Хипертензија

Хипертензија је изузетно честа болест, која као колективна дефиниција комбинује неколико типова хипертензије. Хипертензија развија у сужавање лумена зидовима малих крвних судова, артерија, при чему је прекинуто нормалан ток саобраћаја, и акумулира у местима строги крв почиње да притиснете на зидовима крвних судова.

Шта је хипертензија?

Повишен крвни притисак може бити симптом, али може бити и независна болест. Ако се дијагностикује хронична патологија бубрега, кардиоваскуларни систем, тироидна жлезда, надбубрежна жлезда, хипертензија је готово неизбежна као једна од манифестација ових болести. Такође, повећани притисак може бити адаптивни, адаптивни одговор органа и система на промјене као спољашња - прекомерна физичка активност, и интерни - психоемотионални фактори, стрес. Практично сви типови хипертензије са благовременом дијагнозом надгледају се уз помоћ терапије лековима, уз помоћ других, не-медикаментних метода.

Нормални крвни притисак код релативно здравих особа утврђен је у границама од 100/60 и 140/90 мм живе, ако регулаторни системи престане да раде, може се развити хипертензија или хипотензија.

Статистика пружа информације о томе да скоро 30% светске популације пати од једног или другу фазу хипертензије, а ипак не тако давно о болести као што су хипертензија, није био познат готово ништа. Само што не подлеже Хомо сапиенса се карактерише поремећајима у кардиоваскуларном систему, нико од представника животињског света. До КСИКС-ХХ-Кс века хипертензије, у принципу, мало је познато да је један од првих случајева срчаног удара знатно је потврдио лекара само у 30-их година прошлог века у једној од европских земаља, у истом периоду, није било клинички потврђена случаја Кардиоваскуларне патологије у афричким и азијским земљама. Само са развојем урбанизације и продора савремених технологија у земљама азијског и афричког становништва је такође постала рањива на хипертензију, која је кулминирала у 70-тих година ХХ века.

Од краја прошлог века, хипертензија се дели на примарну и секундарну

1. Примарна (есенцијална) хипертензија је одвојена носолинска јединица, независна болест која није изазвана оштећеним функционисањем органа и система. Крви повећања притиска нису последица, на пример, болести бубрега Хипертензија дијагностиковано као примарна (ЕГ - есенцијалне хипертензије или ГБ - хипертензијом) разликују упорну клинички знак - повећање притиска, како систолни и диастолитицхеского. Скоро 90% свих пацијената са упорним високим крвним притиском има примарну хипертензију. 
2. Симптоматска хипертензија, која се такође назива секундарна - хипертензија, провоцира примарну болест, нпр упалних процеса у бубрежном систему - гломерулонефритиса, болести полицистичних бубрега, поремећај или хипофизе функционисање панкреаса. Такођер, секундарна хипертензија развија у позадини патолошких промена у васкуларном систему - атеросклерозе, може изазвати хипертензију и симптоматске неуротичну болести. Такође, секундарна хипертензија је прилично честа у трудноћи и са гинеколошким болестима - цистама и неоплазмима

Хипертензија се такође класификује у степенима, у зависности од нивоа повећања крвног притиска. 

• Ако је крвни притисак утврђен у границама од 140/90 и 159/99 мм живе, хипертензија се дијагностицира као болест првог степена. Истовремено, притисак може да се врати у нормалу, али периодично "скокне" на наведене границе. 
• Ако је крвни притисак фиксиран у распону од 160/100 до 179/109 ммХг, хипертензија се сматра болестом од ИИ степена. Скоро да нема ремисије, међутим, притисак се може управљати лековима. 
• Артеријски притисак, који се константно држи у границама од 180/110 и више индикатора, сматра се клиничким симптомом хипертензије стадијума ИИИ. У овој фази крвни притисак практично не пада на нормалан ниво, а ако се смањује, прати га срчана слабост до срчане инсуфицијенције.

