Метастазе у простату

Рак простате је једна од најчешћих онколошких болести код мушкараца. До данас је ова болест "млађа" и све је чешћа код мушкараца млађих од 50 година. Узроци рака простате, постоје многи, али главне су генетска предиспозиција, добне хормоналне промене, кадмијум интоксикација организма (јавља током заваривања, производња гуме), присуство аденома простате. Најважнија и можда најопаснија карактеристика ове болести је да се рак простате карактерише веома дугим латентним (латентним) токовом обољења.

[1], [2], [3], [4], [5],

Рак простате и метастазе костију

Када је у питању рак И и ИИ стадијума, пацијент има значајне шансе за опоравак, пошто стадијуми рака у већини случајева немају метастазе, а погођене ћелије нису распоређене по целом телу. Али када рак достигне касне фазе - ИИИ и ИВ, онда у овом случају има врло мало шансе да спасу људски живот. У овом случају, тумор је већ започео процес метастазе, а ниједан хирург неће предузимати за уклањање метастаза простате, која се већ ширила по целом телу и почела да се развија у другим органима. Заправо, за ИИИ и ИВ фазе рака простате, појављивање метастаза у коштаном ткиву је у највећој мери карактеристично, по статистикама, појављују се у 54-85% свих случајева.

Појављују се метастазе костима са крвотоком и најчешће се појављују у стомаку, кичми, карличићима и карактеришу бол у одређеном подручју. Инциденција метастаза у костима је следећа:

• лумбални - 59%
• прсно одјељење - 57%
• слив - 49%
• бедраста кост - 24%
• друге кости - 3%

Разликовање између остеолитичке и остеобластне метастазе карцинома простате у кости. Остеолитички минерали из костију, што доводи до слабљења и ризика од прелома, а остеобласта напротив - ојача минералну компоненту.

За дијагнозу метастаза се користи радиоизотопско скенирање. Он ће излечити метастазе карцинома простате у кости у 80-90 посто случајева не може, али успорити напредак болести, олакшати бол и одржати стабилан и одговарајући ниво калцијума и витамина Д је још увијек потребан.

Рак простате и метастазе до плућа

Са прогресијом тумора, метастазе почињу да утичу на тело све више и више. Појављују се у ретроперитонеалним лимфним чворовима, јетри, плућима и плеури. У плућима метастазирао пад рака простате крвотоком или лимфног система, ау већини њиховог појављивања карактерише упорни кашаљ, недостатак даха, кашља са крвавог испуштања, бола и напетости у грудима. У неким случајевима, метастазе плућа могу се дијагностиковати раније него сам канцер, јер је канцер простате често асимптоматичан.

За дијагноза метастаза користи ЦТ скенирања, рентген плуца, МРИ и биопсију. Терапија и лијечење метастаза плућа у овој ситуацији ће бити усмерене на ублажавање негативних симптома и спречавање напретка болести. Хемотерапија и хормонска терапија може да контролише и суспендовати раст метастаза рака простате, терапију зрачењем и Радиосургери омогућавају да се ублажи симптоме болести, у ретким случајевима, када су метастазе у плућима, а један има јасну локализацију и кожу, операција се користи.

Симптоми метастаза у простату

Симптоми метастаза у простати су различити и зависе од локације њихове локализације.

Главни и главни симптом метастаза у коштаном ткиву је бол у било којој кости, може имати различит интензитет, зависно од комплексности степена болести. Још један индикатор метастаза у кости је хиперкалцемија (повећање нивоа калцијума у крви). Разлог за ово је изливање калцијумових јона из костију. Хиперкалцијемија односно повлачи ланац других симптома су: општи и слабост мишића, депресија, мучнина, повраћање, губитак апетита, низак крвни притисак, понекад мање екстремитета едем. Да се узму у обзир ови симптоми који су карактеристични за хиперкалцемију, нису релевантни у свим случајевима, али они могу указати на повећање нивоа калцијума у крви. Када се метастазе простате појављују у лимфним чворовима, главни симптом је њихово повећање и болест. Најчешће метастазе простате утјечу ингвиналне лимфне чворове. Лимфни чворови који се налазе близу коже, можемо да палпате (у норми они нису палпабилни и нису увећани). Ситуација је компликованија са интраторакичним и интраабдоминалним лимфним чворовима, који се не могу палпирати.

