Периодонтитис

Периодонтитис је запаљенско обољење у коме се деси уништавање ткива које окружују и држе зуб у зубној рупи - гумама, пародонталним, цементним и алвеоларним процесима.

Према статистичким подацима, најчешћи пародонтонтитис односи се на особе старости од тридесет до четрдесет пет година, а такође и од шеснаест до двадесет година. Према подацима Светске здравствене организације, случајеви губитка зуба услед деструктивног ефекта пародонтитиса јављају се приближно пет пута чешће него као последица развоја каријеса. Присуство тартара, кршење норми оралне хигијене може негативно утицати на ток болести.

[1],

Узроци пародонтитиса

Узроци пародонтитиса подељени су на опште и локалне. Прва група укључује болести дијабетес мелитуса, стања имунодефицијенције, патологије крвног система и друге болести које утичу на периодонталну болест. Неке хроничне болести такође могу утицати на настанак периодонтитиса, као и узроковати компликације његовог тока. Најчешћи локални разлози за развој пародонтитиса су пенетрација у уста различитих микроорганизама. Такође, разлози за развој пародонтитиса укључују и трауматичне факторе повезане са неправилним распоређивањем зуба, хипертензијом мастилацијских мишића, малоклузије итд.

[2]

Патогенеза периодонтитиса

Патогенеза пародонтитиса: у раним стадијумима болести, џемови почињу крварити, слаби стоматолошки лигаменти, појављује се зубна плоча, промјена конзистенције плима - постаје све вискознија. Са брзом напредујућом болешћу као резултат уништавања алвеоларних процеса, долази до губитка зуба. У акутној фази упале настаје пародонтопатије гингиве џепове зубодеснових издвојила гнојних маса, непријатан мирис се осећа у усној дупљи, зуби почињу да пребаци. Можда формирање фистула на десни, оток и бол у субмандибуларним лимфним чворовима. Са хроничним обликом пародонтитиса на позадини периодичних погоршања болести, може доћи до развоја микробиолошких алергијских реакција.

Симптоми периодонтитиса

Симптоми пародонтитиса, у зависности од облика и тежине болести, могу укључивати следеће манифестације: •

• Слинавост десни; 
• Бљескање и промена облика и боје десни; 
• Непријатан мирис из уста;
• Појава зубних џепова; 
• Изоловање гњида из зубног џепа; 
• Преосетљивост на десни; 
• Мобилност зуба; 
• Присуство плака или камена; 
• Поремећај сензација укуса.

Бол у периодонтитису

Бол у периодонтитису у почетној фази болести може бити одсутан. Након тога, док се болест развија, појављују се болови у длесни праћени црвенилом, крварењем, променом облика, формирањем џепа протезе, пулсирајућим и појавом лошег даха. Бол у парадонтитису може доћи током чишћења зуба, као и гризења и жвакања хране. Са тешким обликом болести из џепа за зубе, гној може бити излучен, а такође се може приметити и пораст телесне температуре.

Акутни периодонтитис

Акутни пародонтитис може доћи код акутне или хроничне трауме максилофацијалне регије. Главни симптоми су тешки бол, крварење десни, оток и црвенило, могуће промене зуба. Са пенетрацијом заразних средстава може се развити гнојни инфламаторни процес, који заузврат доводи до повећања симптома болести. Акутни периодонтитис захтева хитну медицинску интервенцију у циљу благовременог лечења и превенције компликација.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Хронични периодонтитис

Хронични периодонтитис је последица развоја такве болести као што је гингивитис, који утиче на мукозну мембрану усне шупљине. Као резултат пенетрације патогена између зуба и десни, у њима се формирају патолошки џепови, величине које се крећу од три до више од пет милиметара. Покренути развој запаљеног процеса који узрокује периодонтитис, може ослабити имунитет, присуство каријеса, трауматизацију зуба, утицај хемијских супстанци или лекова. Такође, пародонтитис може настати као резултат лошег квалитета пуњења или протезе.

[9], [10], [11], [12]

Ексцербација пародонтитиса

Погоршање пародонтитиса карактерише појава оштрог и интензивног бола на подручју зуба и десни, што може бити праћена грозницом, погоршањем укупног благостања. У вези са растућим болом, пацијент не може водити хигијену усне шупљине, што заузврат изазива умножавање бактерија и појаву зубне плоче. Димензије патолошких џепова између зуба и десни могу да достигну пет до шест милиметара, постоји и пражњење гнојних формација, црвенила и отока десни. Погоршање пародонтитиса захтева хитну медицинску помоћ. Да би се избегло уклањање зуба, неопходно је одмах извршити дијагностичку студију, како би се што прецизније одредило природу запаљеног процеса и прошло је пут комплексног третмана.

