Трапезијски бол у мишићима и врату

Трапезијски мишић - м. Трапезиус

Уз билатерално смањење свих влакана, мишић промовира продужење цервикалне и торакалне кичме. Када се горња влакна склопе, скапула и клавикула (хумерални појас) порасту нагоре, док се скапула окреће бочно са доњим углом. Са фиксираном сцапулом (другим мишићима), горњи тупови трапезијског мишића имају тенденцију да одбаце главу на своју страну. Са истовременом контракцијом горњег снопа на десно и лијево се појављује продужетак главе, али само ако је покрет отпоран. Средња влакна воде сцапулу до кичме. Највиши средњи тегови који се спајају са акромионом такође воде сцапулу до кичме, али су укључени у овај покрет након што се ротација сечива покреће нагоре. Доња влакна спуштају сечиво надоле. Средња и доња влакна стабилизују сцапулу док га ротирају са другим мишићима.

Почетак: Протуберантиа оцципиталис ектерна, септум нуцхае, спиноус процессес И-КСИ (КСИИ) торакалних пршљенова

Прикрепление: ектремитас асромиалис кост, лопатица спине ацромион и

Ињернација: спинални нерви Ц2-Ц4-плекус цервицалис-н. Аццессориус

Горњи мишићи

1. Код пацијента који лежи или седи, горњи мишићи се умерено опуштају благим одступањем главе до погођене стране. Слободна горња ивица трапезијског мишића се ухвати у облику канџе и извлачи се од супраспинозног мишића на којем лежи. Затим се мишић тврдо провлачи између прстију како би се идентификовали опипљиви еластични траке, изазивали локални конвулзивни одговор и откривали локалну болешћу. Могу се наћи у средини предње маргине горњих (грознице трапезијског мишића (главни узрок напетости главобоље).
2. Триггер зона се такође може открити помоћу палпације попут тиктака у дубљим влакнима иза горе описане зоне окидача. Они се локализују директно преко шпапуле близу његове средње линије.

Средњи и доњи мишићи

У проучавању других зона тригера трапезијаског мишића, пацијент седи прешао испред њега тако да се шпапула шири, а кичма је кифозирана. Да би идентификовао чврсте каблове, лекар врши клизну палпацију преко влакана, навући их дуж основних ребара. Триггер зоне се могу локализовати:

1. у бочним влакнима доњих чворова трапезијског мишића у пределу пресека медијалног крака шпапуле са мишићним влакнима, ау неким случајевима и испод или испод доњег угла шпапуле. Чини се као грудњак или чвор; може се занемарити ако влакна нису растегнута померањем сечива у правцу предњег горњу,
2. у горњим влакнима доњих чворова трапезијског мишића изнад медијалног краја субакутног мишића;
3. у пределу од 1 цм медијално од прикључка до лопатице мишићног подизања лопатице, откривена је дубоком палпацијом површинских хоризонталних влакана средњег снопа;
4. изнад бочног краја супраспинатус близу акромиона. Да би се пронашла ова мање честа зона тригера, потребно је извршити дубоку палпацију бочних влакана средњих трапезних мишића;
5. у најраспрострањенијим влакнима средњих трапезијских мишићних снопова у пределу пресека ових мишића са мишићима који подижу сцапулу (ретко).

Рефлектовани бол

Из горње мишићне снопове:

Триггер зоне у трапезијском мишићу су чести узрок главобоље.

1. једнострани бол дуж задње ивице врата до мастоидног процеса. Са високим интензитетом рефлектованог бола, пројектован је и на половину главе са центрима у темпоралном региону и иза орбите. Поред тога, може се ухватити и угао доње вилице (као у присуству зона окидача у мастикалном мишићу).
2. бол у врату у зони која лежи незнатно иза горе описаног подручја улоге.

Из средњих и доњих греда:

1. дубок дифузни сој миша и бол у супрапатрубуларном региону;
2. Спаљивање болова дуж вретенчарског маргина лопатице и више медијалних него што је;
3. Одражена површна жарења у медијалном делу мишића између зоне окидача и спинозних процеса ЦВИИ-ТИИИ;
4. оштар бол у акромиону или на врху рамена;
5. непријатан осјећај дрхтања пиломоторном реакцијом (гуска кожа) на бочној ивици хомолатералних руку, а понекад и на бутину, у виду рефлектованог вегетативног феномена.