Фазе рака јајника

Према ВХО, за годину дана широм света, рак јајника се дијагностицира у скоро 250.000 жена и скраћује живот на 140.000. Ова патологија се често открива у касној фази, због чега јасно дефинише стадијум рака јајника, онкологија може прописати најефикаснији третман и тиме продужити живот стотина хиљада жена.

Од средине седамдесетих, инциденца рака јајника код жена испод 40 година повећана је за 56%; у року од пет година након дијагнозе, просечно 40% пацијената преживи.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми карцинома јајника у раној фази

До данас су у раној фази идентификовани прилично упорни симптоми карцинома јајника:

• повећање величине стомака, који има трајни карактер (за разлику од привременог надувавања метеоризма);
• тежина у стомаку;
• осећај притиска у карличној шупљини;
• осећај брзог сатећења и чак пренатрпаног стомака са малом количином једења;
• периодични бол у ватри и абдоминалним пределима;
• потреба за уринирањем се повећава, а потреба за њим се повећава (често са смањењем појединачног волумена излученог урина).

ОЦНА стручњаци сматрају да је учесталост ових симптома код жена у довољно дугом временском периоду (од три недеље до 1,5-2 месеца) и њихове комбинације знак упозорења за жене и треба их упутити да одмах одлазе код лекара. И доктори, ови симптоми карцинома јајника у раној фази омогућавају временом - у И-ИИ фази - да спроведу свеобухватан преглед, дијагнозе и брзо започну терапију.

На крају крајева, сви наведени знакови су резултат акумулације течности у абдоминалној шупљини, то је асците, тачније, малигних асцитеса. А сви онкологи препознају да се асцити најчешће посматрају са две туморске локализације - заправо у абдоминалној шупљини и јајницима.

До тада, рак се, по правилу, већ шири изван јајника, а неке врсте карцинома јајника могу се брзо ширити на површину оближњих органа. Међутим, посебна пажња на ове симптоме може побољшати шанси ране дијагнозе и успјешног лијечења.

Поред тога, симптоми карцинома јајника у раној фази могу се манифестовати у облику поремећаја црева као што су мучнина, дијареја и акумулација гаса. И није изненађујуће што могу бити повезане са другим, мање озбиљним болестима.

Главне фазе рака јајника

У току анкете, већина специјалиста у стадијуму рака јајника идентификује Федерација Интернатионале Гинецологи анд Обстетрицс, развијена према стандардима ТНМ класификације за канцер на било којој локацији.

1 стадијум рака јајника или фаза И - тумор се налази само у јајницима:

• ИА - канцер је ограничен на један јајник, малигне ћелије се не налазе на површини јајника и у абдоминалној шупљини (према резултатима дијагностичког перитонеалног испирања);
• И-Б - тумор на два јајника, присуство акумулације течности у абдоминалној шупљини (асцитес или хидроцеле), нема малигних ћелија у перитонеалној исхати;
• И-Ц - И-А или И-Б, при чему је тумор на спољашњој површини јајника или јајника схелл бурст има малигних асцитес и открио присуство малигних ћелија у дијагностичке испирања;

2 стадијума рака јајника или стадијума ИИ - тумор може утјецати на један или оба јајника са пенетрацијом у карличне органе:

• ИИ-А - ширење тумора на спољну мембрану утеруса или јајовода;
• ИИ-Б - ширење на друга ткива у карличном подручју, нема малигних ћелија у асцитној течности и перитонеалног исхоута;
• ИИ-Ц-ИИ-А или ИИ-Б са малигним асцитесом и туморским ћелијама у перитонеалној исхати.

Равни јајника ИИИ стадијума или стадијум ИИИ стадијума утичу на један или два јајника са изласком из карлице у абдоминалну шупљину, присуство метастаза у ретроперитонеалним лимфним чворовима:

• ИИИ-А - микроскопске метастазе изван мале карлице (у абдоминалној шупљини);
• ИИИ-Б - метастаза (≥20 мм) је присутна у абдоминалној шупљини изван мале карлице (са или без ширења на абдоминалну регију);
• ИИИ-С - метастазе изван мале карлице веће од 20 мм, постоје метастазе у регионалним ретроперитонеалним лимфним чворовима.

4 стадијума рака јајника или стадијума ИВ - далеке метастазе (осим перитонеалних):

• ИВ-А - туморске ћелије пенетрирају у интерстицијалну течност плеуралне шупљине;
• ИВ-Б - ширење метастаза далеко изнад абдоминалне шупљине.