[13], [14], [15], [16]

Погоршање хроничног периодонтитиса

Ексербација хроничног пародонтитиса може бити узрокована наглим погоршањем опћег стања пацијента, узрокованих развојем заразних патологија, кршењем срчане активности.

Приликом погоршање хроничне пародонтопатије интензиван болно пулсирање јавља Реакциона температура, општа слабост, десни редден и набубри, гнојних масе издвојена из зубодеснового џепа. Ексербација хроничног пародонтитиса може се десити у позадини компликација пратећих обољења заразне природе, као и срчаних патологија. Погоршање пародонтитиса је праћено и повећањем симптома као оток и црвенило десни, као и ослобађање густих маса њихових дентогингивалних џепова.

[17], [18],

Генерализовани периодонтитис

Генерализовани периодонтитис карактерише развој запаљеног процеса меких ткива око зуба и даље уништавање алвеоларне кости. Када генералисане пародонтопатија означена проширење присутности између корена и коштаног цемента плоче алвеола уништења преграда коштаних између алвеола оштећених алвеола мождани плоча, алвеола ресорпцију кости и формирање кости џеп. Степен изражавања ових симптома директно зависи од стадијума болести.

Генерализовани периодонтитис средњег степена

Генералисане умерени пародонтопатија карактерише развојем гингивитис цатаррхал или хипертрофичним облика 1-2 степени, формирају патолошку џеп до пет милиметара, расељавања зуба 1-2 степени, трауматски оклузије. У спровођењу рендгенског откривено ресорпције костију партиције између алвеола трећину њихове дужине, дефинисано центри остеопорозе у погоршању болести, која након акутног периода болести нестају или бивају мања.

Фокални пародонтитис

Фокални или локализовани периодонтитис погађа само неколико сегмената пери-зупчаних ткива, ограничених величине, формирајући тзв. Жариште оштећења. Фокални пародонтитис, по правилу, има акутни ток, али у одсуству стручне неге може узети хронични облик. Уз благовремен приступ стоматологу, фокални пародонтитис се успешно лечи и само са сложеним облицима болести може се приказати уклањање зуба у погођеном подручју. Најчешће, фокални пародонтитис се јавља као последица настале повреде, на пример, са непропусним заптивањем или успостављањем крунице. Примарни каријес такође може изазвати фокални пародонтитис. Болести, по правилу, настају одмах, праћене оштрим боловима приликом жвакања хране, промене боје, крварења и отицања десни у фокусу упале.

[19], [20], [21], [22]

Локални пародонтитис

Локализовани периодонтитис (такође локални, или фокални, локални периодонтитис) карактерише формирање жаришта упале на одређеном подручју, не шири се кроз оралну шупљину. Појава овог облика пародонтитиса може бити узрокована траумом у процесу пуњења или протетике зуба, као и развојем приближних каријеса. Главни симптоми ове врсте болести су боре и крварење десни, црвенило и оток, формирање зубних џепова. У одсуству благовременог лечења, болест може узимати хроничну форму, која може довести до развоја компликација, укључујући и губитак зуба. Са благовременим приступом лекару, локализовани пародонтитис се може успешно третирати.

Агресивни периодонтитис

Агресивни периодонтитис карактерише рапидан развој инфламаторног процеса са формирањем патолошких дентогингивалних џепова великих величина. Количина плака може бити незнатна. Агресивни периодонтитис карактерише брз напредак, у поређењу са периодонтитисом, који изазива стварање велике количине плака. Разлози за развој болести укључују промене у хормонском статусу, смањен имунитет, пенетрацију и репродукцију одређених врста микроорганизама. Са агресивним периодонтитисом дубина патолошких џепова може бити већа од седам милиметара, што доводи до губитка зуба. Овај облик болести може утицати и на одрасле особе (углавном до четрдесет година), на децу и адолесценте. Лечење агресивног пародонтитиса може бити прилично дуго, што захтева употребу антибиотских и имуномодулационих средстава. Све лекове и процедуре могу прописати само стоматолошки третман након темељног дијагностичког прегледа.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Рапидли прогрессиве периодонтитис

