Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Хронични хепатитис Б са делта агенсом
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хронични хепатитис Б са делта-агенсом се јавља у већини случајева тежи од некомпликованог делта вируса. Постоје подаци који показују да фактори вируса (генотип), вероватно, у великој мери одређују ток болести. Генерално, за разлику од хроничног хепатитиса Б и хепатитиса Ц, код којих најмање 70-50% пацијената живи свој живот без формирања цирозе јетре, 100% пацијената са хроничним вирусним хепатитисом Д 15-30 година од датума инфекције цирозе неизбежно се развија у одсуству третмана. Осим тога, десетогодишња стопа преживљавања је 58% за асимптоматску цирозу јетре и 40% за клинички изражену цирозу. У просеку, 15% пацијената показало је споро прогресиван ток (30 година или више пре формирања цирозе), 5-10% пацијената, напротив, болест брзо (неколико месеци до две године) напредује до цирозе. Клиничке манифестације хроничног хепатитиса делта, може варирати у широком распону - од асимптоматски до симптоматске активним хепатитисом тече са обиљем жалби, инвалидитета и честим егзацербација резултира хоспитализације. Често, 1-2 године након суперинфекције, пацијент почиње да осети слабост, смањује ефикасност. Могући сексуални поремећаји код мушкараца и поремећаја менструалног циклуса код жена. У десном хипохондријуму постоји осећај тежине, толеранција на алкохол, смањење оптерећења храном, пацијент забиљежи губитак тежине. Прогресија наведених тврдњи чини пацијента да консултују лекара и под испитивање и лабораторија студија открива хепатоспленомегалија, печат јетре, тромбоцитопенија и хиперферментемиа (правила 5-10).
[Третман
Једини лек који смањује ниво цитолизе и успорава напредовање болести код цирозе јетре је интерферон алфа. Високе дозе интерферона (9-10 милиона јединица) 3 пута недељно или употреба пегилованог интерферона алфа-2 омогућавају постизање трајног биохемијског одговора на третман. Најпродуктивнији третман је током прве године од суперинфекције. Упркос нормализацији активности трансферазе у односу на позадину лечења, по укидању терапије код већине пацијената, у складу са биохемијским студијама, забележен је акутни догађај. Стабилан одговор на лечење примећује се само код 10-15% пацијената. Примери сероконверције ХБсАг / анти-ХБс, који се третирају као лек, су изузетно ретки. Нуклеозидни аналоги (рибавирин, ламивудин) су неефикасни.