњака-трахеални и други. Тумори у периоду распада и одређених врста повреда, такође, дати мезхорганние фистуле, на пример, цистична-утеро, мезхкисхецхние, вагинално, ректално, и други.

Посебна карактеристика стечене фистуле је да имају гранулатни зид и немају епителне подлоге. Фистула дуго траје због богатог излучивања гнуса, излучивања, посебно активног гнажа. Као резултат тога, када се примарни фокус прекине или упали у њему, фистуле су затворене или покривене. Али уз погоршање хроничног процеса у огњишту, поново се отварају, што се, на пример, дешава у фистулозном облику хроничног остеомиелитиса.

Како су фистуле дијагностиковане?

Дијагноза спољашњих фистула није тешка. Присуство жалби, подаци анамнезе, присуство рупа на кожи са карактеристичним одвојивим, омогућавају дијагнозу. Да би се утврдила природа курса, његова веза са ткивима врши се фистулографијом. Да би се одредила ток фистуле током операције, користи се бојење. Приказано је лабораторијско испитивање садржаја фистуле.

Фистуле, формирајући посебну инфекције, имају карактеристике. На дисекције лимфних чворова или лутања апсцес туберкулозе коже, формирање фистуле у пратњи формирања чирева око њега: околина кожа проредила, цијанотични хиперемична, гранулација фистула бледе рупе фистула и чирева имају карактеристичну јумпер секрет "Грин" излечи грубу ожиљак, укратко онда понове брзо. Фистула Актиномикоза безболно, наслањати на одвојив просо житарица око њега безболна инфламаторног инфилтрата.

Велика потешкоћа је дијагноза унутрашњих фистула, нарочито када фуга не успије. Примарни употреба боје, индиго или више метилен плаво, на пример, за дијагнозу желуца или цревног фистуле пацијента напоји 10-20 мл боје у присуству фистуле ће стајати од дренаже из перитонеалне шупљине; такође увођење боје у бронхус и његова изолација дренажом из плеуралне шупљине указује на присуство фистуле. Али у многим случајевима неопходно је спровести свеобухватан преглед, укључујући ендоскопске и контрастне рентгенске студије.

Посебну групу састоје се од вештачких фистула, створених намерно на оперативан начин у циљу враћања пролазности шупљег органа, уклањања неопходних садржаја његовог садржаја или тајне, те обезбеђивању тела храном. У зависности од индикација, формирају се две врсте вештачке фистуле (стома): привремени, који се лече независно након потребе и трајни, неопходни за дуготрајну употребу. У овим случајевима створите епителне фистуле (лабијалне: потпуне и непотпуне), обрушавајући мукозну мембрану шупљег органа на кожу. Од стома, најчешће се намећу трахеостомија, гастростомија, колоностомија, ентеростомија, цистостомија.