Пародонтоза - системска болест метаболизма

Према једној од најновијих студија које је спровела Универзитет Куеен Мари у Лондону, проблеми са зубима и десни - као што су каријес, пародонтитис и периодонтитис - имају 3,9 милијарди становника наше планете. А то је за 20% више него 1999. Неке пародонталне болести су присутне у 47% одраслих Американаца, а готово 14,5% немачке популације пати од пародонталне болести.

Пародонтоза зуба је патолошка промена у пародонталном ткиву - алвеоларна кост, зубни цемент, пародонтални лигамент. То је цијели пратећи апарат наших зуба.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Узроци пародонтитиса

Апсолутно исцрпни одговор на питање шта се дешава пародонтална обољења. Али бројне научне студије патогенезе пародонталне болести показале су да ова болест не припада запаљеном ...

Ово је дистрофична лезија пародонталне болести, која је повезана са повредом његове исхране. Пародонтопатија развија током дужег времена због фактора као што су функционалне поремећаје ендокриног система, кардиоваскуларних патологија, поремећаји пробавног система (гастроинтестинални тракт) недостатак отпорног одређених витамина (нарочито витамин Ц).

И овде морамо одмах разјаснити разлику између пародонталне болести и пародонтитиса, јер су то двије различите болести које немају само слична имена, већ и неке сличне симптоме. Али узроци и механизми развоја ових болести знатно се разликују.

Ако су системске природе узроке пародонтопатије, а бактеријски ефекат на зубима околног ткива погоршава само клиничку слику болести, узрок пародонтопатије је увек инфекција, која се акумулира у плаку. Пенетрирајући између зуба и жваке, патогени проналазе идеалан узгој, а затим започиње пародонтална запаљења. А запаљен процес са периодонтитисом, пре свега, погађа мекша ткива маргиналног пародонта (формирајући дентогингивалне џепове). У одсуству адекватног лечења, дубљи слојеви периотворних ткива су укључени у запаљен процес, што доводи до повећања покретљивости зуба и њиховог каснијег губитка.

Са пародонталном болешћу, клиничка морфолошка слика је сасвим другачија. Све почиње у коштаном ткиву вилице без најмањих наговештаја запаљења. Под утицајем атеросклеротичних промена у пловилима и поремећаја размену карактера (шећерна болест, остеопороза) покреће поступак прогресивне болести у којима постоји атрофија (смањење обима и величине) алвеоларне кости (кост вилице који носи зубе) пореметила процес кератинизације епитела у гума, иу периодонталним судовима постоје склеротичне промене. Али запаљенски фокуси у слузницама, који се могу појавити током тока обољења, зубари се односе на секундарне симптоме пародонталне болести.

Периодонтална болест у трудноћи може се десити због поремећаја хормонске равнотеже, плака и лоше оралне хигијене.

Треба напоменути да су британски и амерички научници дошли до закључка да је пародонтална болест прва фаза губитка костне масе у људском тијелу, позната као остеопороза. У 75% пацијената са дијабетесом меллитусом је откривена промена у пародонталном ткиву.

Узгред, јер пародонтопатија је дистрофичара лезија алвеоларне кости је пародонтопатија се не дијагностикује код деце: у детињству и адолесценцији, скелетни систем организма се активно развија са новим формирање костију. Међутим, код деце са дијабетесом је друга патологија (пародонтолиз), где, као иу пародонтопатије, постоји запаљење гнојни десни да формирају "џепове", уништена зидови између алвеола и зуба ће се топе креће.

[8], [9], [10]

Симптоми пародонталне болести

Пародонтоза има дуг латентни период и већ дуги низ година развија асимптоматски, полако уништава пародонтална ткива. Прво "звоно" присуства ове патологије је осећај нелагодности и благог свраба, који се понекад јављају у подручју зуба.

За једноставан облик периодонтитиса, свраб и благи запаљеност у десни, ретракција гуме (смањење запремине гингивалног ткива или његовог "потомства") су карактеристичне. Као резултат врата зуба су изложени трећину њихове висине, висина се смањује интердентална алвеола СЕПТА, повећава осетљивост вратне - понекад болне сензације када једе или дисање хладног ваздуха. Појављује се зубна плоча - густи пигментирани зубни наслаге.

