Тифусна грозница: лечење и превенција

Сви пацијенти са сумњивим епидемичним тифусом морају бити хоспитализовани у болници (одјељење) за заразне болести. Препоручују се строго одлагање постеље до 5. До 6. Дана нормализације телесне температуре. Тада је пацијентима дозвољено да седну и од 8. Дана могу да ходају у одјељењу, прво под надзором медицинске сестре, а затим и самостално. Пацијенти морају стално пратити крвни притисак.

Посебна исхрана није прописана. Храна би требало да буде нежна, прилично висока у калоријама и која садржи дневне потребе витамина.

Од великог значаја су тоалет уста (спречавање гнојних заушки и стоматитиса) и хигијене коже (спречавање декубитуса).

Лијек за тифус

Лечење епидемијског тифуса састоји се у постављању антибиотика прве линије тетрациклинске групе (тетрациклина, доксициклина) и хлорамфеникола. Антибиотици се прописују у уобичајеним терапеутским дозама: доксициклин орално 0,1 г двапут дневно, од другог дана - једном дневно; тетрациклина орално у дневној дози од 2 г у четири дозе (дјеца 20-30 мг / кг). Са нетолеранцијом према тетрациклини, лечење епидемијског тифуса врши се са хлорамфениколом 0,5 г четири пута дневно према унутра. Обично трајање курса је 4-5 дана.

У циљу смањења токсичности на пацијенту даје претерану пије и интравенозно 5% раствора глукозе, изотонични раствор натријум хлорида, и смеша је поларизујући као припреме побуђивача диуреза. За борбу против кардиоваскуларне инсуфицијенције постављају срчане гликозиде, вазопресоре, као и терапију кисеоником. Када се узбуђује, делириумска седативна терапија [барбитурати, диазепам (седуксен), халоперидол, натријум оксибутират, ремицидин].

Са развојем инфективно-токсичног шока, указује се на увођење кратких курсева декстрана (реополиглукина) у комбинацији са глукокортикоидима (преднизолоном). Сви пацијенти су прописани рутозид (аскорутин), који садрже витамине Ц и П, који имају вазоконстриктивни ефекат. За превенцију тромбоемболијских компликација, нарочито код старијих пацијената, антикоагуланси се користи [у раном периоду - натријум хепарин (хепарин), а касније -. Фениндион (фенилин), и др] Под контролом коагулације. Приказани су аналгетици, антипиретички агенси. Код менингеалног синдрома дехидрација са салуротиком (фуросемид, ацетазоламид) се изводи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Правила изјаве

Не можете прописати пацијента из болнице пре 12-14 дана након нормализације телесне температуре у одсуству компликација. Услови неспособности за рад се одређују појединачно, али не прије двије седмице након отпуштања.

Која прогноза има епидемијски тифус?

У прошлости је стопа смртности износила око 10%, достићи 30-80% током неких епидемија. Када се користе антибиотици, смрт је ретка (мање од 1%).

Клинички преглед

Клинички преглед се врши у КИС-у током 3 месеца, у присуству преосталих догађаја - 6 месеци. Пре него што потпуна нормализација функције централног нервног система буде неопходна за посматрање неуропатолога, са миокардитисом - посматрање терапеута.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Како спречити епидемијски тифус?

Превенција епидемијског тифуса има за циљ борбу против педикулозе.

Појединци са повећаним ризиком од инфекције вакцинишу се вакцином Е (тифоидни тифус у комбинацији са живим сувим) у дози од 0,25 мл субкутано једном; ревакцинација за 1 годину или вакцинисана тифитифефална хемијска суха у дози од 0,5 мл субкутано једном уз помоћ појачавача на 4 месеца.

У центру инфекције се третирају санитирани пацијенти, а врши се и дезинфекција коморе за постељину: потрошни материјал, одећа и постељина. Контакт особе примећују 25 дана. Због потешкоћа клиничке дијагнозе, тифус сличност са бројем других болести повезаних са грозницом, треба благовремено дијагнозу сваког случаја, сви болесници са температуром дуже од 5 дана треба извршити два пута (у интервалу од 10-14 дана) серолошке дијагностике за епидемије тифуса.