Рентгенски знаци болести бубрега

Тактика истраживања зрачења, тј. Избор метода зрачења и редослед њихове примјене развијени су узимајући у обзир историју и клиничке податке. У одређеној мери је стандардизован, јер у већини случајева лекар мора да се бави типичан клиничким синдромима :. Бол у бубрезима, бруто хематурија, бубрежни поремећаји, итд Ова чињеница оправдава употребу типичне кругова прегледа пацијената, и такве шеме су приказани испод. Међутим, у лекара одговорности промишљене анализе карактеристика болести у појединих пацијената, и улази у општу шему неопходних прилагођавања.

Бубрежна колија

Стање пацијента је тешко. Има напад грчевих болова у бубрегу, често зрачећи у доњу абдоминалну шупљину и карлични регион. Болни синдром је често праћен мучнином или повраћањем, паресом црева. Понекад је често мокрење. Пацијент показује термичке процедуре, лекове против болова. Љекар који се појави, уролог или хирург, одређује индикације за студију зрачења и вријеме њеног понашања.

Бубрежна колија је проузрокована дилатацијом карлице услед кршења одлива урина, што може бити узроковано блокирањем или компресијом горњег уринарног тракта. У већини случајева узрок блокаде је камен, али то може бити узрок крвотока или слузи. Контракција уретера може изазвати тумор. Тактика истраживања која се користи у таквим случајевима приказана је на дијаграму.

Испитивање пацијента са бубрежном коликом треба започети са сонографијом. Чолић се одликује проширењем карлице на страну напада болова. У карлици или у уретеру обично се пронађе камен. Лакше је открити камен у карлици. Конкретности више од 0,5 цм визуализоване су као ехопозитивне формације са јасним линијама. Иза камена налази се акустична сенка. Камени који су мањи од 0,5 цм не дају такву сенку, те их је тешко разликовати од груди слуха или гнојних маса. У таквој ситуацији, понављана сонографија помаже. Тешко је дијагностиковати камен у уретеру. Обично је то могуће само ако је локализовано у карличном дијелу уретера унутар 4-5 цм од уста.

Са нејасним резултатима сонографије врши се преглед рентгена бубрега и уринарних тракта. Већина бубрежних камена састоји се од неорганских соли - оксалата или фосфата, који интензивно апсорбују рентгенске зраке и дају посебну сенку на сликама. Анализирајући реентгенограм, одредити број камења, њихову локацију, облик, величину, структуру. У 2-3% случајева бубрежни камен се састоји углавном од протеинских супстанци - фибрин, амилоид, цистин, ксантин, бактерије. Они лоше апсорбују зрачење и нису видљиви на радиографији.

Количина уринарних камена може бити различита. Велики камен понекад понавља облик шоља и карлице и подсећа на корале ("корални" камен). Мали камени су заобљени, полигонални, овални или неправилан. Камен у мехурићу постепено прихвата сферни облик. Важно је да се не мењају уринарни камен са камењем и петрификацијама другачије природе - са каменоломима, калцификованим малим цистама, лимфним чворовима у абдоминалној шупљини итд. Често постоје сумње у откривању вагиналних камења (флеболитиса) у карлици. Треба имати у виду да имају редовну сферичну форму, малу величину, прозирни центар и јасну концентричну структуру, налазе се углавном у доњим бочним дијеловима карлице.

Следећи корак у прегледу пацијента са бубрежном коликом је урографија. Уз помоћ потврђује присуство камена у уринарном тракту и одређује његову локацију. Истовремено, урографија омогућава процену анатомског стања бубрега, врсте карлице, степена експанзије чилија, карлице, уретера.

Са рентгенским негативним камењем на урограмима откривен је недостатак попуњавања уринарног тракта са јасним контурима. Понекад у тешким поремећаја протока урина, на урограмс показују увећане бубреге са повећаним непхрограпхиц ефекта без контраста пиелоцалицеал система - такозвану велику белу бубрег. Сличан урограм показује да је функција бубрега очувана. Ако се функција изгуби, онда се не појави јачање сенке бубрега током урографије.

