Бруселиан

Бруцелоза - врста заразне болести људи и животиња, изазване бактеријама из рода Бруцелла. Око 500 примарних болести људи са бруцелозом годишње се региструје у Русији.

Особа је заражена бруцелозом углавном од домаћих животиња (овце, козе, краве, свиње, јелени - главни резервоар патогена у природи). Бруцелоза постоји дуго времена и описана је под именом одређеним географском расподјелом (малтешки, неаполитански, Гибралтар, медитеранска грозница).

Патогена отворен у 1886. Д. Бруце, који је открио у припреми слезине војника који је умро од грознице Малта, и позвао Малтешки мицроцоцци - Мицроцоццус мелинтенсис. Утврђено је да је главни носилац коза и оваца, а инфекција се јавља у употреби сировог млека од њих. 1897., Б. И Б. Банг Стриболт открио узрочник заразних абортуса крава - бацтериум абортус бовис, а 1914. Ј. Траум открио патоген инфективних абортуса свиња -. Бруцелла абортус суис. Спроведен 1916-1918 година. А. Еванс компаративно проучавање својстава Бруцелла мелитенсис и Бруцелла абортус бовис показала да не разликују једни од других у многим особинама. У том смислу, предложено је да се оне комбинују у једној групи, по имену Бруце - Бруцелла. Године 1929. И. Хеддлсон укључен у ову групу абортус Бруцелла суис и Бруцелла генус пону поделити у 3 групе: Бруцелла мелитенсис (Мицроцоццус мелитенсис), Бруцелла абортус (Бруцелла абортус бовис) и Бруцелла суис (Бруцелла абортус суис).

Болест људи и животиња изазвана бруцелом, одлучено је назвати бруцелозом. У следећем трци Бруцелла попуњавају три врсте: Бруцелла овис изоловане од овчијег патње из епидидимитис (1953), Бруцелла неотомае - од цевне пацова (1957) и Бруцелла цанис - од пса расе басет (1966). Према класификацији Берџи (2001), бруцеллас припадају класи Алпхапротеобацтериа.

[1], [2], [3], [4], [5],

Морфологија бруцеле

Бруцелла имају сличне морфолошке, тинктурне и културне особине. Они су Грам-негативне мале кокоидне ћелије 0.5-0.7 микрона у пречнику и 0.6-1.5 микрона у дужини, су распоређене насумично, понекад у паровима, немају флагелла, не формирају споре и капсуле. Садржај Г + Ц у ДНК је 56-58 мол%.

Биокемијске особине бруцеле

Бруцелла су аероби или микроерофили, не расте под анаеробним условима. Оптимални температур за раст је 36-37 ° Ц; пХ 7,0-7,2; расте добро на нормалним хранљивим медијима, али боље - уз додавање серума или крви. Препоручени медији: хранљиви агар са додатком серума (5%) и глукозе; Агар, куван на инфузију кромпира, уз додатак 5% сурутке; крвни агар; месно-пептонски бујон. Карактеристика Бруцелла абортуса је његова потреба за повишеним садржајем Ц02 (5-10%) у атмосфери раста. Веома је карактеристично за спор раст бруцела, нарочито у првим генерацијама: када се сетује од људи и животиња, раст се понекад појављује након 2-4 недеље. Бруцелинске колоније су безбојне, конвексне, округласте - С облике или грубе - Р-облика, нежне и транспарентне на почетку, облачне са годинама.

Колоније Бруцелла цанис, Бруцелла овис и пети биотип Бруцелла суис увек имају Р-облик. Раст бруцеле у медијуму млијеча прати јединствена замућеност. За раст бруцеласа, тиамина, биотина, ниацина су потребни. Бруцелла фермент глукоза и арабиноза да би се формирала киселина без гаса, не формирају индол, редукују нитрате на нитрите. Формирање водоник-сулфида је најизраженије у Бруцелла суис-у.

У укупним Бруцелла иммуноелецтропхоресис користећи екстракти припремљених из ћелија соникацијом, нађено је антигене фракција 10-14. Бруцелла родоспетсифицхески имају заједнички антиген, разни други соматски антигени, укључујући врсте специфичних М (преовлађује у Бруцелла мелитенсис), А (који влада у Бруцелла абортус) и Р (и груба облика). Антигени М и А су иу другим врстама (биоварс) Бруцелла, али у различитим пропорцијама, које треба узети у обзир када их идентификују. Откривени антигена Заједно са Франциселлатуларенсис, Бордетелла бронцхисептица и И. Ентероцолитица (серотип 09). Због чињенице да одређене карактеристике варира од Бруцелла поглед Бруцелла мелитенсис биовар 3 је подељен на вид Бруцелла абортус - 9 и Б. Суис - 5 биоварс. За диференцијацију у типове и биотипови и идентификација помоћу комглекс карактеристике садрже, поред морфолошким и бојење особина такође треба да Ц02 раста, способност да расте на медије у присуству одређених боја (басиц фуксин, тионин, Сафранин) издвоји Х2С, форминг уреазу, фосфатазу, каталаза (активност ових ензима најјаче изражен у Бруцелла суис, они не расту на подлози са сафранин), осетљивост на Тбилиси бактериофага, аглутинације моноспецифичне серума. Ако је потребно, користите додатне метаболичке тестове: способност за оксидацију одређене аминокиселине (аланин, аспарагин, глутамин, Минова киселина, орнитин, цитрулин, аргинин, лизин) и угљене хидрате (арабинозе, галактоза, рибоза, Д-глукоза, Д-еритритол, Д-ксилоза ).

