Симптоми дифтерије

Симптоми дифтерија варира у зависности од облика болести, већ заједничка карактеристика је упала дифтерије, изазивајући појаву специфичних фибринозан мембрана, филмова и озбиљног отицања у области инфламације.

Дифтерија, симптоми од којих су већ познати у првом веку пре нове ере, није случајно у давна времена био је познат као "удавленника болести" и дуго сматран смртоносну болест, као и број смртних случајева је било више од 80% од укупног броја пацијената са овом инфекцијом. Пре два века, болест је добила име које карактерише главну карактеристику дифтерије - од грчке речи дипхтхери, односно да "филм". Масовна вакцинација почела је тек у другој половини прошлог века, а тек тада се стопа смртности од дифтерије значајно пала. Узрочник овог обољења је специфичан токсин, Клебс-Леффлеров штапић, који утиче на различите органе и системе људског тела, најчешће дјечије. Дифтерија може бити у зони носу, коже, грла, очију, може утицати на срце, нервни систем и бубреге. Период инкубације са овом болестом, по правилу, не прелази седам дана. Дифтерија, која симптоми зависе подручју локализације процеса, веома тешке болести бактеријске етиологије су подељени у следећим типовима и облицима: 

• Инфекција орофаринкса - локализована, средња тешка или честа, супотоксична, токсична у две фазе и хипертоксична - смртоносна. 
• Сапи - грло инфекције, дифтерија ларинкса и трахеје (заједнички житарица), грло инфекције, ширења трахеје до бронхија (пад дифтерија). 
• Дифтерија назофаринкса, нос. 
• Инфекција дипхтерије гениталија. 
• Офталмичка дифтерија (очи). 
• Дифтерија коже. 
• Симултана инфекција органа је комбинована инфекција дифтерије.

[1], [2]

Дипхтерија, чији симптоми указују на инфекцију уста (грла) - орофаринге

Ово је најчешћи облик болести, који се дели на следеће облике: 

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Локализовани облик (типичан, атипичан)

Ово је најлакша варијанта тока обољења, коју карактерише катарални ток (атипичан) и праћен главобољом, болним сензацијама приликом гутања хране и течности, благи пораст температуре. Дипхтерија мембрана покрива само крајнике, тешко је одвојити од њих, може поново да расте, што је главна клиничка манифестација болести. Упалили су истовремено обе крајнице, које су очигледно хиперемије, брзо отицање. Дијагностички се филм диференцира у првој фази помоћу једноставних манипулација - млевења и потапања у воду. Филм не подлеже брушењу и брзо се потопи на дно посуде са водом. У бактеријским студијама одређени ексотоксин штап је изолован из филма. Код палпације, површина лимфних чворова је увећана, подсећа на болне осећања на страни пацијента. Овакав тип дифтерије се по правилу дијагностицира само са превентивним испитивањем и уз помоћ серолошке, бактеријске анализе, с обзиром да се локализована дифтерија у благу форму ријетко манифестује примјетним клиничким симптомима. Ако локализована дифтерија, чији су симптоми скривени, се не третира, онда се довољно брзо претвара у заједнички или токсични) облик. 

Токсични облик (типичан, атипичан)

Ово је један од најтежих варијанти болести, које могу развити по себи, али може бити резултат нетретиране локализоване форме дифтерије. Токсични облик болести се брзо шири, што доводи до повећања телесне температуре на 40 степени. Бол је присутан у грлу иу врату као целини. Често овај облик прати делузије, делиријум, повраћање. Токсични дифтерије, чији симптоми су веома брзо, захтева хитну медицинску помоћ, као кашњење у дословном смислу речи, као што је смрт од гушења. Хитро развијање ларингеалног едема, хиперемија може у потпуности блокирати лумен фаринге. Фибринозан филма шири преко неколико сати, затварање вилица, лимфне чворове је значајно повећан у величини, веома болно палпацији. Често се ошамућност шири до цијелог врата, достижећи кључну кост, додирујући лице, горњи део леђа. Дифтерија овог облика поред едема и гушења ризика има јак интоксикације целог тела, нагло смањење крвног притиска. Прогноза лечења и могућност опоравка зависи од времена одласка лекару и почетка хитне медицинске заштите. Када токсични дифтерије нису под надзором реанимацију, она иде брзо у хипертокиц фази када енцефалопатија брзо развија, притисак пада на доњој граници индикатора развијених раширене интраваскуларне коагулације - ДИЦ, као резултат - токсичног шока и смрти. 

