Лом прве прве метакарпалне кости: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Посебна пажња посвећена је овој кости због чињенице да се прва метакарпална кост је лоцирана одвојено од других, веома мобилна, учествује у доношењу, вођењу и контрастуирању првог прста. Такође је функционално еквивалентан осталим четири прста.
ИЦД-10 код
С62.2. Лом прве метакарпалне кости.
Беннетт прелом
Узроци
Фрактура Бенетта се јавља као резултат удара усмјереног дуж осовине И прста. Стога постоји дислокације у зглобу царпометацарпал уз истовремено прелома метацарпал базне И, који се навише расељено, улнар фрагмент прекида троугласте ивице сопствену базу. Стога је тачније назвати прелом Беннетт прелома прве метакарпалне кости.
Симптоми и дијагноза
Жалбе на бол у месту прелома, ограничавање функција четкице. Радијална страна зглобног зглоба је деформисана због стојећег метакарпалног костију и едема. Контуре "анатомског снуффбока" су уситњене. Палпација првог царпометакарпалног зглоба и аксијалног оптерећења на првом прсту су болне. Оштро ограничено је смањење, повлачење и противљење првог прста. Радиограф потврђује дијагнозу.
Третман
Конзервативни третман. У подручју првог карпометакарпалног зглоба, администрира се 5-10 мл 2% раствора прокаина. Након почетка анестезије, прва метакарпална кост је коригована. Ово се постиже вучном дужом осовином и повлачењем првог прста. Нога је причвршћена кружним гипсаним завојем од горње трећине подлактице до метакарпофалангеалних зглобова са заробљавањем главне фаланге И прста у положају отмице. Контролна радиографија је неопходна. Ако дође до поновног позиционирања и померања, имобилизација се оставља 4-6 недеља.
Хируршки третман. Ако реферали нису успели, треба да покушате поново или пошаљете пацијента у болницу, где је могућа скелетна вјежба или хируршке методе лијечења.
У случају неуспелих покушаја корекције примјењује се скелетна вуча или фиксација помоћу Киршнерове плетене игле користећи аутосхип.
Процењени период неспособности за рад. Обрадивост се обнавља за 6-8 недеља.
[Флексибилна фрактура прве метакарпалне кости
Узроци
Прекидни прелом прве метакарпалне кости се јавља када се присилно вијугање прве метакарпалне кости окачи на страну палмара (када ударају у тврди објекат). У овом случају, за разлику од фрактуре Беннетт-а, преломна линија прелази преко зглоба, дисталну на њега од 1-1,5 цм. Делови се померају под углом отвореним на палмарној страни.
Често се ови преломи јављају током борби и почетника који погрешно врше бочне штрајкове.
Симптоми и дијагноза
Симптоми и дијагноза су идентични Беннетовом прелому, осим што је палпација одређена недеформираним карпометакарпалним зглобом. Разлика је откривена и радиолошка.
Третман
Лечење је конзервативно. Под локалном анестезијом, ручну репозицију се врши уклањањем угаоног деформитета и фиксираним на исти начин као у случају фрактуре Беннетта. Период имобилизације са преломом базе и телом прве метакарпалне кости је 4-5 недеља. У случајевима када репоситион није био успешан, користе се скелетне вуче или хируршки метод лечења.
Процењени период неспособности за рад. Опоравак инвалидитета се јавља у 6-7 недеља.