Жута грозница

Жута грозница је акутна озбиљна заразна болест коју карактерише тешка интоксикација, двострука грозница, тешки хеморагични синдром и оштећење бубрега и јетре. Због високе смртности (40-90%) и тешког тока, класификује се као група нарочито опасних конвенционалних (укључених у међународне споразуме) болести.

Узрочник јуте грознице је вирус, откривен 1901. Од стране В. Рееда, припада породици Флавивиридае и поседује својства типична за флавивирусе.

У спољашњем окружењу, вирус жуте грознице није врло отпоран; Брзо умире под утицајем конвенционалних дезинфектаната у течном медијуму на 60 ° Ц у калупу 10 минута, али у сувом стању се задржава на 100-110 ° Ц током 5 часова, смрзнуто - за неколико година. Код заражених мртвих комараца траје до 4 недеље. Вирус се добро множи у пилићем ембриону иу разним ћелијским културама. Од лабораторијских животиња, бели мишеви и мајмуни (Мацацус рхесус) су подложни томе. Антиген, хомогена.

Имунитет

Након пренесене болести, трајни дугорочни имунитет остаје услед антитела и ћелија имуног меморије.

Епидемиологија жуте грознице

Жута грозница је болест са ендемским природним жариштем смештеним у тропском појасу Централне и Западне Африке, Јужне и Централне Америке. Епидемиолошки, постоје две варијанте жуте грознице.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Жута џунгла грозница

Главни резервоар вируса је примат, иако су неке врсте других животиња (посум, антеатери, армадилос, итд.) Осетљиве на вирус. Инфекција мајмуна (и других домаћина) се дешава путем угрижавања комараца: у Америци, роду Хаемагогус и у Африци - роду Аедес. Епизоотици међу мајмама се понављају након 3-4 године, након чега цијело становништво примата пада или стиче имунитет.

Урбани (класични) облик жуте грознице

Овај облик болести је главна опасност, јер заражена особа постаје главни извор вируса. Уљана жута грозница се јавља када особа улази у природни фокус жутог џунгле. Вирус се мултиплицира у људском тијелу, циркулише у крви и није пуштен у вањско окружење. Особа постаје заразна од краја инкубационог периода (траје 3-6 дана, у неким случајевима до 10-12 дана) иу првих 3-4 дана болести (стадијум виремије). Инфекција се јавља углавном преко угриза женског комарца Аедес аегипти. Вирус се множи и акумулира у пљувачним жлездама комараца, остаје у њему до краја живота комараца (1-2 месеца), али потомство комараца се не преноси. Комарац напада особу обично током дана, ноћу - ретко; она постаје инфективна на температури од 36-37 ° Ц за 4-5 дана, на 24 ° Ц - после 11, на 21 ° Ц - након 18 дана. На температури од 18 ° Ц, репродукција вируса у комарцу се суспендује, на температурама испод 15 ° Ц комарац постаје неактиван и стога није у могућности пренијети вирус. У вези са овим биолошким карактеристикама комараца, епидемија жуте грознице се јавља при високој влажности и топлоти, што доприноси масовној репродукцији комараца.

За разлику од жуте грознице, која је зоонотска инфекција, урбана жута грозница је антропогена болест са једном, преносљивом траком преноса. Сви људи су подложни жутој грозници. Само деца првих шест месеци, ако су имали пасивни имунитет од мајке, ретко су болесни.

Симптоми жуте грознице

У развоју болести разликују се следеће главне фазе:

• И - инфекција (вирус продире у тело);
• ИИ - вирус лимфогено продире у регионалне лимфне чворове, где се мултиплицира;
• ИИИ - вирусемија, вирус носи крв у целом телу и циркулише у њој пет дана. Почетак вирусемије одговара појави болести;
• ИВ - вирус због свог пантропиц продире у различитих органа и система ћелија и утиче их посебно капилара ендотел, чиме нарушеног згрушавања крви систем и развој хеморагични дијатезе, чиме се поготово одразила на јетру и бубреге, што доводи до отказивања бубрега;
• В - формирање имунитета и постепеног опоравка.

Жута грозница карактерише цикличност: период инкубације, почетни (опћи токсични) период, период наглашеног пораза функција појединих органа и период опоравка. Међутим, болест може настати и благим обликом и брзином муње са фаталним исходом. Смртност са тешким обликом болести достиже 85-90%.

Лабораторијска дијагноза жуте грознице

Дијагноза жуте грознице укључује употребу виролошких, биолошких и серолошких метода. Вирус из крви може се изоловати инфицирањем пилићких ембриона или ћелијских култура. Реакција неутрализације се користи за идентификацију вируса. Биолошки тест се састоји у инфицирању пацијената интрацеребралном крвљу помоћу сисавих мишева, у којима вирус изазива фатални енцефалитис. Да се открију вирусна специфична антитела у упареним серима, која се узимају након 7-8 дана, користе РСК, РТГА, ПХ и друге серолошке реакције.

Лечење жуте грознице

Не постоје специфичне методе лечења, врши се патогенетски третман жутог лихорака. Антибиотици и друге хемопрепарације за вирус не раде, али су прописани за спречавање секундарних инфекција.

Специфична превенција жуте грознице

Главни метод борбе против жуте грознице вакцинација против жуте грознице - Активна имунизација у ендемским жариштима користећи живи вакцину примила М. Таилор 1936. (сој 17Д). Вакцинишите децу из прве године живота и одрасле у дози од 0,5 мл субкутано. Постваццински имунитет се развија 10 дана након вакцинације и траје 10 година. Сва лица која иду у и из епидемијских епидемија подлежу обавезној вакцинацији. У складу са одлуком ВХО (1989), вакцинације против жуте грознице укључене су у проширени програм имунизације. Према ВХО, 1998-2000. Од 1202 који се разболио жутом грозницом, 446 је умрло.