Симптоми пародонтопатије умерених и тешких облика су изражени слично, али имајући вратове зуба је већ пола или две трећине њихове висине, зуби губе јако учвршћивање у деснима и постају мобилни. Истовремено, десни не крваре, али окрећу бледе, гингивалне папиле су потпуно гладне. Постоје трајне зубне депоније, али гингивални џепови и густо пражњење су одсутни.

Даље (ако не постоји одговарајући третман), пародонтални лигамент прекида, појављују се пукотине између зуба, функција жвакања и нормалне артикулације су поремећени. Изражава се резим између ивица реза и површина жвакања зуба (трауматична оклузија). Угриз је потпуно срушен (зуби се померају напред), лезија зуба у облику слова В се појављује у пределу врата од споља (клинастих дефеката). У неким зубима, кости се потпуно уклањају, а зубе - без бола и крви - напуштају ...

У чистом облику, пародонтопатија јавља не више од 20-25% од преосталих пацијената суочавају не само са дистрофија пародонцијума, али и на њихову упалу, која сарадницима у току болести.

У овом случају, симптоми пародонталне болести укључују: присуство трајног отока и црвенила слузокоже; крварење десни и одвајање од зуба; тешки бол при притиску на покретни зуб; формирање гингивалног џепа и присуство гњида; мирис из уста; опште лоше стање здравља, често са повећањем температуре (због заразне тровања тела). Са таквим "букетом" симптома, зубари често указују на дијагнозу - "гнојна пародонтална болест" или "компликован периодонтитис".

Класификација периодонтитиса

До сада сами пародонтисти су бројали десетак различитих класификација пародонталне болести. И запазимо да је ова ситуација узрокована из две околности: разлике у принципима систематизације и недостатка јединства терминологије ...

Већ скоро пола века дошло је до дебата о дефиницији облика пародонтитиса. Према једној верзији, класификација пародонталне болести укључује атрофичну, дистрофичну, хеморагичну, инфламаторну фазу и гнојну фазу (алвеоларна пиореја). Према другој верзији, ова болест има само два облика - дистрофична и запаљеност-дистрофична. Међутим, гуруи пародонтологије верују да је запаљенско-дистрофични облик исти периодонтитис, али компликован упалом.

Класификација пародонталне болести, коју држи већина домаћих стручњака из клиничке стоматологије, подразумева присуство три облика болести - у зависности од степена његове озбиљности. Ово је лака, средња и тешка форма. У складу са формама истичу и симптоме пародонталне болести.

[11], [12], [13], [14]

Дијагноза пародонталне болести

У дијагнози пародонталне болести историја и клиничка слика болести није довољна, а прецизна дијагноза се успоставља рентгенским испитивањем, што омогућава идентификацију кости алвеоларних процеса пацијентових чељусти.

Дакле, присуство локалних патолошких промена у периодонтију одређује ортопопомографија (панорамска радиографија, ОПТГ). Истраживање функционалног стања крвних судова пародонталног и утврђивања степена њихових склеротских промена спроводи се уз помоћ рхеопродонтографије. А ниво кисеоника у ткивима пародонталних специјалиста стоматолошких ординација откривен је уз помоћ поларографије. Значајно смањење овог нивоа је објективни показатељ присуства пародонталне патологије.

Диференцијална дијагноза пародонталне болести се врши у циљу искључивања периодонтитиса. Ово је нарочито важно када се током пародонталне болести компликује запаљењем пародонталних ткива. А кључни препознатљиви дијагностички знак ових експерата за пародонталне патологије сматра да нема патродонтозних патолошких дентогингивалних џепова. Поред тога, коришћењем Кс-зрака лекару треба да верификује присуство карактеристичних промена пародонтитис костију образац, као и да процени стање интералвеолар СЕПТА и зуба површина алвеоларне кости.

[15]

Лечење пародонтитиса

Да би се зауставио патолошки процес и сачувао све зубе, третман пародонтитиса се врши на сложен начин - уз употребу физиотерапијских метода и терапије лековима. Лечење се врши само у стоматолошким ординацијама.

