Кршење читања

Поремећај читања (дислексија развоја) је специфичан поремећај читања. Изражава се бројним грешкама (замене, пропусти писама, непоштовање њихове секвенце), у комбинацији са ниском стопом читања, а не објашњавају ниво интелигенције, проблеми са оштрим видом или недовољно школовање.

ИЦД-10 код

П81.0. Специфични поремећај читања. 

Епидемиологија

Не постоје тачни подаци о преваленци, јер не постоје јасни критеријуми за одређивање екстремних варијанти норме.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Узроци кршења читања

Спекулишу о водећу улогу биолошких фактора, укључујући генетске предиспозиције, ово је доказано високим сагласности у идентичним одвојеним поремећајима и оштећење ткива мозга структура у супротности са формирање мезханализаторних линковима: аудитивне, визуелне, кинестетичка. Интеракција са не-биолошким факторима, као што су недостатак повољних услова за образовање, низак социјални ниво породице, занемаривања, компликује ток читање поремећаја.

Како се кршење читања манифестује?

Поремећаји читања карактеришу специфични поремећаји, који се манифестују као у ниској брзини читања и код бројних грешака трајне природе, као што су:

• пропусти, замене, изобличења или додаци речима или деловима речи;
• пермутација речи у реченици или словима речима;
• дугих осуђивања или "губитка простора" у тексту и нетачности у изразима.

По правилу, у читању недостаје разумевање, дјеца не могу запамтити одређене чињенице, извући закључке или закључке из читања.

Посебним кршењима вештина читања обично претходи поремећаји развоја говора. У школској доби, карактеристични су пратећи емоционални поремећаји и поремећаји понашања.

Класификација

Постоје сљедеће врсте прекида читања:

• оптичко кршење читања, изражено у потешкоћама у савладавању појединачних писама која су у блиској вези с писањем, немогућности да одмах обухвате ријеч;
• оштећење мотора, очитавање поремећаја репродукције речи, речи, фраза, у њиховој визуелној контроли и задржавању артикулационих положаја;
• фонемично дословно кршење читања, које карактерише мешање слова сличних у звучним карактеристикама. Када се манифестује орална читање поремећаја у пролазу, дисторзије (самогласника и сугласника), замена за артикулације меког-чврста, изразио-глувих, звиждање, шиштање сугласници. Често се прати веза између кршења функција фонемичне перцепције и репродукције мотора;
• фонемично вербално кршење читања изражавају се у пропустима, замјенама, изобличењима ријечи, спекулисању ријечи које су сложене у смислу звучне структуре. На нивоу фразе, вербална дислексија доводи до преуредјења речи, потешкоћа у разумевању и немогућности да генерализују оно што је прочитано. Фонемична вербална дислексија, по правилу, комбинована је са пхонемиц литералном дислексијом.

[7]

Како препознати кршење читања?

Дијагностички алгоритам (ИЦД-10)

• Присуство било којег знака. 
  • Индикатор исправно прочитати и (или) читања две стандардне девијације испод очекиваног за узраст и општи интелектуални развој детета нивоа (овог читања и ИК способности одређује индивидуално додељени теста, а стандардизованим условима културе и узима у обзир систем образовања).
  • Анамнестицске индикације озбиљних потешкоћа у читању или тестирању резултата који испуњавају критеријум А у ранијој доби; резултат теста правописа је најмање две стандардне грешке испод нивоа који се очекује за хронолошку добу детета и његовог одговарајућег интелектуалног коефицијента.
• Кршења описана у Критеријуму А значајно ометају обуку или активности у свакодневном животу, гдје су неопходне вештине читања.
• Овај поремећај није директна последица визуелног, слуха или неуролошког дефекта.
• Школско искуство (са изузетком читања) одговара просјечном очекиваном нивоу.

Диференцијална дијагностика

У процесу дијагностичких мјера неопходно је искључити секундарна очитавања због менталне ретардације, смањене слушне и видне оштрине, социјалне депривације и педагошког занемаривања. Потребна је и диференцијална дијагностика са тешкоћама читања узрокованих језичким (међуетничким) факторима.

С тим у вези, потребна су следећа истраживања; цонсултинг логопед, неуролог, неуропсихолог, психолог, психијатар, инструментал студије - ЕЕГ ЕхоЕГ, РЕГ (апликација које диференцијалну дијагнозу неуролошких болести са тром). Поред тога, именован је саветник за слушање и генетика.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Лечење инвалидитета за читање

Главна вредност у формирању читања је одржавање посебног сета говорне терапије у индивидуалним и групним облицима. Трајање корективних мера зависи од тежине дислексије и може бити 180 или више сесија. Да би се активирала активност можданих структура, терапија се изводи помоћу различитих неурометаболичких стимуланса (деривати и аналоги ГАБА, цереброваскуларних средстава, полипептида, органских композита итд.). У присуству истовремених емоционалних и поремећаја понашања, додају се седативни и антидепресивни лекови. Као додатне мере лечења, физиотерапија, физикална терапија и масажа су прописани.

Која прогноза има поремећај читања?

Побољшати вештине читања у процесу лечења и корекције.