Рана рака јајника

Раније је откривена малигна болест јајника, шансе за преживљавање код пацијената су веће, јер ће третман бити ефикаснији. Међутим, прва или рана фаза рака јајника, када тумор не иде даље од њих, не показује патолошке симптоме (како кажу стручњаци, симптоми су неизвесни). Ово објашњава касну дијагнозу болести: само 18-22% случајева онкологије се откривају у раној фази развоја.

У 2007. Години, Национална коалиција Амерички од рака јајника (НОЦЦ) и Национална алијанса од рака јајника (Очна) изјавио је да су симптоми рака јајника у раној фази је, а то потврђује и медицинске статистике за 10 година посматрања (1997-2007). Међутим, с обзиром да ови симптоми нису апсолутно специфични за рака јајника и приметио, на пример, за поремећаје гастро-интестинални, као финалне дијагностички алата гинеколога и онколога не треба узети у обзир. Али док лекари нису развијени специфичан дијагностички приступ у овој болести, кључну улогу у одлучивању како да дијагнозу рака јајника у раној фази, играће свести о могућих симптома болести и пажљив однос према њему оба жена и лекара коме су лечење жалбе на промене у здрављу. А ове промене потврдјују резултати истраживања онколога.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Фазе рака јајника и преживљавање

Рак јајника узрокује више смртних случајева од било које друге онкологије женског репродуктивног система, иако чини само око 3% свих карцинома код жена. Облик и степен развоја туморског процеса зависи од прогнозе њеног исхода, због чега су фазе рака јајника и опстанак пацијената са овом дијагнозом толико блиско повезани.

. Према подацима за 2012. Годину, у Украјини 100 хиљада жена малигних тумора јајника су откривена у скоро 16 пацијената који су се пријавили код гинеколога, док је само око 30% долази из раних фаза рака јајника - први и други.

Статистика Светска за истраживање рака фонд Међународни даје такве податке о преживљавању у рака јајника: пет година након дијагнозе са фаза 1 рака јајника преживи 60-70% жена (у Северној Америци - више од 90%); на етапи 2 - 4550% (на западу - 70-75%); у трећој фази - не више од 15% (у САД и Канади - од 39 до 59%); у етапи 4 - не више од 5-9% (у западној Европи и Северној Америци око 17%).

Када се дијагностикује рана фаза рака јајника, 9 од 10 болесних жена након одговарајућег третмана моћи ће живети пет година и више: у Северној Америци око 94% пацијената живи дуже од пет година након дијагнозе у раној фази.

Али ако се открију напреднији стадијуми рака јајника, од стотину жена, у најбољем случају, само пет преживи.

Како дијагнозирати рак јајника у раној фази?

Рана дијагноза рака јајника обухвата:

• редовни преглед на гинеколошкој столици;
• ректовагинални (вагинално-ректални) преглед;
• палпација абдоминалног региона;
• биохемијски тест крви;
• тест крви за маркере хуманог хорионског гонадотропина (хЦГ) и алфа-фетопротеина (АФП);
• цитолошки преглед вагиналног размаза или гребање цервикалног канала;
• пункција од задњег вагиналног форник и цитологија (абнормалне ћелије ат) перитонеума испирања доступни у стомаку жена удубљења између ректума, бешике и материце (тзв Доуглас простор);
• абдоминална пункција (парацентеза) за откривање асцитеса;
• Ултразвук или ЦТ скенирање карличних органа;

• трансвагинални ултразвук (ТВУС);
• ендоскопија унутрашњих органа малог карлице (кулдоскопија);
• Кс-зрака органа абдомена и грудног коша и контрастног рендгенског дела дебелог црева.

Да ли је могуће открити рак јајника у раној фази резултатима теста крви за антиген ћелија карцинома - коначно је одређен ЦА-125 онцомаркер. Прво, овај гликопротеин синтетизује и нормалне ћелије; Друго, откривање рака може бити само у случају значајног вишка његове брзине, што је карактеристично за прогресивне туморе.

Страни стручњаци из области онкологије руководе показивачима нивоа ЦА-125 за праћење одговора жене на лечење карцинома јајника и откривање његовог поновног појаве након терапије. Тест ЦА-125 се не користи за дијагнозу рака јајника у раним фазама.