Кокцидија - узрочници агенса кокцидиоидозе

Кокцидиоидоза је ендемична системска микоза са доминантном болести дисајних путева.

[1], [2], [3], [4]

Морфологија кокцидије

Цоццидиоидес иммитис је диморпхиц фунгус. На собној температури (20-22 Кс) иу природним условима расте до микелијског облика. Микелијум септат, широк 2-4 микрона, без микроконидије. Како се гљивице цитоплазма концентрише мицелије цев у запустевает септ, затим мицелија ћелијског зида паузе и распадне на артхроспорес мицелијума ширине 1.5-2.3 ум и дужине 1.5-15 микрона. Фрагментација се примећује на дан културе од 10-Л2-Ц.

Културне особине кокцидије

Не помишља на хранљиве медије. У Сабуровој средини, на собној температури, формира се разне колоније беле, сиве или браон боје. Биохемијска активност је ниска.

Антигенска структура кокцидије

Када расте на течном медију у трајању од 3 дана. Микелијални облик производи екоантигенс ХС, Ф (цхитинасе), ХЛ, који се могу одредити имунодифузијом у гелу.

[5], [6], [7],

Фактори патогености кокцидије

Смањење формирања артроспора у музејским сојевима праћено је падом њихове вируленције.

Еколошка ниша - тло ендемских зона. Ендемска подручја су у западној хемисфери између 40 ° северне и јужне географске ширине и 65 ° и 120 ° западне географске дужине у Сједињеним Америчким Државама (западни и југозападни државе) и Централна (Мексико, Гватемала, Хондурас) и Јужна (Венецуела, Парагвај, Аргентина) Америке. Гљивице се углавном налазе у зони пустиња и полу-пустиња, понекад се налазе у тропским зонама и приобалним шумама (Северна Калифорнија). Земља је природно станиште за гљивицу.

Одрживост у окружењу. Артхроспорес су високо отпорни на сушење.

Осетљивост на антибиотике. Осетљив на амфотерицин Б, кетоконазол, миконазол, флуконазол, интраконазол. Осетљивост на антисептике и дезинфекциона средства. Осетљив на деловање најчешће коришћених антисептика и дезинфекционих средстава, посебно соли тешких метала.

[8], [9], [10], [11], [12],

Патогенеза кокцидиоидозе

Након инфекције, артроспорес у телу домаћина трансформишу се у ткивну форму - сферу. Сферуле су заобљене формације величине 20-90 μм, а мање често 2 (Х) μм са двоцеличастим мошинским ћелијским зидом ширине до 5 μм. Са руптицом ћелијског зида сфера, споре садржане у њима се шире по целом телу, што осигурава ширење патогена и формирање секундарних жаришта.

Секундарна кокцидиоидоза се развија код особа са оштећеним целуларним имунитетом. Т-ћелијска имунодефицијенција је узрок развоја тешке пнеумоније праћено ширењем гљивице кроз тело из примарног фокуса упале.

Иммунити целлулар

Главну улогу играју Т-ефектори, укључујући Т-ефекторе ХРТ-а, који се акумулирају на 2-3 недеље болести. Фагоцитоза је непотпуна, фагоцити нису у стању да заштите тело у фази пенетрације патогена. Антибодије и комплемент не пружају заштиту тела против патогена. Присуство антитела код пацијената са негативним ХРТ на антигене гљивице је слаб прогностички знак.

Епидемиологија кокцидиоидозе

Кокцидиоидоза је сапроноза. Извор патогена је тло ендемских подручја, у којима у кишном периоду у, долази до интензивног раста ФИБА, и са почетка сушне сезоне, мицелија провали у артхроспорес је једина заразна елеменат. Болна особа није у супротности са другима.

Механизам преноса је аерогени и контакт, путна трансмисија је ваздушна прашина. Сваки контакт са загађеним земљиштем у ендемским подручјима може довести до инфекције.

Осјетљивост је висока. За инфекцију, довољно је аспирација 10 артроспора. Највећи ризик од инфекције је осетљив на ља са различитим имунодефицијенцијама.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Симптоми кокцидиоидозе

Симптоми кокцидиоидозе су неспецифични и одређени су природом органа погођених гљивама. Секундарна генерализована кокцидиоидоза карактерише хронични ток - ремиси се замењују егзацербацијама деценијама; присуство фистулозних покрета које се отварају на површини тела, често уклоњене из фокуса гнојног упала; присуство сфера у патолошком материјалу.

Лабораторијска дијагноза кокцидиоидозе

Испитивани материјал је урин, спутум, крв, ликуор, биопсијски материјал,

Микроскопска посматрање нативни и бојени Грам Манус или - Велсх препарати могу детектовати - спхерулес (сферичне формирање љуске са дуал-испуњен плитких заобљеним ендоспорес). Упркос карактеристичну морфологију спхерулес могућих умјетничких предмета макрофага које садрже пхагоцитизед минералне честице (прашина) ћелије, као и акумулације наноса гранулоцита могу опонашају сферичну структуру, трудноотлицхаемие фазу патоген ткива. Дијагноза, заснована само на потрази за сферама, доводи до лажних позитивних резултата. Једноставан начин да се елиминише артефакте је клијање спхерулес: патолошки материјал су помешани у једнаким запреминама са дестилованом водом, је припремљен поступком припремања "Разликовање капи" цоверслип су затворене са парафином и инкубиране на 37 ° Ц Труе спхерулес 4-6 сати клија филаменти Мицелиум пореклом из ендоспорес.

Миколошки преглед се врши у складу са посебним режимом. На густим хранљивим медијима, кокцидиококци се формирају на 37 ° Ц колоније кожне конзистенције, расте у супстрату, на 25 ° Ц развија се мицелијска форма гљивице. Микелијум сеже, велики хламидоспори, који се налазе на крајевима и странама мицелија. Типични артхроспорес се формирају на 10.-12. Лењост инкубације.

Биолошка истраживања се одвијају на хрчком и заморцима (мужјаци). Инфекција експерименталних животиња са интрастастичким и интраперитонеалним путем доводи до развоја ткивних облика гљивица - сфере.

За серолошку дијагнозу користите РА, РП, ДСЦ. РНГА. РЕЕФ. РП постаје позитиван код 53% пацијената током прве недеље и 91% током 2-3 недеље болести. Јасни дијагностички титри РСК-а су одсутни, стога у сврху дијагнозе одређује се 4-пута сероконверзија. Повећање титра ДСЦ-а сведочи о генерализацији процеса.

Интрадермални алергијски тест са кокцидиоидином има дијагностичку вредност само код особа са којима је био негативан на почетку болести; у другим случајевима, овај узорак може послужити као показатељ заражене и користи се за одређивање граница ендемичне зоне.

Лечење кокцидиоидозе

У примарној инфекцији користе се флуконазол, интрацоназол, амфотерицин Б, секундарни генерализовани кетоконазол, миконазол.

Како спречити кокцидиоидозу?

Специфична профилакса кокцидиоидозе није развијена. Да би се спречила болест, ендемским подручјима треба избјегавати особе које немају целуларни имунитет патоген антигена, као и пацијенте са недостатком Т-лимфоцита. Да би се спречиле интралабораторијске инфекције, све манипулације са сумњивим културама се изводе након што се напуне стерилним раствором соли, што елиминише прскање артхроспорес.