Хипертензија, поред стадијума развоја болести, подељена је на одвојене клиничке форме. Хиперадренергична хипертензија је заправо почетна фаза развоја болести, која, међутим, може трајати много година. Манифест овог облика хипертензије, синуса тахикардија, нестабилне крвног притиска када галопирајуцег систолни индекс, појачано знојење, црвенило коже, главе лупање бол, анксиозности. Лице и удови често набрекну, прсти постају нервни, мокрење је поремећено. Постоји и озбиљнији облик - малигна хипертензија, која се брзо напредује. Крвни притисак може довести до те мере да постоји ризик од енцефалопатије, губитка вида, плућни едем, а постоји ризик од отказивања рада бубрега. Срећом, овај облик данас готово да не догоди, јер хипертензија је обично дијагностикује много раније и његов развој може бити суспендован путем сложених терапијских интервенција.

Индикатори притиска

Артеријски притисак је један од најважнијих показатеља здравственог стања особе и индикатор нормалног функционисања кардиоваскуларног система. Притисак има два параметра - систолни и дијастолни. Горња фигура је систоле, ово је индекс крвног притиска током контракције срчаног мишића, када крв улази у артерије. Доња слика је индекс крвног притиска током опуштања срчаног мишића. Сматра се да хипертензија почиње када индикатори премашују норму од 140/90 мм Хг. Ово је, наравно, условна граница, јер постоје услови када постоји ризик од развоја инфаркта миокарда чак и на цртама 115/75 мм Хг. Међутим, формализација и смањење просјечног нивоа цијелог разноликог стања крвног притиска помаже клиничарима да уочавају одступања у времену и почну симптоматски, а затим стандардни третман.

Шта узрокује хипертензију?

Хипертензија се сматра мултиетичном, мултифакторном болешћу, чији прави узроци нису у потпуности разумљиви. Специфичнији фактори који изазивају секундарну хипертензију, као узрок је основна болест. Коначна дијагноза есенцијалне хипертензије врши се након свеобухватног прегледа искључујући присуство изазивајућих болести. Примарна хипертензија, изражена у медицинским терминима, представља генетску неравнотежу регулаторних механизама у телу (неуравнотеженост притиска и депресорних система крвног притиска).

Од разлога који су клиничари описали и пажљиво проучили, можемо назвати следеће:

• Патологија бубрега је нефритис и чешће гломерулонефритис. Фактор који изазива секундарну хипертензију.
• Стеноза (сужење) бубрежних артерија.
• Конгенитална патологија, у којој је бубрежна артерија непроходна (коарктација).
• Неоплазме надбубрежних жлезда - феохромоцитоза (поремећај производње норепинефрина и адреналина).
• Повећана производња алдостерона - хипералдостеронизма, што се дешава када се тумор процесира у надбубрежним жлездама.
• Дисфункција штитасте жлезде.
• Алкохолизам.
• Прекомерна доза или константна употреба лекова, посебно хормонских, антидепресива.
• Зависност.

Фактори који се сматрају провокативним у смислу повреде нормалног нивоа притиска могу се подијелити на хранљиву, старосну и патолошку:

• Старост преко 55 година за мушкарце и 65 година за жене.
• Повећање нивоа холестерола у крви (изнад 6,6 ммол).
• Наследна предиспозиција, породична историја.
• Губитак, посебно абдоминални, када је струк више од 100-15 цм код мушкараца и 88-95 код жена.
• Дијабетес, промена нормалног нивоа толеранције за глукозу.
• Хиподинамија, остеохондроза.
• Хронични стрес, повећана анксиозност.

Механизам развоја хипертензије у кратком тексту је следећи:

Са спазмодичним артритисом - артеријама органа, најчешће бубрезима, под утицајем, на пример, фактора стреса, постоји поремећај у исхрани бубрежног ткива, развија се исхемија. Бубрези покушавају да надокнађују оштећење развијањем ренина, што заузврат изазива активацију ангиотензина, сужавајући крвне судове. Као резултат, притисак расте, а хипертензија се развија.

Симптоми хипертензије

Примарни симптом хипертензије, а понекад и главног, је упорни вишак индекса 140/90 мм живе. Остали знаци хипертензије су директно повезани са параметрима крвног притиска. Ако притисак благо расте, особа једноставно осећа болест, слабост, бол у глави.