Брзо прогресивни пародонтитис се јавља, по правилу, у периоду после тринаестог и четрдесет година. Ова врста болести може бити последица развоја малољетничког периодонтитиса. Симптоматски за брз прогресивни периодонтитис и бактеријски састав плака слични су онима код генерализованог малољетничког пародонтитиса. Интензивна лезија пери-зупчастих ткива је истовремено забележена у региону од неколико зуба. Количина плака може бити различита. Са овим обликом болести, брзо уништавање коштаног ткива може се заменити периодима стабилизације стања. Уз погоршање брзог прогресивног пародонтитиса, јак запаљен процес се комбинује са секретом гнојних маса из пародонталних џепова, као и великим оштећењем коштаних ткива. У фази ремисије запаљење десни се значајно смањује, уништавање коштаног ткива се суспендује. Терапија таквог облика пародонтитиса је, по правилу, дугачка, у неким случајевима постизање терапијског ефекта може бити прилично тешко.

Пурулент периодонтитис

Перзистентни пародонтитис прати такви симптоми као што су болест и крварење десни, дислокација и уништавање зуба, непријатан мирис из уста. Ова симптоматологија се јавља углавном у касној фази болести и захтева хитну медицинску помоћ. Међутим, очување зуба у погођеном подручју са напредним облицима болести, праћено њиховим снажним отпуштањем, можда неће бити могуће.

Периодонтитис и периодонтитис

Периодонтитис и пародонтална болест су зубне болести које утичу на пародонтална ткива. Међутим, упркос сличним називима, пародонтитис и пародонтитис су далеко од истог. Са пародонталном болешћу, за разлику од пародонтитиса, у периодонталном ткиву нема запаљеног процеса, плака на зубима је, по правилу, занемарљива и нема дислокација зуба. Замена зуба са пародонталном болешћу се јавља само у тешким случајевима када је корен изложен више од половине. За периодонтитис је карактеристичан за врат зуба без формирања џингловог џепа, као и за присуство клинастих дефеката, осећај свраба у десни.

Разлика између периодонтитиса и периодонтитиса

Периодонтитис, као и периодонтитис, је болест пародонталних ткива, праћена преосјетљивошћу десни у једном или другом степену. Међутим, разлике између ове две болести су прилично велике. Разлика између пародонтитиса и пародонтитиса је у томе што код пародонтитиса увек постоји запаљен процес, док је код пародонталних болести одсутан. Периодонтална болест је прилично ретка болест, за разлику од периодонтитиса, што је прилично распрострањено. Уобичајени симптоми ове болести има битне разлике: у пародонтопатије су формирани пародонталних џепова, нема гној, и офсет зуби јавља само током развоја тешких облика болести у корену отварања више од половине.

Пародонтитис и гингивитис

Периодонтитис и гингивитис су у суштини једна болест. Са гингивитисом у длесама наступи се запаљен процес, праћен црвенилом, отицањем, крварењем и присуством бола, али веза са чељустима остаје нетакнута. У недостатку благовременог лечења, гингивитис прелази у тежи облик болести, који се зове периодонтитис, у коме се јавља уништење пародонталних ткива. Узрок гингивитиса је, по правилу, акумулација бактерија на зубима у виду плака, што је последица непоштивања норме оралне хигијене или лошег ортодонтског третмана. Главни знак који омогућава раздвајање гингивитиса од пародонтитиса је само запаљење ткива гуме, док остале структуре остају непромењене.

Пародонтитис код деце

Пародонтитис код деце подељен је на препуберталну и пубертету. Препубертални пародонтитис, по правилу, се јавља када су зуби бешли. Његови главни симптоми су оштећења зглобова и повреда структуре костију. Последица таквог стања може бити губитак од многих млечних зуба много пре рока, као и негативан утицај на новим основама сталних зуба. Разлози за развој препубертетског пародонтопатије укључују слабљење имунитета, као и продирање у оралне бактерије дупље. Пубертет Пародонтопатија јавља у адолесценцији може да буде узрокована лошим хигијенским стандардима оралне хормонске промене, формирање малоклузија или структура зуба и т. Д. Главни симптоми болести укључују повећане гуме осетљивости, бол или свраб, вискозитет пљувачке, лоше мирис из уста, као и мрзовољност зуба. Фактори који могу изазвати парадентозе код деце укључују витамина недостатке, ендокрини поремећаји, болести срца, слаб имуни систем, дијабетес.

