Алергија на парацетамол

Алергија је врло подмукла болест. Може се десити изненада, или можда после неког времена. Снага њеног испољавања може бити различита, у распону од обичне лахримања и осипа на кожи, а завршава се анафилактичним шоком. До сада научници широм свијета не могу у потпуности открити узроке ове болести. Алергије су реакција сопственог имунолошког система на одређени алерген. Најчешће су алергени полен, животињска длака, прашина, нека храна, лекови, па чак и мраз и ултраљубичасто зрачење. У нашем чланку ћемо говорити о алергији на парацетамол - антипиретичан антиинфламаторни лек.

[1], [2], [3]

Узроци Алергија на парацетамол

Узроци алергије на парацетамол

Механизам алергијских реакција је прилично сложен и неразумљив обичним људима. Не без разлога за проучавање овог процеса постоји читава наука - алергологија. Да не бисмо ушли у научну џунглу, покушаћемо да вам кажемо како се на кратко појављује алергија на парацетамол.

Принцип алергијске реакције састоји се од три фазе:

• тзв имуни степ - настаје када први контакт са алергеном (тренутно парацетамола) у гастро-интестиналног тракта, која пролази кроз процес назван сензибилизација - тело идентификације супстанци и одређивања га као "страно", односно јавља накнадно преосетљивост на лек.
• тзв. Биокемијска фаза - јавља се приликом поновног излагања парацетамолу у гастроинтестиналном тракту. Онда почиње забава. Тело почиње да "побија" и ослобађа посебне биолошки активне супстанце, од којих је главна хистамин. Затим игра најважнију улогу у алергијској реакцији тела.
• тзв клиничку фазу - стадијум клиничких манифестација, наиме осип, уртикарија, ангиоедем или чак анафилактички шок који настају услед прекида ћелија услед деловања биолошки активних супстанци. Укључујући хистамин.

До сада нису познати тачни узроци алергије на парацетамол, али научници идентификују неке могуће факторе, и то:

• Хередити - алергије нису наследили, али је открио образац који, ако су оба родитеља алергични на ацетаминофен, дете има вероватноћа алергијске реакције на овај лек је више од 60%;
• ослабљени имунитет - студије су показале да су особе са имуносупресијом или хроничним имунолошким обољењима алергичне на парацетамол;
• присуство поливалентних алергија - када алергијске реакције узрокују многи алергени, парацетамол је обично на листи потенцијално опасних супстанци.

[4], [5], [6]

Симптоми Алергија на парацетамол

Симптоми алергије на парацетамол

У зависности од брзине манифестације симптома алергијске реакције, разликују се три врсте алергије:

• непосредни тип - симптоми се манифестују за 5-15 минута;
• одложени тип - симптоми се појављују у року од 3-5 сати;
• одложени тип - симптоми се манифестују у року од 2-3 дана.

Алергија на парацетамол се обично односи на било који тренутни или касни тип. Симптоми алергије на парацетамол могу бити: уртикарија, Куинцкеов едем или анафилактички шок.

Уртикарија

Криве су осип на кожи и мукозним мембранама. Често се јавља као одложени симптом. Исхрана на слузокожама изгледа као пликови испуњени течном материјом. На кожи, уртикарија изгледа као одвојена или спојена црвена тачка. Истовремено, кожа је србија лоша и када се алергично исцели, алергијске манифестације постају јаче. Ово је најједноставнија и најопаснија манифестација алергија. Ово име за овај симптом дати је из разлога, јер је визуелно сличан опеклини после изложености кожи коприве. Симптоми кошница се уклањају уз помоћ антиалергијских лекова (масти, капи, таблете).

Едема Куинцке

Опаснији симптом алергије на парацетамол је Куинцкеов едем. Обично се одмах јавља. У овом случају постоји едем лица (капака, образа, усана), спољашњих страна дланова и стопала. Најопаснији је обиман оток Куинцке, који се простире на предел врату. Ако пацијент у том случају не помаже у времену, може доћи до стискања респираторног тракта и, као резултат тога, гушења. Са отицањем Куинцк-а, хитно је потребно позвати хитну помоћ.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Анафилактички шок

Најопаснији симптом алергије на парацетамол је анафилактички шок. Појављује се брзином грома, пацијент пати од гушења, кожа се прекрива кошницама, снажно црвени, а мукозна и мекана ткива набрекне, повраћање и конвулзије. Ако је хитно, немојте позвати хитну помоћ, онда се може десити фатални исход. Пацијенти са анафилактичким шоком стављају се у јединицу интензивне неге или реанимацију.

[18], [19], [20], [21], [22]

Алергија на парацетамол код деце

Недавно је све чешћа алергија на парацетамол код деце. Најопаснија је алергијска реакција на овај лек код бебе. Због тога, како би се избегле негативне последице, неопходно је строго посматрати дозу лека и пажљиво пратити реакцију детета након примјене у року од 1-2 сата. Запамтите да се истоветна алергија на парацетамол јавља након поновљене употребе лека. Постоје случајеви када, након употребе, на пример, дечије дете Панадол "излази", родитељи мисле да је ово алергија, али током времена дјеца наводно "превазилазе" ову алергију. Заправо, вероватно је да ова врста алергијске реакције није само на парацетамол, него на боју или укус који је део сирупа. Због тога се препоручује беба за смањење температуре са ректалним супозиторијама. Шта да радите ако је дијете заиста алергично на парацетамол? У таквим случајевима у улози антипиретичних лекова може доћи на основу ибупрофена, на пример, Нурофена (у супозиторијама или у сирупу).

