К грозница: симптоми

За разлику од других симптоме рикеција болести К грозница окарактерисана је евидентираном полиморфизма, зависно механизма за пренос патогена, рикеција инфективне дозе и стања микроорганизма. Најтеже симптоми К грознице јављају у аерогениц инфекције, ипак је циклична инфекција, током које одликују следеће периоди: инкубације, почетни (3-5 дана), висина (4-8 дана) и опоравка. Ку-грозница има следеће облике:

• акутни (трајање болести 2-4 недеље) - код 75-80% пацијената;
• субакутни или продужени (1-3 месеца) - код 15-20% пацијената:
• хронично (од неколико месеци до годину дана и више) - код 2-30% пацијената;
• избрисани.

Акутне, субакутне и хроничне форме су подељене у благе, умерене, тешке и веома тешке. Тежина критерија - ниво грознице, јачина интоксикације и патологија органа.

Ку-грозница има период инкубације који траје 3-30 дана (у просеку од 12-19 дана).

У 95% случајева, ку-грозница има акутни почетак: мрзлица, брзи раст температуре на 39-40 ° Ц и опћенито токсични синдром. Постоји јак, тврдоглав, не-аналгетик дифузан, мање често - локализован (чело, главобоља) главобоља. Појављују се типични симптоми Ку-грознице: вртоглавица, слабост, знојење (до знојења), слабост, артралгија, мијалгија, нежност палпације мишића. Од првих дана болести, већина пацијената прати испирање лица и врата, убризгавање посуда склером, хиперемију грла. Понекад примећујете енантхему, херпес лабиалис или херпес насалис , поремећај спавања управо до несанице. Врло карактеристични бол у оковима и очима очију, који се повећава са њиховим покретом. Неки пацијенти доживљавају сув кашаљ, мучнину, повраћање, носове и апетит.

У тешком току, такви симптоми грознице као грозница, делириум су могући. Ретко (1-5% случајева) од 3. До 16. Дана обољења, постоји егзантема са ружичастим или пепелом, без трајне локализације.

Главни и најстабилнији симптом ку-грознице је грозница, чија се трајање разликује од неколико дана до мјесец дана или више (у просеку од 7-10 дана). Обично температура достиже 38,5-39,5 ° Ц. Грозница може бити трајна, ремитива, погрешна. Карактеристичан је његових значајних флуктуација, детектованих са трочасовним термометром (посебно код тешких и умерених болести). Јутро, уместо увече, повећање температуре је често израженије. Грозницу праћена је мрзлима (пробирањем), знојем током читаве болести. Температура се смањује лично или према врстама скраћене лизе током 2-4 дана. Код неких пацијената, након смањења, задржава се субфебрил, што може бити рекурзив рецидива.

Пораст кардиоваскуларног система ку-грозницом није константан и није специфичан. Можете открити пригушене трепавице срца, релативну брадикардију, благи пад крвног притиска, систолни шум на врху срца (понекад). За неки пацијенти са хроничним инфекције могу развити специфичан рикеција ендокардитис који се обично обележава на болести претходним реуматских болести срца и урођеним срчаним у овом случају, постоје звуци, шири границе срца. Ендокардитис који носи кокос је хронични процес који траје од 5 месеци до 5 година. У већини случајева (до 65%) завршава се смртоносно.

За ку-грозницу карактерише пораст респираторног система. Може бити трахеитис, бронхитис, пнеумонија. Учесталост пнеумоније, према различитим ауторима, варира од 5 до 70% и зависи од путева инфекције. Развијају се углавном аерогеном контаминацијом; Поједини случајеви пнеумоније могу бити узроковани секундарним бактеријским инфекцијама. Пацијенти се жале на кашљу (сув, а затим продуктиван, са вискозним серозно-гнојним спутумом), осећај нелагодности и туга иза грудне кости: понекад се јавља диспнеја. Физички подаци су скромни. Можете пронаћи подручја скраћивања перкусије звука, тврдог дисања, сувог, а затим влажног раја. На реентгенограму је утврђен интензитет плућног узорка, а транспарентност плућних поља је смањена. Инфилтрације малих фокалних конуса, локализоване углавном у доњим деловима плућа и радикалној зони. Ове промене су карактеристичне за интерстицијалну пнеумонију. Типично, пнеуматске жариште дефинишу се као нежна замраченост облака. Чак и са формирањем великих блокада, кавитети се не формирају, акутни процес не постаје хроничан. Са растућим бронхијалним и паратрахеалним лимфним чворовима, корени плућа се шире, постају густе и деформишу. Врло ријетко постоји плеуропнеумонија са сувим плеурисима, тако да болест може трајати дуже или поновљено. Ток пнеумоније је опасан. Ресорпција запаљенских фоци се јавља полако (у року од 6 недеља).