Ренографија је важна у одређивању функционалног стања бубрега, а нарочито у процени њихових резервних капацитета. Са стране погођеног бубрега, ренографска крива има стално растући карактер, опструктивни тип криве. Што је крива већа, то се више чува функција бубрега. Да би се разликовала опструктивна уропатија од функционалне (дилатиране), у ренографији користите горе описане студије са увођењем диуретике.

Приликом планирања операције - хируршког уклањања оклузија - препоручљиво је производити бубрежну ангиографију. Овим методом можете проучавати архитектонику крвних судова, што је важно за ресекцију бубрега, нефротомију. Ако се бубрежна артерија сужава за више од 50% њеног нормалног пречника, онда је губитак функције бубрега, по правилу, неповратан.

Студије зрачења се широко користе за праћење ефикасности различитих интервенција на бубрезима. Последњих година се развија метод дробљења камена у телу - литхотрипси екстракорпореалне ударне валове.

Сонограми и радиографије помажу у процени резултата интервенције и идентификују могуће компликације, нарочито интрареналне хематоме. Уз хируршко уклањање камења, ултразвучна локација је директно корисна на оперативном столу.

Оклузија или компресија горњег уринарног тракта доводи до проширења система чаше и пелвиса. У почетку се повећава карлица - пиелектазија, а затим јој се прилаже продужетак чорбе - хидрокаликоза, али је могуће и изоловано ширење једне или више чаша. Ако узрок поремећаја излива урина није елиминисан, постојао је стално и све већу експанзију читавог система чаша и пелвије, што је довело до атрофије бубрежног паренхима. Ово стање се назива трансформација хидронефрозе или хидронефроза.

Хидронефротска трансформација бубрега одређује се помоћу зрацних метода - сонографије, урографије, сцинтиграфије. Знаци хидронефроза бубрези су повећани, експанзија пиелоцалицеал сложену до његове трансформације у велику шупљину са глатком или ребрасте унутрашњом површином, атрофије реналног паренхима, оштар пад или губитак функције бубрега.

Узрок хидронефрозе је обично камен који запуши уретер. Ако се не пронађе камен, онда се прописује ангиопатија која искључује друге узроке, посебно додатну бубрежну артерију која олакшава уретер.

Повреда бубрега и бешике и макрохематуриа

Оштећење бубрега се често комбинује са повредом околних органа и костију тако да је истраживање жртва је препоручљиво да се почне са прегледом флуороскопије и радиографију, у којој утврдили стање плућа, дијафрагме, кичме, ребара, абдомена. До изолованог оштећења бубрега укључују повреду из свог настанка субкапсуларну хематома, повреда интегритета пиелоцалицеал система гап реналне капсуле формирају Ретроперитонеална хематом, дробљење и гап бубрега.

На прегледу радиографије, субкапсуларни хематом бубрега манифестује се повећањем сенке органа. Сонограм вам омогућава да откријете хематом и процените његову локацију и величину. Уз релативно малу повреду бубрега, примарна студија је, поред слика истраживања, интравенозна урографија. Првенствено то омогућује утврђивање степена оштећења функције оштећеног бубрега. На урограмима је могуће открити волуметријско образовање (хематом), присуство цурења уринарног система, што указује на руптуре система чиликс-пелвиса.

Међутим, најтраженији метод испитивања пацијената са повредама бубрега је и даље компјутерска томографија. То даје могућност да процене стање абдоминалне шупљине и идентификује периренал хематом, пробијања капсуле бубрега, кршење интегритета фасције, акумулацију крви у абдоминалну дупљу. Пупољак раскид са изливања крви и урина у периренал масти доводи до нестанка сенци пупољака на обичан филм и контура слабински мишиће на захваћеној страни. На ретентгенографији метална страна тела су јасно дефинисана.