Ако притисак прелази норму за 10 јединица, главобоља постаје интензивна, константна, најчешће је локализована у затвору и храмовима. Особа је болесна са мучнином, понекад постоји повраћање. Лице постаје црвено, знојење се уздиже, трепће прстима је приметно, често њиховом утрнулости.

Ако хипертензија траје дуго, онда се развијају патолошки процеси у срчаним активностима, срце почиње да боли. Бол може бити пиерцинг, акутан, може да зрачи у руку, али чешће је бол у срцу локализован лево у грудима, без ширења даље. У позадини стално високог крвног притиска развијају се анксиозност и несаница.

Хипертензију карактерише и вртоглавица и смањен вид.

Офталмолошки знаци - покривач или мрље, "лети" пред очима. Често се притисак шифре нагло повећава, може доћи до крварења из носа.

Још један симптом хипертензије је вртоглавица. Визија се погоршава.

Терминска фаза, када хипертензија пролази до трећег степена, неуроза или депресија придружит ће се типичној симптоматологији. Често се хипертензија у овом облику јавља у патолошкој "унији" са коронарним срчаним обољењима.

Најопаснија манифестација хипертензије је криза - држава са великим порастом, скок крвног притиска. Криптично стање је оболело од удара или срчаног удара и манифестује се од таквих симптома:

• Изненада, изненада или брзо растућа главобоља. 
• Параметри крвног притиска до 260/120 мм живе. 
• Притисак у срцу, боли бол. 
• Тешка краткоћа даха. 
• Повраћање, почевши од мучнине. 
• Повећан пулс, тахикардија. 
• Губитак свести, грчеви, парализа.

Хипертензија у кризној фази је претња што доводи до удара, срчаног удара, стога, уз најмањи, алармантне знакове, требали би затражити хитну медицинску помоћ. Хипертензивна криза се зауставља уз помоћ ињектираних диуретика, срчаних и хипертензивних лекова. Хипертоник који зна о свом проблему мора стално узимати прописане лекове како би спречио кризно стање.

Лечење хипертензије

Хипертензија у почетној фази, када индикатори крвног притиска не често премашују норму, могу се третирати са средствима без лекова. Прва метода је да контролише телесну тежину и да посматра ниску хидрогенску и витичасту исхрану. Дијета у хипертензији такође укључује ограничавање уноса слане хране, контролу кориштења течности - не више од 1,5 литре дневно. Такође је ефикасна психотерапија, аутогени тренинг, који уклања ниво опште анксиозности и тензије. Ове методе су ефикасне за прву фазу хипертензије, иако се могу користити као помоћни и додатни елементи главне терапије ИИ и ИИИ фазе хипертензије.

Фармаколошка средства, која подразумевају лечење хипертензије, прописују се по принципу "степвисе". Користе се доследно, усмеравајући се на различите органе и системе, све док се крвни притисак потпуно не стабилизује.

Хипертензија у првој фази укључује употребу диуретике (диуретике), бета-адреноблоцкера, блокатора адренергичних рецептора за управљање тахикардијом. Доза анаприлина се израчунава на основу анамнезе, тежине и стања пацијента, по правилу је 80 милиграма дневно. Ако се артеријски притисак нормализује након два или три дана, доза анаприлина се смањује и администрација се често даје сваког дана. Као диуретик, хипотиазид је ефикасан, који се прописује 25 мг једном, наизменично након једног или два дана, како не би ослабио срчани мишић. Ако хипертензија почиње да се повлачи, диуретик се може давати једном недељно. Није неуобичајено да се диуретици и бета-блокатори користе у вези са могућим нежељеним дејством (дијабетес, гихт или астма), у таквим ситуацијама је назначено пријем антиспазмодика. Током целокупног третмана, потребно је пратити ниво крвног притиска три пута дневно.

