Календар превентивних вакцинација

Национални календар превентивних вакцинација, усвојен у Русији 2002. Године, пружио је заштиту од 9 контролисаних инфекција. У њему је садржана одредба о истовременом увођењу свих вакцина које је дијете поставило у различите дијелове тела, базирано како на имунолошким подацима, тако и на податцима о одсуству повећања инциденце нежељених реакција и компликација. Међутим, како би се избегло случајно контаминирање шприцева и игала, БЦГ се примењује пре или након других вакцина у посебној просторији.

Овај документ није прецизирао вакцине које су уведене у било ком тренутку, већ инфекције против којих се врши вакцинација. Ово је отворило могућност кориштења у Националном календару превентивних вакцинација цијелог спектра вакцина домаће и стране производње регистроване и одобрене за употребу у Русији у складу са утврђеним поступком у складу са упутствима за њихову употребу. Све вакцине календара су заменљиве, укљ. ДТП и АаДС, али када се користе аћеларне вакцине против пертусис (АаДС) пожељно је користити лекове са истим компонентама.

Током периода 2006-2007. Године, У оквиру Националног пројекта уведене су додатне вакцине против грипа, хепатитиса Б и рубеле, што је довело до смањења инциденције ових инфекција.

Наредбом бр. 673 од 30. Октобра 2007. Године, Национални календар имунопрофилакса, усвојен у Русији 2002. Године, је измењен и допуњен на снази од 2008. Године.

Укључивање у националним руским календару вакцинације против малих богиња, рубеола и хепатитис Б - у ствари "ухвате уп» (Цатцх-Уп) - изузетно значајна мера доприноси отклањању прве 2 инфекције и наглог пада у преносу хепатитиса Б. Ефикасност ових мера је дат у одговарајућим одељцима, али су, Поред тога, окупљају структуру нашег календара са распоредима имунизације развијених земаља, гдје су назначени "избриси". Да би се спречило полиомијелитис (ВАП) повезано са вакцинама, дојенчади у Русији су вакцинисани само са ИПВ-ом, што су многе развијене земље урадиле. Ова мера је важно за будућност - након што је глобална искорењивање дечије парализе вакцине престанка најлакши за реализацију када се користи ИПВ, која не угрожава полио епидемија изазваних вакцина-вирус ревертантс.

У многим (али не сви) развијеним земљама, вакцинација против великог кашља, дифтерије, тетануса и дечје парализе почињу од 2 године, а од 3 месеца са циљем да се раније заврши основну серија вакцинације (укључујући и веће заступљености деце од шест месеци).

Календар превентивних вакцинација у Русији, 2008.

Старост	Име вакцинације
Новорођенчад (у првих 24 сата)	1. Вакцинација против хепатитиса Б
Новорођенчад (3-7 дана)	Вакцинација против туберкулозе (БЦГ-М или БЦГ)
Деца: 1 месец	2. Вакцинација против хепатитиса Б (дјеца под ризиком)
2 месеца	Трећа вакцинација против хепатитиса Б (деца у ризику)
3 месеца	2. Вакцинација против виралног хепатитиса Б, прва вакцинација против дифтерије, пертусис, тетанус, полиомијелитис
4,5 месеца	2. Вакцинација дифтерије, пертусиса, тетануса, полиомиелитиса
6 месеци	3. Вакцинација вирусног хепатитиса Б против дифтерије, пертусиса, тетануса, полиомијелитиса
12 месеци	4. Вакцинација против вируса хепатитиса Б (деца у ризику), вакцинација против малих богиња, рубела, заушнице
18 месеци	5. Ревакцинација против дифтерије, пертусиса, тетануса, 1. Ревакцинације против полиомијелитиса
20 месеци	2. Ревакцинација против полиомијелитиса
6 година	Ревакцинација против малих богиња, рубеле, заушака
6-7 година	2. Ревакцинација против дифтерије, тетануса
7 година	Ревакцинација против туберкулозе (БЦГ)
14 година	3. Ревакцинација против дифтерије, тетануса, полиомијелитиса, ревакцинације против туберкулозе (БЦГ)
Одрасли	Ревакцинација против дифтерије, тетануса - сваких 10 година

Деца од 1 до 17 година, одрасли од 18 до 55 година, нису раније вакцинисани	Против хепатитиса Б
Деца од 1 до 17 година, девојке од 18 до 25 година, нису болесне, нису вакцинисане, вакцинисане једном против рубеле	Против рубела
Деца која похађају предшколске установе; студенти разреда 1-11; студенти виших и средњих стручних школа; одрасли који раде за одређене професије и положаје (медицинске и образовне установе, транспорт, комунална сфера итд.); одрасли преко 60 година	Против грипа
Адолесценти и одрасли млађи од 35 година који нису болесни нису вакцинисани и немају информације о вакцинацији против ожиљака; контакт особе из жаришта болести које нису биле болесне, нису вакцинисане и које немају информације о вакцинацији против ошамућења - нема старосне границе	Против богиња