Млади периодонтитис

Јувенилни периодонтитис, по правилу, се јавља код особа старијих од тринаест година и карактерише је озбиљна лезија пародонталних ткива са рапидно развијањем деструктивног процеса, који се касније може успорити. Клиничке манифестације јувенилног пародонтитиса укључују периодонталне лезије углавном у подручју централних секутића или првих молара. Генерализовани облици овог пародонтитиса скоро нису пронађени, али се могу развити у одсуству неопходног лечења. Код малолетног пародонтитиса, гингивално ткиво можда нема симптоме упале или може у мањој мери изложити. Адолесценти са стоматолошким прегледом за благовремено откривање пародонтитиса треба да сагледају гурманску бразду у пределу секаца и молара.

Јувенилни периодонтитис

Јувенилни пародонтитис се развија код особа старосне доби од 15 до 16 година и карактерише се благим запаљењем десни у тешким деструктивним процесима у маргиналним сегментима алвеоларних процеса. Болест може имати генетску предиспозицију. Јувенилни пародонтитис почиње са формирањем патолошких џепова, који се најчешће јављају на подручју инцизора и првих молара једнако на обе стране. Знаци гингивитиса су слабо изражени, али плакови и тартар су увек присутни. Спроводити развој малољетничког пародонтитиса може променити хормонску позадину, што доводи до крвних нивоа хормона који доприносе агресивности бактеријског окружења. По правилу, током рентгенске студије нису примећене никакве специфичне манифестације.

Периодонтитис код дијабетес мелитуса

Периодонтитис код дијабетес мелитуса има најтежи курс код старијих особа, као и код пацијената са напредним обликом болести. Симптоматологија периодонтитису дијабетес може укључивати сукрвица зубодеснових џепова, у комбинацији са израженом надутости и гингиве промене боје и оффсет зубе. Повишени нивои глукозе десновои течности оболелих од такве болести као дијабетес мелитус, доприноси ширењу бактерија и настанка каменца. На течност пародонтитиса код дијабетес мелитуса утиче и тежина болести. У спровођењу к-раи дијабетичара са парадентозе, посебно у пародонтопатије, остеопороза означен фокуси и уништења кости периодонталних марамице у облику левка, углавном са стране, док је на предњем делу означен хоризонтално ресорпцију.

Периодонтитис у трудноћи

Пародонтопатија током трудноће може имати негативан утицај не само на стању жене, али и на ток трудноће уопште, као и стално присутна упала ремети крвоток, што заузврат може довести до компликација у трудноћи, које карактерише поремећајима већег броја органа и система у организму. Најчешћи симптом пародонтитиса код трудница је крварење десни, а одређени ефекат је недостатак калцијума у тијелу трудница. Проузроковати повећано снабдевање крви усменој слузници и развој запаљеног процеса може такође променити хормонску позадину током трудноће. У лечењу пародонтитиса код трудница врши се професионално чишћење зуба како би се уклонила плакета, након чега се површина зуба полира и врши се посебан третман круне и корена. Када се појаве компликације болести, као што је, на пример, дислокација зуба, врши се опијање. Међутим, ова техника се користи само за малу количину оштећења зуба. У нарочито тешким ситуацијама, можда ће бити неопходно уклонити зубе. Да би се спречило развој пародонтитиса код трудница, требало би да буде редован стоматолошки преглед. Методе лијечења пародонтитиса у трудноћи утврђују у сваком случају појединачни лекар, у зависности од општих симптома болести.

Фазе пародонтитиса

Фазе пародонтитиса подијељене су на лагане, средње и тешке. Уз благу стопу болести крварење долази до десни, дужина гингивалне бразде може бити од три до три и по милиметара. Средњу фазу болести карактерише појављивање лошег даха, интензивна крварења, њихове модификације и формирање интерденталних пукотина. Са развојем тешке стадијума болести десни могу постати врло болни, пацијент постаје тешко жвакати, зуби почињу да се померају и пада. У вези са немогућношћу свакодневне хигијене за оралну хигијену појављује се зубна плоча, што заузврат негативно утиче на ток болести. Димензије џепова за зубе могу се крећу од 5 до 6 милиметара.

Периодонтитис благог степена

Периодонтитис светлосног степена карактерише формирање патолошких џепова између зуба и гума до три и по милиметара по величини. У лечењу парадонтитиса са лакоћом, плоча се уклања, а џепови испирају како би се уклонио запаљен процес. Такав третман не траје много времена и има добар ефекат.

