Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Тромбофилија: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Код здравих људи хемостатиц стање је резултат интеракције прокоагулантну (промовише стварање угрушака), антикоагуланс и фибринолитичку компоненти. Бројни фактори, укључујући конгенитална, стиче, а спољни може померити баланс према хиперкоагулабилност, што доводи до формирања тромба у венама [на пример, тромбозе дубоких вена (ДВТ)] артерије (нпр инфаркт миокарда, исхемијски мождани удар) или коморе срце. Тромб може изазвати ометање протока крви на месту формирања тромба или раздвојити и даљинско блок рецептацле (нпр плућна емболија, мождани удар).
Узроци тромбофилија
Мутације гена које повећавају склоност венске тромбоемболије укључују мутацију В фактора Леидена, на којој се јавља отпорност на активирани протеин Ц; мутација гена протромбин 20210, дефицијенције протеина Ц, протеина С, протеина З, антитромбина.
Стечена поремећаји предиспонирајући да венске или артеријске тромбозе, као што је хепарин-индукована тромбоцитопенија-тион / тромбозе, присуства антифосфолипидним антитела и (евентуално) хиперхомоцистеинемије формира дефицита фолиевои киселине, витамина Б 12, или Б 6.
Неке болести и екстерни фактори могу повећати ризик од развоја тромбозе, нарочито у комбинацији са једним од горе поменутих генетских дефеката.
Стазови крви повезани са хируршком или ортопедском хирургијом, непокретност због парализе, срчана инсуфицијенција, трудноћа, гојазност повећавају ризик од венске тромбозе.
Ћелије грана, посебно са про-миелоцитном леукемијом, плућима, дојком, простатом и ГИ трактовима, претпостављају развој венске тромбозе. Они су у стању да иницирају хиперкоагулацију крви тиме што секретирају фактор активације протеазе Кс, изражавајући фактор ткива на површини мембране или укључујући оба ова механизма.
Сепсис и друге тешке инфекције праћено је повећањем експресије фактора ткива на моноцитима и макрофагама, што може повећати ризик од венске тромбозе.
Орални контрацептиви који садрже естроген повећавају ризик од артеријског и венског тромбоемболизма, али је степен ризика у тренутним режимима ниске дозе низак.
Атеросклероза предиспонира на развој артеријске тромбозе, нарочито на местима стенозе суда. Раздвајање атеросклеротичних плакова и протока крви у фактора ткива садржаја богатог иницира пријањање тромбоцита и агрегације доводи до активације фактора коагулације и провоцирају тромбозе.
[Дијагностика тромбофилија
Комплекс студија усмјерених на претраживање наследне патологије укључује одређивање функционалне активности молекула природних антикоагуланса у крвној плазми и одређивање специфичних генских аномалија. Тестирање почиње групном скрининг тестом праћеном (ако је потребно) специфичним студијама.
Третман тромбофилија
Методе лијечења тромбозе зависе од локализације тромба. Увек је потребно узети у обзир присуство предиспонирајућих фактора. У неким случајевима је ситуација клинички евидентни (нпр недавне операције или трауме, продужено имобилизација, онколошка болест, генерализована атеросклероза). Ако су идентификовани очигледне предиспонирајући фактори, даље претраживање потребно је траг догодила у породичној историји венске тромбозе, приказује више од једног венска тромбоза, инфаркт миокарда или исхемијски мождани удар пре него што напуни 50 година или необичне локализације венске тромбозе (нпр огромном синуса, месентеричне вене). Најмање половина свих пацијената са спонтаном тромбозом дубоке вене има генетску предиспозицију.