Четврто биовар Бруцелла суис, јер је њен главни носилац нису свиње и јелени, и узимајући у обзир његове друге карактеристике препоручљиво је да се издвоји као независна врста Бруцелла рангиферис.

Пети биовар, суис обухвата културу изоловано од прекинутих крава и оваца и има стабилну Р-облик бруцеле.

Однос бруцеле са фагом Тбилис: у фази нормалног радног разблаживања само Б. Абортус. Међутим, у дози која је једнака десету радника, сојеви Бруцелла суис и неоцелозе Бруцелла, иако слаби, изведени су.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Отпор бруцеле

Бруцелла имају релативно високу стабилност у вањском окружењу. Они се чувају у влажним земљишту и води на 2-3, и на температури од 11-13 "Ц - до 4,5 месеца, а у стајаћим водама - до 3 месеца; млека - до 273 дана; у уљу - до 142 дана; ин сиром - до 1 године иу БРИНЗА - до 72 дана у киселој млеко -. До 30 дана кефир - до 11 дана, међутим, они су веома осетљиви на високе температуре - на 70 ° Ц се убијени након 10 мин и на рефлуксу - неколико секунди. Пастеризација млека на 80-90 ° Ц узрокује њихову смрт за 5 минута. Бруцелла су такође осетљива на разна хемијска средства за дезинфекцију.

Фактори патогености бруцела

Бруцелла не формира егзотоксин. Њихова патогеност је последица ендотоксина и способности сузбијања фагоцитозе, како би се спречила "оксидативна експлозија". Специфични фактори који инхибирају фагоцитозу нису адекватно проучени. Патогеност бруцеласа је такође повезана са хијалуронидазом и другим ензимима. Изузетно је важно да бруцела има најјачи алергени својство, што у великој мери одређује патогенезу и клинику бруцелозе.

[13], [14], [15], [16],

Постинфективни имунитет

Постинфективни имунитет је дуготрајан, али поновљене болести су могуће. Имунитет је укрштено (против свих врста Бруцелла) и изазван је Т-лимфоцитима и макрофагама. Код имуних особа и животиња фагоцитоза је потпуна. Улога антитела у имунитету је да стимулише фагоцитну активност. Позитивна алергијска реакција сведочи не само на сензибилизацију тела, већ и на присуство имуности. Пробојни имунитет може настати када се инфицира са великим дозама патогена или са високом вируленцијом.

Епидемиологија бруцелозе

Бруцелла главни носачи су овце, козе (Бруцелла мелитенсис), говеда (Бруцелла абортус), пиг (Бруцелла суис) и реиндеер (Бруцелла рангиферис). Међутим, они могу да иду на многе друге врсте животиња (ИАКС, камиле, Буффало, вукови, лисице, глодари, ламе, Саига антилопе, бизон, коњи, зечеви, јежеви, кокошке, итд). Посебно велика епидемиолошка опасност је транзиција Бруцелла мелитенсис на стоку, јер у овом случају задржава високу патогеност за људе. Од свих врста, најпатотичнији за људе у нашој земљи је Бруцелла мелитенсис. То узрокује болест људи у више од 95-97% свих случајева бруцелозе. Бруцелла абортус, по правилу, узрокује латентни облик болести и примећује се само код 1-3% клиничких манифестација. Још ријетко, болест узрокује Бруцелла суис (мање од 1%). Патогеност бруцеле варира зависно не само од врсте, већ и од биолошког особља. Конкретно, биовари 3, 6, 7, 9 Бруцелла абортуса нису инфериорни са Бруцелла мелитенсис вируленцијом. Америцке варијанте Бруцелла суис су такође веома вирулентне, тако да се у различитим земљама ова етиолошка улога појединих врста бруцеле манифестује на различите начине. На пример, у Мексику, један од главних улога у епидемиологију бруцелозе игра Бруцелла мелинтенсис, у САД - Бруцелла суис, а у Канади и неким европским земљама - Бруцелла абортус. Он је закључио да биоварс 3, 6, 7, 9, Бруцелла абортус резултат миграције стоке Бруцелла мелитенсис и њене трансформације.

Код животиња, бруцелоза се наставља у облику честе болести, чији се обим разликује. За велике и мале говеда, најкарактеристичније манифестације болести су заразни абортуси, нарочито ако су масивне природе. Код свиња, абортуси су мање чести, болест се наставља као хронична сепса са лезијама зглобова, тестиса и других органа. Патхоген заражених животиња се излучује у млеку, урину, фецес, гноја и најраспрострањенији - током абортуса са фетус, амнионске мембране и краја порођајни канал, који представљају највише инфективни материјал. Богата умножавање Бруцелла у феталним мембранама је повезана са присуством полиола - еритритола, што је важан фактор раста за Брунелл све врсте осим Бруцелла овис.