Периодонтитис умјерене тежине

Периодонтитис умјерене тежине карактерише формирање патолошких дентогингивалних џепова с дубином до пет милиметара. Ресорпција костију обухвата више од трећине дужине корена. Како се болест развија, џепови постају дубље, а запаљен процес тече у околна ткива. Периодонтитис са умереном јачином карактерише такав симптоми као крварење десни, мирис из уста, повећање померања зуба. У лечењу умерене пародонтопатије, поред уклањања денталног плака, чисти поддесновие депозити исечени ткива формираног џеп и одржава зуба корен полирање помоћу локалну анестезију. Главни третман пародонтитиса средњег степена има за циљ смањење величине џепа и неутралних патогена. У недостатку благовременог лечења, касније неће бити могуће бележење и имплантација зуба.

Периодонтална болест озбиљног степена

Периодонтитис озбиљног степена карактерише формирање патолошких дентогингивалних џепова са дубином већом од пет милиметара. Ресорпција кости може доћи до пола зубног корена. Када је периодонтитис озбиљан, дијаспори веома крварити, од њих се излучује гној, зуби су толико опуштени да могу сами пасти. Ова симптоматологија у касним стадијумима пародонтитиса узрокована је развојем деструктивног процеса кости вилице, која више не може да се опорави самостално.

Тешки периодонтитис

Тешки периодонтитис је последица развоја компликација као последица злостављања лекару. Да бисте спречили развој тешког пародонтитиса, код првих знакова болести треба тражити помоћ од зубара. У напредним фази болести између зуба и десни патолошке џепови формирана дуже од пет милиметара, што доводи до деструкције ткива и изложености корена вилице зуба више од половине. У таквим ситуацијама, природно ткиво није више могуће. У третману пародонтитиса, у првом реду, зубе се чисте од плака, што је један од главних узрока прогресије болести. После професионалног чишћења спроводи се антиинфламаторна терапија у циљу уништавања бактеријске микрофлоре и потискивања инфламаторног процеса, након чега се користе методе физиотерапије. Да смањите величину патолошког џепса, операција се врши помоћу анестетика. Ортопедски третман се затим спроводи.

Класификација периодонтитиса

Класификација периодонтитиса укључује следеће аспекте: 

• Према степену ширења болести, изолован је локални и општи периодонтитис. У првом случају, захваћено подручје покрива један или више зуба. У другом случају, шири се кроз вилицу. 
• Према облику болести периодонтитис је класификован у акутне и хроничне. 
• По тежини се разликују лагани, средњи и тешки периодонтитис.

[29], [30], [31], [32], [33]

Последице периодонтитиса

Последице парадентозе ако се не лечи може довести до развоја мобилности зуба, формирање интерденталних простора, повећање величине пародонталних џепова, гнојних маса. Уз мање запостављену форму пародонтитиса, ови симптоми се интензивирају и могу довести до губитка зуба. Спречити озбиљне последице пародонтитиса уз благовремен приступ лекару и правилан третман и негу оралног шупљине.

[34], [35], [36], [37], [38],

Компликације периодонтитиса

Пародонтопатија - један од најстрашнијих болести усне дупље, која у одсуству благовременог лечења може изазвати прилично озбиљне компликације. Посебно, компликације пародонтопатије могу да укључе неправилности у ендокриним и бронхопулмонална системе, срчане и других болести. Као резултат, репродукција појединих патогена у пародонтопатије, постоји повећана производња цитокина, која пада у панкреасу, доприносе његово оштећење. Као резултат тога, постоји пропуст у производњи инсулина, што заузврат може довести до развоја дијабетеса. Такођер, бактерије које узрокују развој пародонтопатије, може имати негативан ефекат на циркулацију, повећава ризик од атеросклерозе, срчаног удара или шлога. Ширење патогена на респираторни систем може довести до болести бронхија и плућа. Поред ових патологија, пародонтопатија могу изазвати развој дисбиосис, гастритис, ентероколитис, и других поремећаја. Да би се спречио развој компликација пародонтитиса, потребно је благовремено лечење болести.