Дифтерија, сипмтомија која указује на уобичајени облик, сматра се умјереном варијантом тока болести. Филм обухвата не само крајнике, већ и небо, фарингеална слузокожица. Едем се брзо развија, али не у истој мери као у токсичном облику. Бол у орофаринксу је умерен, температура ретко расте изнад 38 степени. Плакуе, филм је подложан неутрализацији и лечењу у року од 10 дана. Такође, уобичајени облик дифтерије нема патолошки опасне компликације. 

Цроуп. Дифтерија, симптоми који указују на крупни карактер

Болести, које могу бити локализоване у ларинксу, такође могу бити у уобичајеном облику, када су уста, нос, трахеја и бронхи истовремено погођени. Знаци грозда су промене у тону гласа (храбар глас), типичан "лајв" кашаљ који постепено постаје тих. Дихање је тешко, уз удисање и издахавање, чује се бука, лице постаје бледо, а знаци цијаноза (плављење) су често видљиви. Кардиолошки знаци - снажна тахикардија, аритмија, диспнеја или кратки ветар могу се одмах развити и често доводи до асфиксије. Са гушењем, крвни притисак оштро пада, импулс се слаби, особа губи свест и без умирања може умрети. Посебно опасан је крупни облик дифтерије код деце, јер су груди мање анатомски развијене од одраслих, а гушење се јавља брже. 

Инфекцију дипхтерије носом карактерише гнојни пражњење (катарални облик), када је дисање прекинуто због назалне загушености филтра са дифтеријом. Слузна мембрана је едематична, често прекривена малим чирима, фибринозним филмовима. Дифтерија, чији сигмомоми указују на сличан облик болести, ријетко је независан, најчешће се комбинује са инфекцијом фаринге, грла и очију. 

Симптоми дифтерије могу бити локализовани у области око. Оштећење очију дифтерије такође се јавља у катаралној форми, може бити праћено интоксикацијом или бити у филмској форми. Најчешће код дифтерије ока, клинички знаци болести су коњуктивитис, праћени периодичним пражњењем у облику слузи. Температура ретко расте изнад 37 степени, лимфни чворови нису увећани, не упаљени. Ако оћи утичу на дифтерију у филмском облику, очи се надувавају и постану покривене лабавим фибринозним филмом. По правилу, прво једно око је погођено, након два или три дана процес ухвати други. Токсична варијанта дифтерије очију развија брже, едем се гради у року од 24 сата, богата је тајна очију од очију. Пуффинесс шири се на цело лице, често зграби врат. 

Анални генитална дифтерија, чији симптоми су често праћени знацима дифтерије фаринге и носа, карактерише инфламација ингвиналних лимфних чворова и укупног отока. Генитални органи су хиперемични, прекривени фибринозним филмом. Код мушкараца, кожу најчешће се погађа, код жена - вагине или ануса. За све пацијенте без ове врсте дифтерије, уринирање је тешко, постоје серозни, гнојни испуштање. Често се дифтерија ове форме комбинује са микозом, што доводи до ерозија, пукотина и гнојних улцерација.

Симптоми дифтерије могу бити различити, али постоје уобичајени симптоми који вам омогућавају дијагнозу болести прилично брзо. Такви знаци укључују следеће манифестације: 

• Бол у грлу, који нема објашњења у облику САРС-а или вирусне инфекције. 
• Тешкоће дисања, недостатак зрака, жеља да се врати глава. 
• Повећање температуре од субфебрилне до веома високе. 
• Слабост, мучнина и повраћање. 
• Хиперемија орофаринкса, претвара се у подгрупе. 
• Повећање величине тонзила 
• Промена боје гласа, хрипавост. 
• Јасно карактеристицан карактеристицни мирис - сладак-кисел. 
• Болно увећани лимфни чворови. 
• Пуффинесс на врату. 
• Пад притиска, слабљење срчаног удара. 
• Тахикардија, аритмија.

Симптоми дифтерије могу бити скривени, посебно када постоји локални облик орофарингеалне болести, али ова варијанта болести се брзо развија у тешке, понекад смртоносне облике дифтерије. Стога је једини ефикасан метод спречавања и смањења ризика од инфекције бактеријом дифтерија бациллус до сада рана вакцинација, која се спроводи сваких десет година до старосне доби од 56 година.

[9], [10], [11], [12],