Код дигестивног система се примећује погоршање апетита, са изузетном тровањем - мучнина и повраћање; затвор је могућ. Неки пацијенти се жале на такве симптоме грознице као надимање и бол у стомаку (због пораза аутономног нервног система), понекад јаке, различите локализације. Језик се увећава у запремини, прекривен прљавим сивим премазом (ивице и врх су чисти), са отиском зуба дуж ивица (сличне промјене се примећују код тифусне грознице). Врло карактеристична је умерена хепато- и спленомегалија. Понекад се реактивни хепатитис развија са свим својим клиничким и биохемијским особинама; исход је обично повољан. Дуготрајна хепатоспленомегалија (након нормализације температуре) може се посматрати са продуженом, хроничном или поновљеном обољењем.

Патологије из генитоуринарног система обично нису откривене.

У периоду висине болести, симптоми ку-грознице често су појачани, што указује на то да је ЦНС погођен интоксикацијом. Вегетативни поремећаји се јасно манифестују. Могући менингизам, серозни менингитис, менингоенцефалитис, неуритис, полинеуритис, заразна психоза са делиријем и халуцинације. У периоду реконвалесценције обично се одржава изражен психоастенични синдром.

Необични симптоми К грознице: оптички неуритис, еспрапирамидалним поремећај, Гуиллаин-Барре синдром, ЛДХ хиперсекреција синдром, епидидимитис, орхитис, хемолитичка анемија, оток лимфних чворова медијастинума (слика подсећа лимфом или Ходгкин болест), панкреатитис, еритема нодозум, месентеритис.

У истраживању крви, нормо- или леукопеније, неутрона и еозинопеније, релативне лимфоцитозе и моноцитозе. Благо повећање ЕСР. Тромбоцитопенија се налази код 25% пацијената, а тромбоцитоза, која достигне 1000к10 ⁹ / л , често се посматра након опоравка . Ово може објаснити дубоку вену тромбозу, често компликујући ку-грозницу. Понекад се одређује протеинурија, хематурија, цилиндрурија.

Период опоравка почиње нормализацијом температуре, али већ неколико дана пре него што пацијенти примећују побољшање у здрављу, спавању и апетиту. Код 3-7% пацијената, рецидива болести се снима 4-15 дана након главног таласа.

У периоду опоравка, често се одржава изражен психоастенични синдром.

Скромне форме карактеришу скромни и атипични симптоми. Они се налазе у рутинским серолошким студијама спроведеним у жаришту инфекције.

Можда асимптоматски инфекција у ендемским епидемијама и ендемским појаве болести због увођења агенса са сировине (памука, вуне, итд) у производним тимовима. Позитивни резултати серолошких тестова може се тумачити на различите начине: као доказ асимптоматске инфекције, латентна инфекција без клиничких симптома, што понекад може носити "пробој" заштитне баријере и узрокују болести, као резултат "проепидемицхиванииа" или "природне имунизације" становништва епидемије жаришта.

Примарно-хроничан ток ку-грознице није примећен. Обично Ку-грозница почиње брзо, а затим из неког разлога добија торпидну струју. У хроничном току преовладавају плућне или срчане лезије, миокардитис, ендокардитис). Такви облици инфекције се јављају код пацијената са срчаним дефектима, имунодефицијенцијом, хроничном бубрежном инсуфицијенцијом. Висока грозница обично није присутна, али је могуће подфилабилно стање. Када комбинација стечених срчаних дефеката с хеморагичним осипом неодређене етиологије или бубрежне инсуфицијенције треба првенствено сумњати на ку-грозницу. Ендокардитис, очигледно, има аутоимунску и имунокомплексну генезу. Имуни комплекси се одлажу на вентиле срчаних вентила захваћених инфекцијом или на раст ендотела (нарочито на раскрсници ткива пацијента и протетских вентила).

Облик и ток болести одређује низ фактора. Познато је да спорадична инциденца болести карактерише добар квалитет. Код деце, ку-грозница се јавља лакше него код одраслих. Код новорођенчади инфицираних млијеком, клинички ток болести је исти као иу другим старосним групама. Бројни заразни болести примећују озбиљнији и продужени ток ку-грознице код пацијената старијих од педесет година. Комбинација са другим инфекцијама (хепатитис, дизентерија, амебиазу ет ал.) За коксиеллоза тежинама, и саме болести погоршава хроничном патологију (крајницима, отитис, колитис итд).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Компликације ку-грознице

Уз благовремену и исправно примењену антибиотску терапију, компликације ку-грознице су скоро одсутне. Непризнати случајеви К грознице или касно почела третмана (посебно у хронични) може развити компликације колапса, миокардитис, ендокардитис, перикардитис, тромбофлебитис дубоких вена; лезије респираторног система - плеурисија, плућни инфаркт, апсцес (са суперинфекцијом). Неки пацијенти имају хепатитис, панкреатитис, орхитис, епидидимитис, неуритис, неуралгију итд.

[8], [9], [10], [11]