Ако на основу резултата сонографије и томографије не могу да одреде стање чаура и карлице, онда се прибегавају урографији. Са неоштећеним шоље и карлом њихови контуре су равномерни. У случају опструкције зида карлице или чилија, примећују се кластери контрастног материјала изван њих, дебљине бубрежног ткива, као и деформација комплекса чаша и пелвије. Осим тога, примећено је и слабе и касније ослобађање контрастног медија. Ако постоји сумња на оштећење уретеропелвичког споја, комбинација ЦТ и урографије је посебно вредна. Омогућавају разлику укупне ломауре уретера од његовог кидања, у којем је могуће водити стентирање уретера и самим тим се ограничити на конзервативну терапију.

У макрохематурии и упитним резултатима урографије и ЦТ, приказана је ангиографија у којој се откривају директни знаци оштећења крвних судова и екстравазација контрастног медија током њиховог руптура. На нефрограму се може одредити површина лезије.

Са траумом бешике водећу улогу игра рентгенски преглед. Пелвицне слике су посебно важне за екстраперитонеалне руптуре бешике, јер су обично повезане са преломима карличних костију. Међутим, главни значај је вештачки контраст бешике - цистографија. Контрастна супстанца се ињектира у бешику преко катетера у количини од 350-400 мл. Са интраперитонеалном руптуре, ооо прелази у бочне канале абдоминалне шупљине и мења своју позицију када се положај пацијента мења. За екстраперитонеално руптуре карактеристична је транзиција контрастног медија на пери-буббле целулозу, где ствара безобличне акумулације антериорно и бочно из бешике. Повреда карлице и перинеум може бити праћена руптуром уретре.

Директан метод за брзо и поуздано препознавање ове оштећења и успостављање места руптуре је уретрографија. Супстанца која се убризга кроз вањски отвор уретера, достиже тачку руптуре, а затим ствара грудву у парууретралним ткивима.

Инфламаторна болест бубрега

Пијелонефритис је неспецифичан инфламаторни процес са доминантном лезијом интерстицијалног ткива бубрега и њеног система црева и пелвиса. На радиографским снимцима и сонограмима постоји благо повећање погођеног бубрега.

На рачунарским томограмима могуће је утврдити задебљање бубрежне фасције и акумулацију ексудата у периреналном простору. Са динамичком сцинтиграфијом, смањење стопе елиминације РФП је готово константно, тј. Смањити нагиб трећег сегмента криве реномеа. Касније се открива изједначавање ренографског врха, истезање првог и другог сегмента.

Пацијенти са пијелонефритисом врше урографију. Супстанца се излучује од стране погођеног бубрега, обично слабо и полако. У почетку се може приметити благи деформацији шољица. Затим се примећује њихово ширење (хидрокликоза). Такође постоји дилатација карлице. Величина његовог више од 2-3 цм схов пиелецтасис, али за разлику од пиелецтасис и гидрокаликоза када блокада уретера или бубрежне карлице камена наводи на пехара и карлице постану неједнак. Процес може ићи у фазу пионефрозе. На први поглед, његов урографски узорак подсјећа на деформитет хидронефрозе бубрега, али овдје је посебна карактеристика ерозија контура насталих шупљина.

Пијелонефритис може бити компликована развојем апсцес, драги камен паранепхритис. Сонографија и ангиографија открива апсцес шупљину директно или Царбунцле. Контуре шупљине иницијално неравномерног у својим лумену су фрагменти некротичном ткива, а око - зона запечаћена ткиво. Код паранефритиса у перинеалном подручју примећује се инфилтрат. Треба напоменути да је горњи задњи паранепхритис заправо представља субдиапхрагматиц апсцес, међутим флуороскопије и радиографије светлост може бити видљиви деформације и ограничена покретљивост дијафрагме на захваћеној страни, замагљује свој облик, изглед мале жаришта ателектазе и инфилтрације на бази плућа и течности у плеуре шупљини. На обичан филм абдомена нестаје кола слабински мишић.

