Трихинелоза - симптоми

Период инкубације трихинозе у просјеку траје 10-25 дана, али се може креирати од 5-8 дана до 6 недјеља. Након инфекције жаришта у истим столом (после јела зараженог меса домаћих свиња) постоји инверзна однос између трајања инкубационог периода и озбиљности болести: скраћује период инкубације је озбиљнији клинички ток, и обрнуто. Када заразе у природним фокусима, овај образац се обично не примећује.

У зависности од природе клиничког тока, разликују се следећи облици трихинозе: асимптоматски, абортивни, благи, умерени и тешки.

Први симптоми трихинозе у облику мучнине, повраћања, лабаве столице, абдоминалног бола код неких пацијената појављују се у наредним данима након конзумирања зараженог меса и могу трајати од неколико дана до 6 недеља.

Са асимптоматичном формом, једина манифестација може бити еозинофилија крви. За абортивни облик су карактеристичне краткорочне (1-2 дана) клиничке манифестације.

Главни симптоми трихинозе су грозница, бол у мишићима, мијастенија гравис, едем, хипереозинофилија крви.

Температура повреда, трајног или нетачног типа. У зависности од степена инвазије, повишена телесна температура код пацијената остаје од неколико дана до 2 седмице и дуже. Код неких пацијената субфебрилна температура траје неколико месеци.

Појављује се синдром отока и расте прилично брзо - у року од 1-5 дана. Уз благе и умерене облике болести, едема траје 1-2 (све чешће до 3) недеље, са тешким развојем едема се развија спорије, али наставља дуже и може се поновити. Прво, по правилу. Постоји периорбитални едем праћен коњунктивитисом, а затим се шири на лице. У тешким случајевима едема пролази до врата, трупа, удова (неповољан прогностички знак). Код пацијената са трихинозом, примећени су макулопапуларни осип на кожи, који понекад добијају хеморагични карактер, субкоњуктивност и подуналне хеморагије.

Мишићни синдром се манифестује од стране миалгије, која у тешком току узима генерализовани карактер, прати и миастенија гравис. Бол се прво појављује у мишићима удова, затим у другим мишићним групама, укључујући жвакање, језик и грло, међурасни, очуломотор. У касној фази трихинозе може се развити контрактура мишића, што доводи до непокретности пацијента.

Када плућних лезија, развије током првих 2 недеље болести посматрају кашаљ, понекад са примесама крви у спутума, симптома бронхитиса, дефинисана "нестабилно" плућна инфилтрира у радиографији.

Периферној крви је обично од 14 дана расте еозинофилија, леукоцитозу назначен хипопротеинемија (смањен садржај албумина), смањење нивоа калијума, калцијума, повећава активност ензима (ЦПК, АЦТ, итд) у серуму. Еозинофилија достигне максималне вредности на 2-4 недеље и може трајати од 10-15% у трајању од 2-3 месеца и дуже. Постоји дефинитивна веза између висине еозинофилије и тежине клиничких знака трицхиносис. Код пацијената са тешком струјом, еозинофилија у периферној крви може бити незнатна или чак одсутна.

Трицхинеллосис благог тока манифестује се благим повећањем телесне температуре (до 38 ° Ц), едема очних капака. Благо бол у мишићима екстремитета и ниска еозинофилија.

Трихинозу модерате карактеризацију инкубације од око 2-3 недеље, акутни напад грознице до 39 ° Ц у току 1-2 недеље, лица отока, умерен бол у мишићима удове, леукоцитоза 9-14х10 ⁹ / л и еозинофилија 20-25% и више.

Трихинозу хеави флов карактерише кратком периода инкубације (мање од 2 недеље), дуг високе температуре најмање 2 недеље, генерализовани едеми које су углавном због убрзане протеински катаболизам и хипопротеинемије, мијалгија са мишићне контрактуре и потпуне непокретности пацијента. Хемограм - хиперскеоцитосис (до 20к10 ⁹ / Л), хипереозинофилију (до 50% или више), али под врло тешке приликом еозинофилија може изостати или занемарљива (лош прогностички знак). Често диспепсија и бол у абдомену, више од 50% пацијената има хепатомегалија.

Укупно трајање манифестних облика болести, у зависности од тежине протока, креће се од 1-2 до 5-6 недеља. Период опоравка у тешком облику трихинозе може бити 6 месеци или више. Такви симптоми трихинозе као мишићног бола и оток лица могу се периодично поновити, праћене грозницом и другим знацима. Повратак је лакши од примарне болести.

Смртност и узроци смрти

Озбиљност трихинелозе и његов исход у великој мери зависи лезије органа развоју о 3-4тх недељи болести; један од најозбиљнијих међу њима је миокардитис. Са свог развоја јављају тахикардија, хипотензија, могуће поремећаје срчаног ритма, срчана инсуфицијенција. Хеарт границе проширене на ЕКГ откривају дифузно миокарда повреда, понекад коронарне болести. Миокардитис у трихинелозе - један од главних узрока смрти, долази од 4 до 8. Недеље болести. Након миокардитиса, узрок смрти је пораз плућа. У средње тешка току клинички и радиолошки откривена знакове бронхитис и "нестабилна" инфилтрата у плућима. У тежим лезијама плућа могу бити у облику лобар пнеумоније са појавом озбиљном излива у плеуре шупљини. Могуће плућног едема, што такође доприноси развоју кардиоваскуларних болести. Могуће је додати секундарну бактеријску инфекцију. ЦНС испољава главобоља, поспаност, а понекад симптоми Делириум менингисм повезани са едематозног синдромом. У каснијим временским Забележена тешких поремећаја попут полинеурите, акутни предњи полиомијелитиса, тешког гравис (миастхениа гравис), менингитис, енцефалитис развојног психозе локалне парализе или парезе, кома. Смртност у одсуству адекватног лечења може да достигне 50%.