Алергија на пеницилин

Алергија на пеницилин је изузетно актуелни проблем, како у детињству, тако иу одраслом добу. Повезан је са одговорима хуманог имунолошког система на производњу специфичних ИгЕ (имуноглобулин Е) и појаву имунских комплекса у комбинацији са другим групама антитела. Треба напоменути да је пеницилин ниско-молекуларна супстанца, а појављивање антигених својстава је због ковалентне везе са ендогеним носачним протеином.

Често, алергија на пеницилин се јавља у старосној групи од 20 до 49 година. Током живота особе, осетљивост на пеницилин може се смањити или потпуно нестати. Преваленца алергије на пеницилин се креће од 0,75 до 0,8%, анафилактички шок је забележен у не више од 0,01% случајева.

[1], [2]

Како се манифестује алергија пеницилина?

Алергијска реакција неће вас чекати. Алергија на пеницилин се манифестује на различите начине и подијељена је стопом појаве симптома, под условом да се лек примењује секундарно. Може бити: 

• рано - манифестује се након 30 мин. У облику уртикарије, анафилактички шок; 
• одложено - се јавља након 2-72 сата, манифестује се сврабом кожом, црвенило коже, грч у бронхијама, проток грла; 
• касни - после 72 сата, праћени појавом кожног дерматитиса, патцхи-папуларног осипа, фебрилног стања, артралгије.

Реткима, озбиљну алергију на пеницилин укључи Стевенс-Јохнсон-ов синдром и токсична епидермална некролиза, интерстицијални нефритис, системски васкулитис, хемолитичка анемија, неуритис и друге.

Ако је могуће заменити пеницилин другим антибиотиком, не врши се испитивање коже ради идентификације алергена. Ово је због чињенице да је развој алергије на лекове непредвидљив, а дијагноза теста коже је вредна у стриктно ограниченом временском интервалу. Ови узорци такође не предвиђају појаву нежељених догађаја код пацијента.

Уз узорака коже показују алергију на пеницилин, радиоаллергосорбент тест се спроводи, што је мање осетљив, је дуготрајан, различити специфичност и не детектује ИгЕ на мале количине антигеном детерминанте пеницилина.

Алергија на пеницилин код деце

Озбиљан проблем је алергија детета на пеницилин. У детињству се јављају инфективне болести које се третирају антибиотиком пеницилинске групе. Код деце долази до осипа, што је често повезано са алергијском реакцијом на овај антибиотик. Овде је главна ствар да не дођете у панику и схватите да врло заразна болест може изазвати осип на кожи. Само 1% деце заправо открива алергију на пеницилин. Деца са алергијама немају предиспозицију за алергију на антибиотике пеницилинске групе. Због тога присуство астме код детета уопште не значи да је пеницилин контраиндикована. Анафилактички шок се јавља у 0,2% са ињекцијом пеницилина.

Дете има алергију на пеницилин који се манифестује у: 

• кожа - свраб или макулопапуларни осип, чешће Стевенс-Јохнсонов синдром и некролиза са токсичним епидермалним; 
• респираторни тракти - у облику ларингеалног едема, астматичног стања.

Предурсори анафилактичког шока су: свраб, низак крвни притисак, црвенило и бронхијални спаз. После примене пеницилина, такође постоје: грозница, анемија, еритродерма, нефритис.

[3], [4], [5]

Алергија на пеницилин: третман

Ако откријете прве знакове алергије на пеницилин, препоручује се одмах да употребите хитну медицинску помоћ. У најтежим ситуацијама примењују се "епинефрин". И дозирање се бира у зависности од ситуације. Са бронхијалним спазама код деце и анафилаксе, максимално 0,3 мг је прописано уз могућност примене ове дозе до 3-4 пута за 15 минута. Дозирање за новорођенчад је 10-30 мцг / кг у интервалу од 3-5 минута. Деци током мјесеца добијају се 10 μг / кг лијека, након чега следи повећање дозе до 100 μг / кг сваких 3-5 минута. Одраслима са анафилактичким шоком се примењују 0,1-0,25 мг лека разблажени у 10 мл 0.9% раствора НаЦл. Ако је потребно, поновите администрацију до три пута за 10-20 минута.

Алергија на пеницилин се третира током интравенских ињекција кортикостероида и антихистамина, који показују добре резултате у почетним стадијумима болести. У случају анафилаксе претходно фиксиране на пеницилин, неопходно је користити епинефрин.

Последица алергијске реакције на овај антибиотик може бити фатална. Када се појављују црвене тачке, проблеми са дисањем и позитиван резултат кожног теста за пеницилин, неопходно је одмах замијенити лек.

[6], [7],

Амокицлав у случају алергије на пеницилин

Амокицлав се ослобађа у таблете и суви прах како би се формирала густина. "Амокицлав" има широк спектар апликација. Именован је за борбу против инфекција изазваних осетљивим врстама микроорганизама. Успјешно се користи за гинеколошке проблеме, лијечење гастроинтестиналног тракта, ЕНТ органа, заразних болести коже, уринарног тракта итд.

Амоксиклав је антибиотик пеницилинске групе, састоји се од активне супстанце амоксицилина и клавуланске киселине. Принцип његовог деловања базиран је на уништавању ћелија патогених бактерија. Деструктивно за већину микроорганизама, међу њима су стрептококи, шигела, еисхеерицхиа, протеус, ентерококус и други.

Амокицлав у случају алергије на пеницилин може се користити као лек строго према лекарском рецепту. Међу контраиндикацијама, осетљивост на цефалоспорине и бета-лактамске антибиотике, мононуклеоза инфективног типа (укључујући кореподобнују осип). Само под надзором лекара, лековима се за труднице, током лактације, прописују лекови за гастроинтестиналне проблеме и болести јетре.

Алергија на пеницилин се не може манифестовати када узимате амоксиклав, јер на једном пеницилину тело реагује са алергијом, а код других из исте групе може бити само осетљив. Не заборавите да амокицлав има импресивну листу нежељених ефеката. То су разне кожне реакције, анафилактички шок, ангиоедем и Стевенс-Јохнсонов синдром. Због тога се лек користи након консултације са лекаром.

[8], [9]

Како спречити алергију на пеницилин?

Превенција је увођење мале количине пеницилина праћено глатким повећањем дозе како би се постигао стабилан резултат без знакова алергије на пеницилин. Ова метода помаже телу да се прилагоди антибиотику и да га доживи без алергијских манифестација, која на крају потпуно нестану. Ова процедура има један минус - не даје трајни резултат, тако да пре следећег курса за узимање пеницилина мораће да се понови.

Понекад, после увођења пеницилина, примећени су кожни сисови који подсећају на богиње. Важно је схватити да ово није алергија на пеницилин. Сваки медицински производ има нежељене ефекте, а пеницилин није изузетак. Због тога није неопходно започињати конвулзивно пити антихистаминике. Претпостављена алергија на пеницилин може бити узрокована дејством других антибиотика истовремено узетих са пеницилином.

Важно је знати!

Алергија на пеницилин није тако честа, а пеницилин узрокује отровну реакцију тела. Алергијске реакције на антибиотике ове групе никада не произилазе из прве примене.

[10], [11]