Међу нефролошких болестима има највећи вредност гломерулонефритис, дифузно други, ређи лезије бубрега паренхима: кортикалне некрозе, нодуларни периартеритис, системски еритемски лупус, итд Примарни метод истраживања у лезијама ове врсте је сонограпхи .. Ако не детектује промену у величини бубрега (повећање или смањење), ширење и заптивање кортикалне слоја. По правилу, билатерални лезија је релативно симетрична, без знакова хидронефрозе, тако карактеристична за пијелонефритиса. Друге методе истраживања зрачења за лезије бубрега ове групе су од ограниченог значаја. Изузетак је ренографија. Потребно је напоменути да је као у гломерулонефритиса примарно утиче на гломерула, истраживање се обаве ^{99 м} Тц-оф ДТПА који је објавио гломерула, а пијелонефритис, предност се даје гиппурану и ^{99 м} Тц-МАГ-3 које истичу углавном цевасти епител. Код пацијената са гломерулонефритис ренограмми кривој постепено поравнава са повећањем тежине реналних лезија.

Хронично цури пијелонефритис, гломерулонефритис, тренутни дугорочни хипертензију и реналне артерије атеросклерозе предност до реналне ожиљака - замену бубрежне паренхима везивним ткивом. Бубрези се смањују, боре, површина постаје неједнака, његова функција нагло опада. Смањење бубрега снимљено је на радиографијама, урограмима, сонограмима. ЦТ показује да је смањење углавном последица паренхима. Радионуклидне студије показују смањење тока бубрежног плазме. На реноограму се може видети флаттенед, скоро хоризонтална линија. Ангиографија показује слику осиромашеног бубрежног тока крви са смањењем малих артеријских бубрежних крвних судова (слика "убрзаног дрвета").

Дакле, тактика истраживања зрачења за дифузне лезије бубрега сведе се на комбинацију радионуклидних студија бубрежне функције са сонографијом или ЦТ. Урографија и ангиографија се изводе као додатна истраживања ради разјашњавања стања чаше и комплекса карлице и бубрежних посуда.

Посебним инфламаторним лезијама је туберкулоза бубрега. У периоду свежег сјемења бубрега са грануломом туберкулозе, радиотерапија не доноси стварне предности, може се одредити само бубрежна дисфункција у ренографији. Касније, постоје фибротичне промене и шупљине у паренхима бубрега. На сонограмима, каверна подсјећа на цисте бубрега, али њен садржај није равномеран, а околно ткиво се сабије. Са прелазом запаљења у систем пелвис-шапе, појављује се неуједначени контур чаша. Касније је ожиљак ожиљак чаура и карлице. Ако су промјене нејасне у урографији, треба извршити ретроградну пијелографију. Контрастна супстанца из шољица продире у шупљине које се налазе у ткиву бубрега. Пораст уретера доводи до неједнакости њихових контура и скраћивања. Ако је процес прошао у бешику, онда се његова слика такође мења: његова асиметрија, смањење, проток контрастног средства назад у уретер (весицоуретерални рефлукс).

Волумен и локализација туберкулозних лезија у бубрегу најбоље се може одредити ЦТ. Приликом планирања оперативне интервенције, артериографија је од велике користи. У артеријској фази долази до деформације малих артерија, њиховог клипинга, неравних контура. На нефрограму су јасно видљиве области које не функционишу. Да би добили идеју о природи васкуларизације бубрега сада уместо ангиографија се све енергетски мапирање Доплер се користи, међутим, сличан лекар добија податке током ЦТ побољшање.