[23], [24], [25], [26], [27]

Дијагностика Алергија на парацетамол

Дијагноза алергије на парацетамол

Како тачно знати присуство алергије на парацетамол? Ово је довољно лако. Постоје две методе, и то: кожни тестови и тест крви за антитела. За кожне тестове, мала количина парацетамола треба нанети на кожу или испод коже. Чека 10-20 минута, а затим проценити резултат. Ако постоји црвенило, ставите позитивну реакцију. Тестови коже су једноставни за извођење и јефтини, али они имају малу грешку. Да бисте добили прецизнији резултат, потребно је проћи тест крви за антитела на парацетамол. Принцип ове анализе базиран је на одређивању у крви специфичних имуноглобулина (ИгГ, ИгЕ). Таква анализа се врши у већини приватних лабораторија, као иу неким специјализованим институцијама. Пре дијагнозе алергије на парацетамол, антихистаминике треба повући.

[28], [29], [30], [31]

Третман Алергија на парацетамол

Лечење алергије на парацетамол

Главни метод лечења алергије на парацетамол је употреба антихистамина. Ови лекови блокирају рецепторе хистамина, чиме спречавају развој клиничких симптома алергије. Постоје антихистаминици три генерације.

Антихистаминици су прва генерација лекова који се користе у акутним алергијских стања, односно анафилактички шок и ангиоедем, јер нису само таблтированнуиу форму, већ произведена у ампулама. Уз предностима антихистаминици прва генерација рате имају много недостатака, односно инхибирају ЦНС затворена (има поспаност, конфузија, смањена брзина реакције), имају нежељена дејства (поремећај столица, затвор, импотенција, итд), контраиндикације астматичаре (изазвати бронхоспазам) и хипотоничне (смањи притисак). Пример антихистаминике прве генерације може бити:

• Дипхенхидрамин (за одрасле 30-50 мг дневно 3 пута дневно, не више од 250 мг дневно, третман течај 10-15 дана);
• Пиполфен (за одрасле 75-100 мг дневно 3-4 пута дневно, али не више од 500 мг дневно, третман течај 10-15 дана);
• Супрастин (за одрасле 25 мг 3-4 пута дневно, али не више од 75-100 мг дневно, третман течај 10-15 дана).
• Клемастин (за одрасле 1 мг 2 пута дневно, али не више од 6 мг дневно, третман течај 10-15 дана).

Антихистаминици прве генерације су контраиндиковани у трудноћи и лактацији. Интравенозно и интрамускуларно давање лијекова треба строго вршити под надзором лекара. Пре употребе лекова увек прочитајте упутства.

Антихистаминици друге генерације користе се за акутне алергијске манифестације и за алергијске манифестације одложеног типа. Ови лекови се могу дуго прописивати, јер не дјелују депресивно на централни нервни систем. Нежељени ефекти антихистамина другог типа могу се назвати токсичним деловањем на јетри (ако је терапијска доза прекорачена) и ефекат на срчани ритам. У вези с тим, ови лекови су контраиндиковани за особе са хроничним и акутним болестима јетре и срца. Пример антихистаминике друге генерације може бити:

• Терфенадин (за одрасле 60 мг 2 пута дневно или 120 мг једном, али не више од 480 мг дневно, ток лечења може бити дуг);
• Астемизол (за одрасле 10 мг једном дневно, али не више од 30 мг дневно, ток терапије не сме бити већи од 7 дана);
• Лоратадин (за одрасле 10 мг једном дневно, али не више од 30 мг дневно, терапија траје до две недеље, уз акутне индикације да се може продужити до месец дана);
• Цетиризин (за одрасле 10 мг једном дневно или 5 мг двапут дневно, али не више од 30 мг дневно, током терапије може се продужити).

Антихистаминике друге генерације могу се дати трудницама и женама дојити само ако су користи за мајку веће од штете нанете детету. Пре употребе лекова увек прочитајте упутства.

Антихистаминици треће генерације су измишљени релативно недавно. То су природни метаболити дроге друге генерације. Када су коришћени, није било седативног ефекта, нема токсичних ефеката на јетру и бубрезима, нема ефекта на кардиоваскуларни систем. Због тога се антихистаминици треће генерације могу дуго прописати. Пример таквог лека је:

• Телфаст (за одрасле од 120-180 мг једном дневно, пожељно је строго посматрати 24-сатну разлику у узимању лека, терапија се може наставити дуго).

Антихистаминици треће генерације нису тестирани на трудницама и женама дојиље, па у таквим случајевима не узимајте ове лекове.

Постоје и методе за борбу против алергије на парацетамол алтернативним методама. Али уз употребу биља и бујонова строго се препоручује да контролишу реакцију тела. Пошто понекад алтернативни третмани могу довести до поливалентних алергија.

У циљу борбе против манифестације алергије на парацетамол одличан посао производа, као што су мед, бели лук, течног камилице, руса, сукцесије, Бог рузмарина, коприва, слатке заставе и многи други. Третман у овом случају има за циљ хапшење алергијских реакција и јачање укупног имунитета особе.

Превенција

Спречавање алергије на парацетамол

Како ово није звучно, али најосновнија превенција алергије на парацетамол је избјегавање његове употребе, посебно са озбиљном реакцијом на овај лек. Такође се примећује да повећана вероватноћа алергије на парацетамол доживљавају људи који конзумирају велики број других лекова и који су смањили имунитет. Стога је важно одржати здрав начин живота, вежбање, здрав сан и искључивање лоших навика.