Панкреаса

Панкреаса (панкреаса) има издужени облик, сиво-розе боје, налази се у ретроперитонеуму. Панкреаса је велика пробавна жлезда мешовите врсте. Истовремено има ексоцрини део са типичним секреторним одељењима, протоколним апаратима и ендокриним дијелом. Као ексокрина, она дневно производи 500-700 мл панкреасног сокова, који улази у лумен дуоденума. Сок панкреаса садржи протеолитичке ензиме, трипсин, химотрипсин и амилолитичке ензиме (липазе, итд.). Ендокрини део жлезде у облику малих ћелијских кластера (панкреатички отоци) производи хормоне (инсулин, глукагон, итд.) Који регулишу метаболизам угљених хидрата и масти.

Дужина панкреаса код одрасле особе је 14-18 цм, ширина 6-9 цм, дебљина 2-3 цм, његова маса је 85-95 г. Жлезда је покривена танком капсулом за везивно ткиво. Жлезда се налази попречно на нивоу И-ИИ лумбалног пршљенова. Жлеба жлеба лежи нешто виша од главе.

Иза панкреаса су кичме, аорта, доња шупљина и остављене бубрежне вене. Испред жлезде је стомак. Панкреаса се излучује главом, телом и репом.

Глава панкреаса (цапут панцреатис) је у горњем десном и доњем делу покривен дуоденумом. Глава је благо положена у антеропостериорном правцу. На граници између доњег дела главе и тела налази се дубоко резање панкреаса (инцисура панцреатис), у коме пролазе супериорна месентеричка артерија и вена. Задња страна главе панкреаса је причвршћена на десној бубрежној вени, а ближе средњој равни - до почетног дела порталне вене. Пред жлездом је десна страна пречке црева.

Тело панкреаса (цорпус панцреатис) је призматично у облику, има предње, задње и доње површине. Предња површина (предња страна лица) покривена је париеталним перитонеумом. На граници тела жлезде са главом налази се конвекситет спреда - тзв. Гландуларни гомољи (тубер оментале). Постериорна површина (фасија постериорна) је причвршћена за кичму, велике крвне судове (инфериорна вена кава и аорта), целиакни плексус. Доња површина (инфериорна лица) је ужа, делимично прекривена перитонеумом, одвојена од предње стране предње стране жлезде. У горњу ивицу жлезове која се налази у сводној артерији и вени.

Реп панкреаса (цауда панцреатис) је усмерен лево, где додирује висцералну површину слезине, испод врата. Иза репа жлезде налазе се лева надбубрежна жлезда, горњи део левог бубрега.

Паренхима жлезда је подељена на колутове интерлобулар везивном преградом (трабецулае) зрачи из капсуле дубоко у тело. У лобулама су секреторни одељци који сличу шупље кесе у величини од 100-500 микрона. Сваки излучивање одвојени - панкреаса ацинуса (ацинуса панцреатицус) састоји од 8-14 ћелија - егзокрине панкреатотситов (атсинотситов) има пирамидални облик. Секјурне (ацинозне) ћелије се налазе на базалној мембрани. Из шупљине секреторног одјељака, уводни жлебови (диицтули интерцалатус), обложени једнослојним глатким епителом, почињу. Уметни канали доводе до протоколарног апарата у жлезди. Интеркаларни интралобулар гроовес прође у жљебове (дуцтули интралобуларес), формирана једним слојем паралелопипеда епитела, а затим - у интерлобулар каналима (дуцтули интерлобуларес), протеже у интерлобулар везивном преградом ткива. Зидови интерлобуларних канала формирају високи призматични епител и његова плоча везивног ткива. Интерлобуларни канали прелазе у излучајни канал панкреаса.

Инфериорни канал (главна) панкреаса (дуцтус панцреатицус), или вирусов канал, иде у дебљину жлезде, ближе својој задњој површини. Канал почиње у пределу репа жлезде, пролази кроз тело и главу, узима се у потезе мањих интерлобуларних изливних канала. Главни канал панкреаса улази у лумен с десне стране дуоденума, отвара се на његовој великој папили, раније повезаном са заједничким жучним каналом. Крај зид картица панкреаса канал има сфинктер панкреаса канал (сфинктер дуктус панцриатицае), која је задебљање кружним глатке мишићне снопове. Често, панкреасни канал и заједнички жучни канал теку у дуоденум одвојено на врху велике папиле дуоденума. Могуће су и друге варијанте ушћа оба канала.

У пределу главе панкреаса формира се независни додатни канал панкреаса (дуцтус панцреатис аццесориус) или санторини у каналу. Овај канал се отвара у лумен дуоденума на његовој малој папили. Понекад оба канала (главни и додатни) анастомосе један са другим.

Зидови главних и додатних канала обложени су цилиндричним епителијумом. У епителијуму протоколарног апарата панкреаса постоје печурке које производе мукусе, као и ендокрине ћелије. Ћелије ендокриних канала синтетишу панкреозимине и холецистокинин. На сопственој плочи слузнице мембране интерлобуларних канала, додатни и главни канали су вишекелуларне слузне жлезде.

[1], [2], [3]

Ендокрини део панкреаса

Ендокрини део панкреаса формирају панкреасни отоци (остаци Лангерханса), који представљају акумулације ендокриноцита. Отоци се налазе углавном у пределу репа, а мање у телу жлезде. Отоци панкреаса су округли, овални, у облику траке или у облику звијезда. Укупан број острва је 0,2-1,8 милиона, промјер острва варира од 100 до 300 микрона, маса свих острваца је 0,7-2,6 г. Постоји неколико врста ендокриних ћелија које формирају ислете.

[4], [5], [6]

Инхеренција панкреаса

Панкреас иннервирају гране вагусних нерва (углавном десно), симпатични нерви из целиаког плексуса.

Снабдевање крви панкреасу

Панкреаса храњено крвљу настаје таквих пловила: предњи и задњи горњи панкреаса-дванаестопалачном артерије (из гастро-дуоденални артерије), нижи панкреаса-дванаестопалачном артерија (због горње мезентериане). Венски одлив: ин панкреаса вену (приливи претпостављеног мезентерианом и друге слезине вену систему вене порте).

Одлив лимфе: у панкреасу: панкреас-дуоденум, пилоре и лумбалне лимфне чворове.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Старосне функције панкреаса

Панкреаса новорођенчета има мале димензије. Дужина је 4-5 цм, маса је 2-3 г. Жлезда се налази нешто виша него код одрасле особе. За 3-4 месеци масе живота дојке је удвостручен, до 3 године до 20 г, у 10-12 година, њена маса једнака '30 Због непостојања снажног фиксације у абдоминалну дупљу панкреаса је задњи део новорођеном релативне мобилност. До 5-6 година, жлезда узима облик карактеристичан за жлезду одрасле особе. Топографски односи панкреаса са суседним органима, карактеристични за одрасле, успостављени су до краја прве године живота.

[18], [19]