Симптоми тровања храном

Период инкубације је од 2 сата до 1 дана; за исхрану токсичних инфекција стафилококне етиологије - до 30 мин. Акутни период болести је од 12 сати до 5 дана, након чега долази период опоравка. Симптоми хроничне токсичне инфекције карактеришу преваленција опште интоксикације, дехидрације и гастроинтестиналног синдрома.

Класификација болести са храни

• Преваленцијом лезија:
  • варијанта гастритиса;
  • гастроентеријска варијанта;
  • варијанта гастроентероколитиса.
• По јачини струје:
  • светло;
  • умерен;
  • тежак.
• За компликације:
  • некомплицирано:
  • компликована болест прехрамбене болести.

Први симптоми тровања храном су бол у стомаку, мучнина, повраћање, мрзлица, грозница, лабавих столица. Развој акутног гастритиса назначен је белим језиком обложеним белим; повраћање (понекад неодговарајуће) једе уочи хране, затим - слуз са додатком жучи; озбиљност и бол у епигастичном региону. 4-5% пацијената показују само знаке акутног гастритиса. Бол у стомаку може имати дифузан карактер, бити тешак, ретко - трајно. Развој ентеритиса указује дијареја, која се јавља код 95% пацијената. Столице су богате, водене, плодне, светло жуте или смеђе; имају изглед моцног блата. Стомак је мекан, болан не само у епигастичном региону, већ иу пупку. Учесталост деловања дефекације одражава је озбиљност тока обољења. Симптоми колитиса: болни грчеви бол у доњем делу стомака (чешће са леве стране), смјеса слузи, крв у покрету црева - налази се код 5-6% пацијената. У варијанти гастроентероколитиса примећено је секвенцијално учешће желуца, малих и дебелих црева у патолошком процесу.

Грозница се изражава код 60-70% пацијената. Може бити субфебрил; код неких пацијената достиже 38-39 ° Ц, понекад - 40 ° Ц Трајање грознице је од неколико сати до 2-4 дана. Понекад (са стафилококном интоксикацијом) - посматрајте хипотермију. Клинички симптоми тровања храном - бледе коже, краткоћа даха, мишићна слабост, језа, главобоља, бол у зглобовима и костима, тахикардија, хипотензија. Према озбиљности ових симптома, израђен је закључак о озбиљности тровања храном.

На развоју дехидрација схов жеђ, суве коже и слузокоже, смањена тургор коже, заостронност црте, повлачење од очне јабучице, бледило, цијаноза (акрозианоз), тахикардија, хипотензија, смањена урина излаз, уд грчеви мишића.

Од кардиоваскуларног система напоменути глувоћа срце звучи, тахикардија (ретко - брадикардија), хипотензија, дифузне дистрофичара промене у ЕКГ (смањење и Т таласа СТ сегмента депресија). Промене бубрега настале су због њиховог токсичног оштећења и хиповолемије. У тежим случајевима, може развити преренал акутни застој бубрега са олигоануриа, азотемијом, хиперкалемије и метаболичке ацидозе.

Промене у хематокриту и специфичној тежини плазме омогућавају процјену степена дехидрације.

Тровања и дехидратација доводи до озбиљних кршења функција унутрашњих органа и погоршавају коморбидитета: развој хипертензивне кризе мезентеме тромбоза, акутног можданог удара код болесника са хипертензијом, инфарктом миокарда код пацијената са обољењем коронарне артерије, синдром повлачења или алкохола психозе болесника са хроничним алкохолизмом.

Стапхилоцоццал тропицал фоодс узрокује ентеротоксигене сојеве патогених стафилококова. Они су отпорни на факторе средине, носе високе концентрације соли и шећера, али умиру када се загреје до 80 ° Ц. Стапхилоцоццус ентеротоксини могу издржати загријавање на 100 ° Ц 1-2 сата. У изгледу, укусу и мирису, храну контаминирана са стафилококом се не разликује од бенигне. Ентеротоксин је отпоран на деловање дигестивних ензима, што омогућава да се апсорбује у желуцу. Утиче на парасимпатички нервни систем, доприноси значајном смањењу крвног притиска, активира покретљивост желуца и црева. Почетак болести је акутан, насилан. Период инкубације је од 30 минута до 4-6 сати. Изазива се интоксикација, температура тела се обично подиже на 38-39 ° Ц, али може бити нормална или смањена. Карактерише се интензивнијим болом у стомаку, локализованом у епигастичном региону. Такође примећују слабост, вртоглавицу, мучнину. У 50% болесника примећено је вишеструко повраћање (у року од 1-2 дана), дијареја (1-3 дана). У тешким случајевима, постоји акутни гастроентеритис (акутни гастроентероколитис). Карактеристична тахикардија, глувоћа срчаних звукова, артеријска хипотензија, олигурија. Могућ је краткорочни губитак свести.