[39], [40], [41], [42]

Дијагноза пародонтитиса

Дијагноза пародонтопатије може да се проведе кроз серију студија одредити у којој фази је болест и колико добро развио запаљенски процес. Ово укључује узорак Сцхиллер Писарева (за одређивање степена развоја упалног процеса), Сцхиллер тестирање (одређивање количине денталног плака применом на површини посебног за бојење зуба) Кулазхенко метода (омогућава да одреди током ког периода да гингиве јавља хематом када су изложена вакуумом ). Испитивање зубних џепова помоћу игле омогућава вам да одредите њихову дужину и одредите стадијум болести. Садржај микрофлора пери-зупчаних ткива се одређује помоћу бактериолошке и цитолошке анализе. Методи дијагнозе пародонтитиса су такође рендгенска студија, која омогућава процену стања коштаног ткива. Помоћу рачунара дијагностичке методе такође може да одреди дубину патолошких џепова упалног процеса степеника и офсет зуба.

[43], [44], [45], [46], [47]

Диференцијална дијагноза пародонтитиса

Диференцијална дијагноза пародонтопатије врши за јасно разграничење болести као што гингивитис, парадентозе и друге болести пародонталних ткива у циљу успостављања прецизне дијагнозе и правилан клинички третман. Диференцијална дијагностика користи методе рентгенског снимка, истраживања рачунара, као и друге методе и узорке који се користе у општој дијагнози пародонтитиса.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Лечење периодонтитиса

Конзервативни третман пародонтитиса је назначен пре и после хируршке интервенције. Формирани патолошки џепови се третирају са антиинфламаторним лековима, антибактеријски лекови (сулфонамиди, нитрофурани), крвни производи, инхибитори синтезе простагландина, антиоксиданти се такође користе за лечење.

Да би се максимално повећало трајање лека, посебни завоји се наносе на десни, који садрже, на пример, уље оксида и каранфилића. Након што ова мешавина постане чврста (за десет до петнаест минута), оставља се два или три дана. Као гингивално облачење, можете користити парафин, спермацети, који је неколико сати остао на длесним. Када се погоршава периодонтитис, прописују се ферментисани препарати (на примјер, трипсин), који промовишу цепање мртвих ткива и побољшавају њихове опоравке. У комбинацији са антибактеријским лековима, постиже се највећи ефекат. После тога, могуће је користити хормонске масти које садрже флуоцинолон ацетонид, триамцинолон, окситетрациклин са хидрокортизоном. Да се обнови након употребе главних метода лечења физиотерапије, укључујући хидротерапију, електротерапију, вибрациону терапију итд.

Хируршки третман за периодонтитис је прописан на основу бројних фактора, укључујући величину пародонталних џепова, стање коштаног ткива алвеоларних процеса, степен покретљивости зуба итд. Непланирана хирургија се врши уз погоршање пародонтитиса и развој апсцеса. У постоперативном периоду пацијент се лечи два до три дана третирањем погођеног подручја антисептичним агенсима.

Киретажа - планска хируршка процедура, која се састоји у лечењу индивидуалних џепове зубодеснових величине до пет милиметара. Након локална анестезија врши поддеснових уклањање зубног плака и зубног корена површине је полирана, а потом обрађује унутрашњим зидним региону десновои пародонтални џеп. Екцисион зубодеснового џеп без унсхеатхинг алвеоларне кости је приказан у формирању неколико џепова величине до пет милиметара. Једење је дозвољено након пет до шест сати након процедуре, завој са гуме се уклања кроз један-два дана, пацијент показује редовна испирање адстригентно решења (на пример, добијање есенције жалфије), као и примену масти или уља које промовишу рано опоравак ткива (нпр, од ружиних кукуруза или нафтовог уља).

Операција патцхворк-а врши се формирањем бројних дентогингивалних и костних џепова веће од пет милиона милиметара. Користећи локалну анестезију, доктор прави два вертикална реза на жвакама до кости. Затим, уз помоћ хоризонталних резова, гума се исцрпљује, уништавају се подгијевни наслови, гранулација и уроњени епителни слој се исецавају. После операције наносе се гумени завоји, шавови се третирају посебним раствором и уклањају се пети или шести дан.

Спречавање периодонтитиса

Спречавање периодонтитиса се састоји у стриктном поштовању норми за оралну његу. Када постоји плоча, треба је уклонити благовремено. Прочистите зубе двапут на дан, док би процедура требала трајати од три до пет минута. Четкица за зубе треба мењати најмање једном на свака три до четири мјесеца, а употреба зуба ће ефикасно уклонити плак на местима која нису доступна четкици за зубе.