Синдром и Микулићева болест

Микулицз болест (синоними: сиалоз саркоид, алергијски ретикулоепителиални сиалоз Микулића, лимфомиелоидни сиалоз, лимфоцитне тумор) је назван по лекара Ј. Мицулицз, који је 1892 описао раст у свим великог и малог пљувачних и сузне жлезде, које је он гледао За 14 месеци сељак има 42 године.

Аутор је написао да је болест почела око шест месеци пре почетка опсервације са отицањем лакиралних жлезда. Отвор ока се сужао, тешко је гледати са оловом. Није било других субјективних сензација. Убрзо су порасли под мандибуларним жлездама, које су ометале причање и једење, а касније - и паротидне жлезде. Вид није узнемирен. Повећане пљувачке жлезде имале су густо-еластичну конзистенцију, биле су безболне, умјерено покретне. Пљува у уста је пуно запажена, слузница није мијењана. Аутор је направио делимичну ресекцију лакиралних жлезда, који се убрзо поново повећао на исту величину. Тек након потпуног уклањања лацрималних и субмаксиларних жлезда сељак се вратио на свој рад и добро се осјећао. Међутим, након 2 месеца постао је болестан и деветог дана умро је од перитонитиса. Паротидне и мале пљувачке жлезде, незнатно увећане након операције, почеле су брзо да падају пре смрти, а потом потпуно нестале. У патохистолошкој студији субмандибуларних жлезда, И. Микулич је утврдио да је цела жлезда имала норму; Могли бисте га поделити у лобање и ударе. На резу, ткиво жлезда се разликовала од нормалне васкуларне инсуфицијенције, имала је бледо црвенкасто жуту боју. Гвожђе је имало меку конзистенцију, имало масну, провидну површину. Микроскопски непромењени ацини расули су округлим ћелијама ткива, ћелије које су имале различите величине. Између њих је био танак ендоплаземски ретикулум. У већим ћелијама, митоза може бити препозната. Сличан образац је примећен у лакиралним жлездама.

Епидемиологија миокулске болести

Ово је ретка болест, примећена код одраслих, углавном код жена. У детињству није примећено. Често се дијагностикује код пацијената са крвним обољењима (лимфогрануломатоза) или је њихов претходник.

[1], [2], [3], [4],

Узроци Микуличеве болести

Узроци Микуличеве болести нису познати, сумња се на вирусну инфекцију, као и болести крви (лимфогрануломатоза).

Симптоми Микуличеве болести

Клиничку слику карактерише споро и безболно значајно повећање свих пљувачних и лакиралних жлезда (као што је описао И. Микулич 1892. Године). Кожа преко жлезде у боји се не мења. Када је палпација жлезде густо еластична конзистенција. Функција саливарне и лакрмалне жлезде, за разлику од Сјогреновог синдрома, се не мења. Мучна мембрана усне шупљине у боји се не мења. Пљуска са масом пљувачке жлезде се слободно ослобађа. Нема знакова оштећења унутрашњих органа.

Дијагноза Микулићеве болести

Са Микуличевим синдромом, могу се открити лимфопролиферативне промене у крвном систему. Лабораторијски индикатори урина остају у нормалним границама. Сиалограми одређују знакове интерстицијалног сиаладенитиса са сужавањем жлезда. У биопсијама пљувачних и лакиралних жлезда откривен је изразит лимфоидни инфилтрат који обнавља канале без уништавања базалних мембрана и замјене ткива акинара.

Лечење Микуличеве болести

Лечење Микуличеве болести (синдром) је углавном симптоматично. Они користе рентгенску терапију, која даје привремени ефекат, након чега се пљувачке жлезде поново увећавају, а може се десити и продужена сувост усне шупљине. За коришћење третмана као прокаин спољашње блокаде у пљувачне жлезде, итд убризгавање галантамин. Лечење се сматрати ефикасним у случају значајног смањења пљувачних жлезда у дугом периоду, одсуство ксеростомију и акутног сиаладенитис.

Прогноза Микуличеве болести

Изглед је неповољан. Релапс се прилично често посматра. У динамици посматрања утврђене су разне крвне болести или други тешки патолошки процеси у организму.