Хипертензија ИИ етапа надзире сложену терапију са оба бета-блокатори и диуретици и антиспазмодици, АЦЕ (ангиотензин конвертујућег ензима) и формулације калијума. Од ефикасног б-блокатора атенолол, локрен, вискија, које су у стању да контролише палпитације, смањују васкуларни отпор на периферији. Такође, ови лекови су ефикасни у дијагнозираној брадикардији, када се срчани ефекат смањује. Инхибитори ангиотензинске конвертазе могу неутралисати повећану производњу ренина, што повећава крвни притисак. Ово су спираприл, етанолол, метиоприл, капуљача и други лекови ове групе. Ови агенси активирати рад леве срчане коморе, смањује хипертрофију, шири коронарних судове и тиме допринесе нормализацији периферног крвотока. Калцијумски антагонисти су дизајнирани да блокирају калцијумове канале у васкуларним зидовима, повећавајући њихов лумен. Ово су Цоринфар, Амлодипине, Фелодипин и друге супстанце у овој категорији дрога. Антагонисти калцијума треба да буду именовани само лекара или кардиолога, јер ови лекови могу да изазову оток, вртоглавицу и бол слично. Комплекс лијекова се бира узимајући у обзир све могуће ризике и контраиндикације. Такође имајте на уму да дугорочно примена диуретика може изазвати смањење нивоа калијума у телу (хипокалемије) со диуретици морају се узети са или Панангинум аспаркамом. Дијабетичари, хипотиазид није прописан, замењен је веросхпироном.

Хипертензија ИИИ фаза - тешки облик болести, који се одликује отпорношћу према традиционалним лековима. Стога, третман треба пажљиво одабрати узимајући у обзир све индивидуалне карактеристике пацијента. Терапеутског опсега укључено диуретике, калијум-штеде најчешће, попут амилорид или спиронолактон, поред тога, показује употребу Периферни вазодилататори фармацеутске индустрије данас производи доста комбиноване ефикасних лекова попут Аделпханум, Бринердин, трирезит. Ови лекови делују на оне пацијенте чија тела се користе за или монотерапији заустављено и реагују на њу, или има значајне контраиндикације у коришћењу стандардног лечења користи за хипертензије И и ИИ фаза.

Тежину хипертензије ИИИ такође контролишу вазодилататори, као што су фенигидин или коринфар, који се прописује три пута дневно за 10 милиграма. Све чешће, вазодилататори су почели да се замењују алфа-адренергични блокатори - пратзиол, фенталомин. Такође, комбиновани агенс који комбинује својства алфа и бета блокатора - трандат (лабеталол хидрохлорид) такође може бити ефикасан. Овај лек у комбинацији са диуретиком може да замени три или чак четири друга мање ефикасна дрога. Од АЦЕИ-а, индициран је каптоприл, који побољшава периферну циркулацију и контролише ниво ренина. Цаптоприл се узима три до четири пута дневно, комбинујући се са диуретиком, који вам омогућава да смањите крвни притисак на норму након недељу дана.

Хипертензија И и ИИ степен се лечи код куће и не захтева хоспитализацију. У ретким случајевима могуће је лечење у болници, како би се спровели аналитички прегледи и надгледали здравствени статус. Хипертензија, која се одвија у тешким облицима, лечи се у болници, у одељењу за кардиологију, дужина боравка зависи од стања крвног притиска и деловања органа и система тела.

Како је спречена хипертензија?

Хипертензија, ако се већ развила, нажалост, остаје са особом заувек. Превенција у овом смислу се односи само на спречавање кризних ситуација кроз редовно унос прописаних лијекова, свакодневно праћење крвног притиска, физичку активност и смањење тежине.

Међутим, ако у породичној историји особа има рођаке са хипертензијом, али се болест још није манифестирала, предузимају се мере предострожности. Правила су прилично једноставна - одржавање здравог начина живота и моторичких активности, јер је један од разлога који изазивају хипертензију хиподинамија. Хипертензија је такође спречена нормалном исхраном, где су холестерол и слана храна смањени.

Хипертензија је такође лоша навика, па ако особа не жели да се придружи рангу хипертензивних пацијената, он треба да престане да пуши и ограничи употребу алкохолних пића. Уз то, позитивно расположење и расположење помажу да се носи са било којом болестом, а хипертензија "воли" песимисте. Рецепт је једноставан - уживајте у животу, останите мирни и водите рачуна о својим живцима, онда ће ваше срце и крвни судови радити "као сат", а притисак ће бити, према познатој изјави "као астронаут".