У огромној већини пацијената, токсикоза у прехрамбеном окружењу се завршава у опоравку, али код ослабљених пацијената и старијих људи, може се развити псеудомембранозни колитис и стафилококна сепса. Најозбиљнија компликација је ИТХ.

Тровање храном са клостридијим токсином се јавља након конзумирања производа контаминираних са клостридијом и који садрже њихове токсине. Цлостридиум се налази у земљишту, столицама људи и животиња. Тровања су узрокована употребом контаминираних производа од меса кућног кувања, меса и рибље конзервиране хране. Болест карактерише тешка терапија, висока смртност. Токсини оштећују цревну слузницу, оштећују апсорпцију. Након уласка у крв, токсини су везани за митохондрије јетре, бубрега, слезине, плућа, васкуларни зид је оштећен и развија се крварење.

Клостридиоза се јавља у облику акутног гастроентероколитиса са знацима интоксикације и дехидрације. Период инкубације је 2-24 сата. Болест почиње интензивним боловима у шупљини. У благом и умереном протоку повећава телесну температуру, вишеструко повраћање, лабаву столицу (до 10-15 пута) са додатком слузи и крви, абдоминалну осетљивост током палпације. Трајање болести 2-5 дана.

Могуће су сљедеће варијанте тешке струје:

• акутни гастроентероколитис: означени знаци интоксикације: иктерус коже; повраћање, дијареја (више од 20 пута дневно), додатак слузи и крви у покретима црева; Оштра осетљивост абдомена током палпације. Проширење јетре и слезине; смањење броја еритроцита и хемоглобина, повећање концентрације слободног билирубина. Са прогресијом болести - тахикардијом, артеријском хипотензијом, анаеробном сепсом, ИТХ;
• Курсу сличан колери - акутни гастроентероколитис у комбинацији са дехидратацијом И-ИИИ степена;
• развој некротичних процеса у танком цреву, перитонитис на позадини акутног гастроентероколитиса са карактеристичном столицом, као што су крвни судови.

Цереоза код већине пацијената је једноставна. У клиничкој слици превладавају симптоми гастроентеритиса. Тешки курс је могућ код старијих особа иу условима имунодефицијенције. Познати су неки случајеви ИТХ са смртоносним исходом.

Клебсиелоза се карактерише акутним почетком с повећањем телесне температуре (у року од 3 дана) и знаковима интоксикације. Клиничку слику доминира акутни гастроентероколитис, а мање често - колитис. Трајање дијареје је до 3 дана. Превладава умерени ток болести. Најозбиљнији је код људи са истовременим болестима (сепса, менингитис, пнеумонија, пијелонефритис).

У већини случајева протеоза пролази лако. Период инкубације је од 3 сата до 2 дана. Главни симптоми су слабост, интензиван, неподношљив бол у стомаку, оштра болест и гласне румблингс, смрдљиви фецес. Могуће су варијанте сличне колеру и шигелозу на курсу болести, што доводи до развоја ИТСХ-а.

Стрептококна токсикинфекција преноси храну карактерише једноставан проток. Главни симптоми су дијареја, бол у стомаку.

Мало проучавана група токсичних инфекција у прехрамбеном стању - аеромоноза, псеудомонас, цитобактерије. Главни симптоми токсичних инфекција у храни су гастроентеритис различите тежине.

[1], [2], [3],

Компликације тровања храном

• Инфективно-токсични шок.
• Регионални поремећаји циркулације:
  • коронарни (инфаркт миокарда);
  • месентерична (тромбоза месентеричних судова);
  • церебрални (акутни и транзиторни поремећаји церебралне циркулације).
• Пнеумонија.
• Акутна инсуфицијенција бубрега.

Главни узроци смрти - инфаркт миокарда и акутни коронарни инсуфицијенција (23.5%) мезентеме артеријска тромбоза (23.5%), акутни цереброваскуларни инциденти (7,8%), пнеумонија (16,6%). ИТСХ (14,7%).

[4], [5]