Нефрогенична артеријска хипертензија

Висока и лако детективна манифестација овог синдрома је висок крвни притисак. Стабилан је и не даје лекарске ефекте, све док се не елиминише узрок хипертензије. А могу бити два разлога. Први је кршење прилива артеријске крви органу. Може бити узроковано сужавањем бубрежне артерије услед фибромускуларне дисплазије, атеросклерозе, тромбозе, инфлекије са нефроптозом, анеуризме. Овај облик нефрогене хипертензије се назива васореналним или реноваскуларним. Други разлог је кршење интрареналног крвотока са гломерулонефритисом или хроничним пијелонефритом. Овај облик болести назива се паренхима.

Основа студије зрачења је висока артеријска хипертензија, отпорна на изложеност лековима (дијастолни притисак изнад 110 мм Хг), младост, позитивне фармаколошке тестове са каптоприлом. Тактика истраживања зрачења у општем облику приказана је у дијаграму у наставку.

Дуплексна сонографија омогућава одређивање положаја и величине бубрега, проучавање пулсације њихових артерија и вена, како би се откриле лезије (цисте, тумори, ожиљци, итд.). Ренографија обезбеђује истраживање крвотока у бубрезима и упоредну процену функције гломерула и тубулума десног и левог бубрега. Треба запамтити и могућност тумора тумора ренина (феохромоцитома). Детектује га сонографија, АГГ и Л и МР.

Артериографија бубрега најразличитије одражава лезије бубрежне артерије - њено сузбијање, инфекцију, анеуризму. Артериографија је обавезна у планирању хируршких, укључујући радиолошку интервенцију, интервенцију. Изводи се углавном уз употребу ДСА. Захваљујући венском приступу, ова студија се може изводити и на амбулантној основи. Након терапијских интервенција на бубрежној артерији (транслуминална ангиопластика), користи се ДСА.

У последњих неколико година рапидно развио и успешно се користи у испитивању болесника са хипертензијом реноваскуларном ултразвучни проток крви у бубрезима од снаге Допплер, који могу у неким случајевима избегавања такве инвазивне истрагу, како је рендген ангиографија. МР ангиографија, обавља у више пројекција, посебно са парамагнетних супстанцама и реконструише тродимензионалних слика омогућава одредити сужење реналне артерије за прва 3 цм од уста и процењују степен суда оклузије. Међутим, тешко је процијенити стање удаљенијих дијелова артерија резултатима МРА.

Тумори и цисте бубрега, бешике, простате

Волуметријска формација бубрега, бешике или простате је један од најчешће откривених синдрома оштећења ових органа. Цисте и тумори дуго времена могу се развити тајно, без изазивања озбиљних клиничких симптома. Лабораторијски тестови крви и урина веома су релативни због њихове неспецности и хетерогености резултата. Није изненађујуће што су радијални методи одлучујући фактор у одређивању и успостављању карактера волуметријског процеса.

Основне методе дијагнозе зрачења, које се користе код пацијената на којима се сумња на запремину, су сонографија и ЦТ. Први је једноставнији, јефтинији и приступачнији, а други је тачнији. Додатни подаци могу се добити помоћу МРИ, Доплеровог картирања и сцинтиграфије. Када планирате операцију бубрега, ангиографија може бити корисна. Такође се користи као прва фаза интраваскуларног истраживања у емболизацији бубрежне артерије пре нефректомије.

На сонограмима, усамљена циста се појављује као округла его-негативна формација без унутрашњих ехоструктура. Ово образовање је оштро описано, има чак и обрисе. Само повремено, са крварењем у цисте шупљине, може открити деликатне структуралне формације. Велика циста или циста која се налази близу синуса бубрега може изазвати деформитет чајеве или карлице. Проксимална циста понекад подсећа на увећану карлицу, али у другој може видети руптура контуре на месту прелаза карлице у уретер. Ретенција цисте и ехинококуса у неким случајевима се не разликују. У прилог паразитске цисте, сведоче о унутрашњим ехоструктурима и кречним наслагама у фиброзној капсули. Циста се разликује као једнообразна и релативно ниска густина заобљена формација са глатким оштрим контурама. Можете установити локализацију цисте у паренхима, испод капсуле, у близини карлице. Параплевикалнаиа циста се налази на подручју капије бубрега и обично расте споља. Паразитске цисте су видљиве капсуле. ЦТ, попут ултразвука, користи се за пункцију циста и тумора бубрега.

