Електрични шок за дјецу

Високонапонски електрични шок узрокује озбиљно оштећење топлоте, укључујући урезивање (површинске опекотине, ране на улазу и излазне точке струје, запаљене лукове). Када се изложи ниском напону до изражаја развоја срчаних аритмија, примарних и секундарних респираторни арест, поремећаји свести, парестезија и парализе. Смрт у електро-повреди се јавља због механичке асфиксије, дисфункције срца, шока, често без вањских знакова опекотина. Посебности клиничке смрти у електричној трауми код деце укључују његово продужење до 8-10 минута, што омогућава повећање ефикасности кардиопулмоналне реанимације.

Са пролаз струје кроз мозак може доћи тренутну смрт због блокаде центара регулишу функције виталних органа и система, може постојати срчане аритмије, вентрикуларна фибрилација, акутни инсуфицијенције јетре, ларингоспасм, бронхоспазам, диапхрагм парализа, одузетост респираторних мишића и бубрежном инсуфицијенцијом. Елецтроцутион скелетних мишића и крвних судова у пратњи јаких болова, бубрежне инсуфицијенције, колапс. Електрични шок може изазвати различите неуролошке поремећаје: церебралне (ЦОМА, конвулзије) и / или фокалне поремећаја (пареза екстремитета, епилепсија), као и повреда кичмене мождине и неуропсихијатријских поремећаја.

Пораз алтернативне струје доводи до озбиљнијих последица од дејства директне струје.

Постоје четири степена гравитације електричне трауме:

• У случају електричних повреда 1. Степена, дете је свесно, узбуђено или заглушено. Типична тонична контракција мишића погођеног удова, бол у пределу опекотина, тахипнеја и тахикардија, бледило коже.
• На ИИ степену синдром јаког бола развија се до шока, свест може бити одсутна. Могући су разни поремећаји срчаног ритма, конвулзије и развој респираторне инсуфицијенције. Бурнс су обимнији и дубље.
• У трећем степену, карактеристика је развоја кома, поремећаја срчаног ритма, шока, акутне респираторне инсуфицијенције, ларингоскопме.
• У четвртом степену се јавља клиничка смрт, због вентрикуларне фибрилације.

Хитна медицинска помоћ у случају електричног удара код деце

Неопходно је зауставити контакт са извором електричне струје, жице се уклањају дрвеним, пластичним и гуменим предметима. Онда је дете положено хоризонтално, ослобађајући груди од одјеће.

• У случају клиничке смрти, се врши кардиопулмонална реанимација, укључујући електричну дефибрилацију и механичку вентилацију. Када се дефибрилација дешава код деце, користи се пражњење од 4 Ј по 1 кг телесне тежине.
• У случају благе лезије, дијете се показује седативним третманом и аналгезијом са аналгетицима.
• Када се користе трајне симптоме бронхоспазам ипратропијум бромид (деца 2-6 година у дози од 20 микрограма, 6-12 иеарс - 40 г више од 12 година - 80 г), ипратропијум бромид, фенотерол + (беродуал) распршивач (деца до 6 година старости - 10 капи, 6-12 година - 20 укапањем током 12 година - 20-40 капи) или салбутамол (100-200 г) инхалацијом.
• У случају синдрома бола, 50% раствор метамизол натријума (аналгин) 10 мг / кг, 1-2% раствора тримиперидина (промедола) или омнопон 0,1 мл годишње живота.
• Када Конвулзиван синдром препоручује диазепам (седуксена) 0.3-0.5 мг / кг мидазолам или 0.1-015 мг / кг интрамускуларно, преднизолон - 2-5 мг / кг интравенски, интрамускуларно.
• У развоју схоцк венске катетеризације се спроводи, цристаллоидс инфузија терапију, прорачун колоида 15-20 мл / (кгхцх), помоћни дисање, праћење виталних знакова, лечење пратећих поремећаја срчаног ритма.

[1], [2], [3]