Мање често метастазе простате утичу на јетру и плућа. Симптоми метастаза у јетри су бол у десном горњем квадранту и горњим стомачима, мучнина и повраћање; Симптоми метастаза у плућима су притисак у грудима, краткоћа даха, кашаљ.

Треба запамтити да сви горе наведени симптоми не указују увек на присуство метастаза, то може бити било која друга болест која се карактерише њиховим запаљењем.

Рак простате и метастазе

У велики проценат случајева рака простате се не одликује икаквих симптома, то је врло споро напредује, пацијент може да почне да се осећа промене у вашем телу у само неколико година, и често ове жалбе се односе на повећање тумора, појаве метастаза простате и шири по целом телу. Симптоми простате метастаза рака су слични симптомима БПХ: нагон за мокрењем често, утрудненное мокрење, уринарне инконтиненције, болова у перинеуму. Најчешће метастазе у простату протежу се до лимфних чворова, надбубрежних жлезда, плућа, јетре, коштаног ткива карлице, кичме и бутина.

Што се тиче развоја самог рака простате, има 4 стадијума:

• И фаза - тумор се не манифестира ни на који начин, већ се може испитати само уз помоћ биопсије
• ИИ степен - неоплазма се манифестује у већој мери, може се испитати уз помоћ ултразвука
• ИИИ степен - тумор проширује изнад простате и протеже се до суседног ткива
• ИВ фаза - тумор почиње метастазирати, простате метастазе се шире на друге органе и системе

До појаве метастаза, тумор се и даље може уклонити, али ако постоје метастазе простате, практично нема шансе да се излечи. Прогноза за рак простате је данас негативна, јер се 80% тумора дијагнозује у фазама ИИИ и ИВ, када су метастазе већ почеле. За превенцију рака простате, мушкарци након 40 година требају бити подвргнути годишњем медицинском прегледу. Проблем је у томе што мушкарци увек не траже савет стручњака на вријеме, што доводи до негативног исхода болести.

Дијагноза метастаза у простату

Што се тиче дијагностиковање метастаза у коштаном ткиву, радиоактивни изотоп скенирање примењују - пацијенту интравенозно радиоактивна супстанца, она акумулира у ћелијама и метастатског ткива након пацијент се смешта у посебној комори, где чине слику у којој фокус је јасно види гроздове ћелија рака. Ако говоримо о дијагностици других врста метастазе, често је метастазе су откривени раније од самог рака простате, као рак често асимптоматски. У овим случајевима, прибегавају употреби МРИ, ЦТ, биопсије, ултразвук, такође направити анализу да одреди ниво ПСА (простата специфични антиген).

[6], [7], [8], [9]

Лечење метастаза у простату

Лечење метастаза у простати ретко има позитиван исход, пошто су саме метастазе врло лоше третиране, посебно ако су бројне и шире се хаотично кроз тело заједно са протоком крви. Само оне метастазе које су усамљене, имају јасну локализацију и јасне границе се могу третирати. У другим случајевима третман ће бити усмерен на слање болних симптома и заустављање развоја болести.

Најпопуларније методе лечења метастаза у простати су хормонска терапија, хемотерапија, употреба радиоактивних лекова и радиотерапија.

• Хормонска терапија је да смањи ниво мушког сексуалног хормона тестостерона у крви, јер стимулише раст ћелија простате. Хормонска терапија се често комбинује са употребом радиотерапије и помаже у смањивању величине канцерогеног тумора, спречава његов раст и метастазу.
• Циљ хемотерапије је коришћење лекова за пацијенте који блокирају развој канцера и инхибирају процес метастазе у њему. Али, нажалост, хемотерапија има бројне негативне последице, као што је слабљење имуног система и тела у целини, губитак косе и пада ноктима и користи се у случајевима у којима су веома активне ћелије рака, и поделите са највећом брзином (која није типична за рак простате).
• Радиоактивни препарати имају својство акумулације у ћелијама карцинома и доприносе њиховом уништавању ослобађањем опасних хемијских елемената - стронција и самаријума. У неким случајевима, ови лекови се комбинују са хемотерапијом.
• Терапија зрачењем се састоји у правцу радиоактивног зрака на подручју метастазе. Има својство убијања ћелија рака и, сходно томе, смањење болова. Овај метод терапије најчешће се користи за лечење метастаза у костима.

Не заборавите да правовремене метастазе у простати дају велике шансе за опоравак, чак ни најмањи симптоми не треба занемарити. Годишњи превентивни преглед код лекара помоћи ће да се дијагностикује болест и да се спречи развој.