На урограмима се налазе углавном индиректни симптоми цисте: стискање, стискање, деформисање чаура и карлице, понекад ампутација чаура. Циста може проузроковати полукружну депресију на зиду карлице, довести до продужења чаша, што је, како је било, око неоплазме. У нефрографској фази, линеарни томограми се могу користити за приказ цисте у облику кружног дефекта у контрасту паренхима. Могућности истраживања радионуклида у дијагнози цистичне болести су ограничене. На сцинтиграмима бубрега визуелизују се само довољно цисте, мјере више од 2-3 цм.

Тактика испитивања пацијената са туморима бубрега на почетку се не разликује од оне код циста. У првој фази, препоручљиво је извођење сонографије. Његова резолуција је прилично висока: откривају величину 2 цм тумора он издваја као кружни или овални неправилног облика, није у потпуности хомогену у хиперехогеног густине .. Облик чвора, у зависности од врсте његовог раста, може бити сасвим јасан или неуједначен и замућен. Крвављење и некроза изазивају хипо- и анехогене области унутар тумора. Ово је посебно важно за Вилмсов тумор (тумор ембрионалне природе код деце), који се карактерише цистичном трансформацијом.

Даљи ток испитивања зависи од резултата сонографије. Ако не добије податке који потврђују присуство тумора, онда је ЦТ оправдан. Чињеница је да се неки мали тумори по ехогености разликују мало од околних паренхима. На рачунарском томограму, мали тумор је видљив као чвор величине 1,5 цм или више. У смислу густине, овај чвор је близу бубрежног паренхима, због чега је неопходно пажљиво анализирати слику бубрега на више секција, откривајући хетерогеност његове сенке у било којој области. Ова хетерогеност је последица присуства у тумору густих места, фокуса некрозе, понекад депиланата креча. Присуство тумора доказују и такви знаци као деформација контуре бубрега, депресија на чилију или карлице. У нејасним случајевима прибегава се техници амплификације, пошто је туморски чвор јасно дефинисан.

Велике неоплазме су јасно видљиве у ЦТ-у, посебно изведене помоћу побољшане технике. Када се овај критеријум малигнитет су патолошка формирање хетерогеност, неуједначени њени кола, присуство калцификација фокуса и унапређење сенке феномен тумора после интравенске ињекције контрастног агенса. Синус бубрега је деформисан или није детектован: може се регистровати ширење туморске инфилтрације дуж васкуларног педикла. Код МР, тумори и цисте бубрега добијају сличне слике, али је његова резолуција нешто већа, посебно када се користи контрастни медиј. Магнетни резонантни томограми јасније указују на прелазак тумора на васкуларне структуре, нарочито на доњу вену каву.

Ако није успостављена рачунар и магнетна резонанца тумори, али постоји мали деформације карлице и пацијент се сазнало хематурија, то значи да постоји основ да се примени ретроградни пиелограпхи да елиминише мале туморе бубрежне карлице.

Са туморима средње и велике величине након сонографије, има смисла извести урографију. Већ на истражном радиографији, повећању бубрега и деформацији контуре, а понекад и малих депозита лимете у тумору, може се открити. На урограммох тумора изазива различите симптоме: деформације и потискивање пехара и карлице, а понекад и ампутације чаше, неједнаке контуре или карлицу пуњење дефект у њој, одступање од уретера. На нефротомограму, туморска маса даје интензивну сенку са неуједначеним контурима. Ова сенка може бити нехомогена због одвојених кластера контрастног медија.

