Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Болна депецација
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дисцеиа је тешка столица. У случају диспепсије, пацијенти нису у могућности дефекати, упркос присуству столице и потребе за дефекацијом. Ово је због поремећаја у координацији мишића у дну длака и аналног сфинктера. Дијагноза се прави са аноректалном манометријом. Лечење је сложено, али принцип биолошког повратка може бити ефикасан.
[Узроци болне дефекације
Нормално, током дефекације, повећање притиска у ректуму је координирано релаксацијом вањског аналног сфинктера. Овај процес може бити узнемирен слабљењем контракције ректума, парадоксалном контракцијом аналног сфинктера или његовом релаксацијом. Соматски узроци укључују пролапс ректума и Хирсцхспрунгове болести (смањење броја ганглија унутар зида или њихово одсуство - аганглион). Међутим, код већине пацијената, поремећаји су највероватније везани за стечене психонеуролошке поремећаје или манифестацију синдрома иритабилног црева; код 1/3 ових пацијената, неуропсихијатријски проблеми се прате из детињства.
Симптоми, знаци и дијагноза болне дефекације
Пацијенти имају осећај наговештаја да се дефецирају, али чак и уз продужено напрезање и покушај уклањања фекалија, дефекација је тешка. Тешкоће настају чак иу присуству фецеса меке конзистенције. Фреквенција позива се не мења или може бити смањена.
Истраживања ректума и карлице могу открити повећан мишићни тон карличног пода и аналног сфинктера. Када се напреза, од пацијената се не може очекивати да опусте анус и спусте перинеум. Може бити ректоцела или ентероцела, али обично немају велики патогенетски значај. Продужена дисања са хроничном напрезањем могу довести до настанка усамљеног чиреа ректума или пролапса ректума у различитим степенима. Специјалне рентгенске студије (проктографија за дефекацију), аноректална манометрија и балон студија о висцералној осетљивости омогућавају утврђивање узрока.
Лечење болне дефекације
Лечење са лаксативима је неефикасно. Вјежбе за опуштање и биолошке повратне информације могу бити дјелотворне, иако је потребан комплексан приступ (физиотерапеут, дијететичар, психотерапеут, гастроентеролог).