Обавезни услов за сложени третман пародонталне болести је лечење основне болести која је узроковала (види узроке периодонтитиса). Да смањи васкуларне пермеабилности се именује пријема аскорбинску киселину (витамин Ц), рутин (витамин П) и 15-20 ињекције витамина Б1 (тиамина хлорида 5% раствор). И да би стимулисали заштитне силе тела, лекар може да преписује ињекцију таквих биогених стимуланса, као екстракт алое или фиби (15-20 ињекција по 1 мл субкутано). Међутим, треба имати на уму да оба ова лека су контраиндикована код тешке кардиоваскуларне болести, хипертензија, непхросонепхритис, акутних поремећаја гастроинтестиналног тракта и у каснијим фазама трудноће.

Да побољша циркулацију крви и проток лимфе у пародонталних ткива врачи прописаном масаже (укључујући хардвер), масаже, дарсонвализатион, електрофореза са витаминима и преосетљивости тврдим ткивима зубима - електрофорезе са натријум флуорида. Такође, користе се такве физиотерапеутске процедуре као што су галванизација и ултразвук.

У лечењу пародонтопатије у раној фази се препоручује коришћење алкохолну тинктуру прополиса: а турундае (танке газе тампона), смештен у пародонталних џепова (5 минута - 1-2 пута дневно), или као испирање: 15 мл на 100 мл воде, 4 -5 пута дневно 3-4 дана. Прополис је добар превентивни агенс који спречава ширење болести у здраво ткиво гвинеја.

Комбиновани препарат плант Мараславин (течност у бочицама) садржи екстракте биља Пелин Понтиц, биљкама слане, каранфилића пупољака воћа, црни бибер и ђумбир корен. Има антимикробну, антиинфламаторну, аналгетичку, кератопластичну и хемостатску ефект у зубним болестима. Мараславин се користи у облику испирања, купатила и апликација. Испирање се врши неразређеним раствором лекова - 1-2 кашике 5 пута дневно.

Лечење пародонталне болести компликовано упалом

У случају настанка периодонталног запаљења гингиве и формирања пародонталних џепова са дубином већом од 3 мм са гњатом, врши се третман сличан ономе код пародонтитиса.

Зубари уклањају тартар - супрагингивал, а потом субгингивал. Даље, уз локалну анестезију, врши се посебна зубна процедура - затворена киретажа (стругање) садржаја џингивалних џепова. Ако пацијент има значајно гнојно испуштање, онда пре поступка, гингивални џепови се обрађују користећи 3% раствора водоник пероксида, раван риванол или химотрипсин.

Када дубина гингивалних џепова прелази 5 мм, користи се њихова отворена киретажа, на којој се гума исцртава. Такође се може применити дијаметмокагулација, након чега следи третман изложеног корена зуба.

Спречавање пародонталне болести

Што раније третирате гумене проблеме са специјалистима, успешније ће бити третман пародонталне болести. Тако рано откривање болести је превенција пародонталне болести, која је хронична болест.

Наравно, хигијена зуба и усне шупљине је веома важна: потребно је редовно четкати зубе и испрати уста после јела. Пушачи треба да запамте да је периодонтитис и пушење лоше и појединачно иу комбинацији. Због тога што никотин сужава судове и погоршава исхрану ткива, а инхалирани дувански дух исушује мукозне мембране.

Ако постоји сумња на пародонтално обољење, започните хигијенску гумену масажу. Ујутро или вече после чишћења зуба, потребно је да масажу своје зубе (са спољашње и унутрашње стране) прстима 3-5 минута - гутајући и трљајући своја кретања.

Да би се спречила пародонтална болест, треба ојачати зубе и десни: постоје чврста воћа и поврће. И јачање костију (укључујући и вилице) Једите храну богату калцијумом (млеко, кисело млеко, сир, морска риба, црвени купус, овас) и витамин Ц (першун, мирођија, цитруси, бруснице, говедина јетре, прокељ, Бугарски бибер, ружа паса).

Пародонтоза је системска болест метаболизма, стога је неопходно систематично јачати своје здравље.