Чак иу присуству поменутих симптома препоручује се наставак студију, користећи ЦТ и затим АЦД. Ове технике омогућавају не само да се потврди дијагноза, али и да диференцира бенигне и малигне туморе, да открију мале туморе у кортексу, процени стање бубрежне и доње шупље вене вена (посебно, да ли у њиховом тумора тромба) да идентификује инвазију тумора у околно ткиво и метастазира у супротном бубрегу, јетри, лимфним чворовима. Сви ови подаци су изузетно важни за одабир третмана.

Радионуклидне методе могу да играју улогу у дијагнози тумора. На сцинтиграму, место тумора је дефинисано као зона смањене акумулације РФП-а.

Тумори бешике - папилома и канцер - препознаје се у цистоскопији са биопсијом, али две околности одређују потребу и вредност истраживања зрачења. Малигна трансформација папилома се јавља првенствено у дубини неоплазме, а није увек могуће установити га када проучава биопсијски узорак. Осим тога, са цистоскопијом немогуће је открити клијавост тумора у суседним ткивима и метастазама у регионалним лимфним чворовима.

Пожељно је испитати зрачење с тумором бешике са сонографијом или ЦТ. На сонограму, тумор је јасно видљив у пуном бешику. Да би оценио своју природу, нпр. О добром квалитету или малигнитету, могуће је само у случају да се детектује инвазија тумора у зиду бешике и пери-весикалних влакана. Рани стадијуми раста тумора су убедљиво откривени у ендовезној сонографији.

Ништа мање јасно, тумор се излучује на компјутерским и магнетним резонантним томограмима, а последње посебно вредно у откривању тумора дна и крова бешике. Предност МРИ је способност не само да види метастазне лимфне чворове, већ и да их разликује од крвних судова карлице, што није увек могуће са ЦТ. На цистограмима, тумор је видљив када је бешик двоструко контрастиран. Није тешко одредити положај, величину, облик и стање површине тумора. Са инфилтрираним растом, утврђена је деформација зида бешике у туморском региону.

Главни метод радијалног испитивања простате је трансректална сонографија. Вредне информације о природи тумора могу се добити коришћењем колорног Допплер картирања. ЦТ и МРИ су важне методе пречишћавања, што омогућава процјену степена ширења туморског процеса.

Са трансректалном сонографијом јасно видљиве урођене и стечене цисте простате. Нодуларна хиперплазија доводи до повећања и деформације жлезде, појављивања у њему аденоматозних чворова и цистичних инцлусионса. Рак у већини случајева узрокује дифузно повећање и промену структуре жлезда са стварањем хипо-и хиперхеоичних подручја у њој, као и промјене величине, облика и структуре семиналних везикула. Детекција било којег облика редукције простате ецхогеницити се сматра индикацијом за дијагностичку пункту под надзором ултразвучне студије.

Малигна бубрега и простате тумори су познати по склоност да метастазира на костура кости тога, за прва карактеристика остеолитичке метастазама, док за рак простате - остеопластиц, првенствено у ребра, кичме и карлице. У том смислу, у свим малигних лезија уринарног система и простате приказаним радионуклида студи (сцинтиграфија) скелетон, у неким случајевима допуњен коштане радиографију сумњив подручју.

Малформације бубрега и уринарног тракта

Аномалије бубрега се увек не манифестирају као специфични клинички симптоми, али их је потребно запамтити, пошто се те аномалије често примењују и, поред тога, нису тако ретко компликоване инфекцијом или формирањем камена. Посебне опасности су аномалије, у којима је тумор палпабилне туморске формације. Јасно је да лекар може сумњати на тумор у случају да то заправо није.