Човјек се зарађује од животиња (од болесне особе врло ретко) углавном путем контакта или путем контакта путем домаћинства (80-90% свих болести). Алиментарни начин инфекције се примећује углавном када се користи не пастеризовано млеко од болесних животиња или млечних производа куваних из њега, као и воде. Свака особа која се стално или привремено бави животињама или животињским сировинама на основу своје професије (пастирци, сточари, млечице, ветеринари и остали) може се инфицирати контактима или методама контакт-домаћинства. Бруцела пенетрира у људско тијело кроз кожу или, много чешће, кроз мукозне мембране у устима, носу, очима (покривених прљавим рукама).

[17], [18], [19], [20], [21],

Симптоми бруцелозе

Период инкубације бруцелозе варира од 1 недеље. До неколико месеци.

На лимфним путевима патоген улази у лимфне чворове; умножаване формира "примарних бруцелозе комплекс", од којих је локализација зависи од локације улазне капије, али чешће је лимфна апарати орал ретропхарингеал, врат, субмандибулар жлезде и интестинална лимфа апарат. Од лимфних чворова, патоген продире у крв и шири се по целом телу, селективно утичући на ткива лимфомопоетичног система. Бактеремија и генерализација процеса доводе до јаког алергијског организма. Бруцелоза наставља као хрониосепсија. Ово је последица непотпуне природе фагоцитозе. Бити и репродукција унутар ћелија, укључујући фагоците, бруцеле нису доступне ни за антитела нити за хемотерапијске лекове. Поред тога, они се могу трансформисати унутар ћелија у Л-форму и у овом облику упорно истрају у организму, а враћајући се у изворни облик, узрокује рецидивирање болести.

Симптоми бруцелозе су веома различити и комплексни. Првенствено зависе од алергизације и интоксикације организма и оних органа и ткива који су укључени у заразни процес. Најчешће пате од лимфних, васкуларних, хепатолијских, нервних и посебно мишићно-скелетних система. Бруцелоза карактерише продужени курс (понекад и до 10 мјесеци), у тешким случајевима може довести до дуготрајне инвалидности и привремене инвалидности, али ипак болест обично завршава у потпуности опоравак.

Лабораторијска дијагностика бруцелозе

Дијагноза бруцелозе коришћењем биолошког узорка, бактериолошке метод серолошке реакције, алергијска узорка Бурне начин и хибридизације ДНК-ДНК. Материјал за студију су крв, коштана срж је коњуктивални секреција, урин, мајчино млеко (дојиље), ређе - столица, периартикуларно течности. Пошто је главна седиште патогена у телу ћелије су Хемо или лимпхопоиетиц системима, предност треба дати расподели хемо или миелокултури. Бактериолошко испитивање потребно је обезбедити услове за раст Бруцелла абортус (треба да Ц02). Идентификација изолованих култура Бруцелла врши се на основу података наведених у Табели. 30 знакова. Биолошким узорку (инфекција од замораца) прибегла у случају када се материјал веома контаминиран са страним микрофлоре и добијање непосредно из њих чиста култура патогена је тешко. Серолошки тестови се могу користити за детекцију патогених антигена или за детекцију антитела према њему. За детекцију Бруцелла антигена који могу циркулишу у крви или у слободном облику или у облику антигена + антитела (ЦЕЦ - циркулишућих имуних комплекса), следећој реакцији: ПХА (нарочито користећи еритроцита дијагностичке комплета са моноклоналним антителима да родоспетсифицхескому антиген Бруцелла); реакција агрегатне хемаглутинације (РАГА); еритроцити носе антитела против антигена бруцелозе; реакција коаглутинације, падавина и ИФМ. За детекцију антитела у серуму пацијента користе се: аглутинације Вригхт, Цоомбс реакција (за детекцију непотпуних антитела), индиректна имунофлуоресценција реакцију у извођењу, ТПХА, ИПМ, ДГЦ, ОДФ и убрзан реакција на стаклу: Хеддлсона, росе-Бенгал латекса аглутинације индиректна реакција хемолиза (еритроцити, осетљиви Бруцелла ЛПС у присуству антитела и комплемент ЛЫСЕ).

Како спречити бруцелозу?

Вакцина против бруцелозе је специфична профилакса бруцелозе. Вакцинација се спроводи коришћењем живих вакцина припремљених од сојине Б. Абортус (жива вакцина против бруцелозе - ВБЦ), само у жариштима бруцелозе овчије овце. Вакцина се примењује очно, једном. Реваццинација се врши само особама у којима је тест Бурне и серолошке реакције негативне. Пошто ВБЦ има снажан алергенски ефекат, умјесто тога је предложена хемијска бруцелозна вакцина (ХБВ), припремљена од антигена бруцеловог ћелијског зида. Има високу имуногеност, али је мање алергена. Суспензија убијене бруцеле (убијена лековита вакцина) или ХБВ може се користити за лечење хроничне бруцелозе (стимулише настанак имунитета након инфекције).