Студије зрачења играју главну улогу у идентификацији и успостављању природе аномалија бубрега и уринарног тракта. Ми указујемо на најчешће развојне недостатке и методе за њихово откривање. Аплазија бубрега је веома ретка, али одговорност лекара за његово откривање је изузетно висока. У свим студијама, бубрега раи имаге у овом случају је одсутан, али директни докази конгениталне одсуства бубрега је једини потпуно одсуство реналне артерије на страни аномалије (не њен ампутације на једном или другом нивоу).

Нешто чешће, постоје аномалије величине - велики и мали бубрези. У првом случају постоји бубрег са удвостручавањем карлице и две групе чаша. Постоје и два уретера, али се могу растопити на удаљености од 3 - 5 цм од бубрега. Повремено, два уретера који одлазе из једног бубрега улазе у бешику помоћу одвојених уста. Једна од опција за удвостручавање уретера је њено раздвајање у дисталном делу. Теже је препознати мали бубрег. Сама чињеница откривања малог бубрега још увек није доказ о пореклу рођења, тј. Хипоплазија, јер се бубрег може смањити као резултат нефроклерозе. Међутим, ова два стања могу се разликовати. Код хипоплазије бубрег одржава тачан облик и једнаке линије, у њему се развија чаш-лохан комплекс уобичајеног облика. Функција хипопластичног бубрега је снижена, али сачувана. Други бубрег је обично велики по величини и нормално функционише

Бројне варијанте бубрежне дистопије, тј. Аномалије њиховог положаја. Бубрега може бити на нивоу лумбалног пршљена - лумбалне погрешно распоређивање на нивоу крстима и илиума - бедрене погрешно распоређивање у малој карлици - карлице Загубљена на супротној страни - попречног погрешно распоређивање. У унакрсној дистопији примећују се разне варијанте аднације бубрега. Два од њих - бубрези Л и С облика - приказана су на истој слици. Дистопични бубрег има кратак уретер него што се разликује од спуштеног бубрега. Осим тога, обично се окреће око вертикалне осе, тако да се карлица налази бочно, а чаша је медијална. Дистистични бубрези се могу спојити горњим или, чешће, доњим стубовима. Ово је бубрежник потковице.

До аномалија такође укључује поликостичну болест бубрега. Ово је особито стање, у којем оба бубрега има више цистака различитих величина, а не повезаних са чашама и карлице. Већ на снимљеним радиографским снимцима можете видети велике сенке бубрега са благо таласастим контурама, али у сонографији и ЦТ-у примећује се посебно јасна слика. Када анализирате сонограме и томограме, не само да откривате пораст бубрега, већ и добију потпуну слику о броју, величини и локацији циста. Када се сонографизују, оне се истичу као заобљене ехо-негативне формације, лежећи у паренхиму и гурањем чаја и карлице. На томограму, цисте се виде као мање јасно дефинисане формације ниске густине, понекад са депилацијама септе и кречњака. На сцинтиграмима са поли-цистозом видљиви су велики бубрези са вишеструким дефектима ("хладним" фокусом).

Урографска слика уопште није лоша. Изгледа да су каликс и пелвис издужени, цервикални чворови су издужени, њихова фораменска секција проширена је сјајним начином. На зидовима шоља и карлице може бити равних и полукружних утисака. Радиолошки знаци полицикозе на ангиограмима су још очигледнији: постоје аваскуларне заобљене зони

Велики број абнормалитета бубрежних судова је због сложености ембрионалног развоја бубрега. Два еквивалентна артеријска суда или неколико артерија могу приступити бубрегу. Практични значај Адитив артерије, која ставља притисак на уретера прилоханоцхнуиу део, што доводи до одлива потешкоћа урину и секундарног ширења реналног пелвиса и пехара до стварања хидронефрозом. На урограмима постоји инфузија и сужење уретера на месту где прелази са додатним судом, али се неоспорни докази добијају с ренална ангиографија.

Радиотерапија се широко користи у селекцији доњег бубрега и процени стања трансплантираног бубрега.