Вакцинацију против хепатитиса Б спроводе сви новорођенчади у првих 24 сата живота, укљ. Деца под ризиком: новорођенчади од мајки са ХБсАг носиоцима који су болесни или су имали хепатитис Б у трећем тромесечју трудноће који немају ХБсАг резултате из групе за ризик од дрога; из породица у којима постоји носилац ХБсАг, пацијент са акутним хепатитисом Б или хроничним вирусним хепатитисом (у даљем тексту - групе са ризиком).

ХБВ вакцинацију за новорођенчад и сву децу, невезана за ризичних група, спроводи под шемом 0-3-6 (1 дозе - на почетку вакцинације дозе 2 - 3 месеца, 3 доза - 6 месеци после 1. Вакцинације ).

Ре-вакцинације против хепатитиса Б код новорођенчади и деце под ризиком од стране 0-1-2-12 (1. Доза шема - у првих 24 сата живота, 2-н- у доби од 1 мјесеца, 3-И- 2 месеца старости, 4. Доза - у доби од 12 месеци)

Ревакцинацију против туберкулозе спроводи не-инфицирана туберкулозна микобактерија туберкулин-негативна дјеца старости 7 и 14 година.

Код субјеката Руске Федерације са стопом инциденције туберкулозе испод 40 на 100 хиљада становништва, ревакцинација против туберкулозе у 14 година обавља туберкулин-негативна дјеца која нису вакцинисана у доби од 7 година.

Напомене:

1. Вакцине против превентивне вакцинације (осим БЦГ, БЦГ-М) које се користе током Националног календара могу се примењивати у интервалима од 1 месеца или истовремено са различитим шприцевима у различитим деловима тела.
2. У случају кршења датума почетка вакцинације, оне се спроводе према шемама утврђеним у Националном календару превентивних вакцинација, ау складу са упутствима за употребу лијекова. Прескакање једну дозу серије (Хепатитис Б, ДТП анд Полио) не доведе понављање целог серије, наставља као да је жељени интервал је сачувана. Вакцинација деце рођене са ХИВ-ом мајке, које је спроведено у оквиру Националног имунизације Распоред (на индивидуалном плану од вакцинације) и у складу са упутствима за употребу вакцина и токсоида.
3. Вакцинација деце рођене са ХИВ-ом мајке, изведена узимајући у обзир следеће факторе: тип вакцине (ливе, инактивисаном), присуство имунодефицијенције имајући у виду детета старости, коморбидитета.
4. Алл инактивиране вакцине (укључујући токсоидакоји), рекомбинантних вакцина су деца роде ХИВ инфицираних мајки, укључујући ХИВ инфицираних деце, без обзира на фазу болести и броја ЦД4 + лимфоцита.
5. Живе вакцине се дају деци са утврђеном дијагнозом "ХИВ инфекције" након имунолошког прегледа ради искључивања имунодефицијенције. У одсуству имунодефицијенције, живе вакцине се спроводе у складу са Националним календом превентивних вакцинација. У присуству имунодефицијенције, увођење живих вакцина је контраиндиковано. 6. Након 6 месеци након иницијалног ординирања живих вакцина малих богиња, заушки, рубеола, ХИВ инфицирани, проценити ниво специфичних антитела и, у њиховом одсуству поновљеном доза вакцине са прелиминарна лабораторијска контрола имунолошког статуса.

[1], [2], [3]

Вакцинација у случајевима кршења календара

Без обзира на почетак вакцинације, спроводи се у интервалима наведеним у календару. Као што је горе наведено, прескакање једне вакцине из серије не подразумијева понављање читаве серије. Кашњење са примарном серијом не само да повећава ризик од инфекције дјетета у најопаснијем узрасту, већ и развој нежељених догађаја, јер се у другој половини године повећава укупна инциденца.

Налози Министарства здравља Руске Федерације директно указују да је у случају кршења календара дозвољено истовремено обављање свих неопходних вакцинација. За накнадне вакцинације, минимални интервал је 1 мјесец (умјесто 1,5 месеца, назначен за вакцинације, обављен на благовремен начин).

За дјецу (укључујући и избјеглице) чији вакцинални статус није познат, вакцинација против свих инфекција врши се према плану који следи:

1. Деца прве године живота вакцинишу се према календару вакцинације.
2. Деце узраста 1 до 6 година трисупститисан добити у интервалима од 30 дана ОПВ (или ИПВ) + ДТП (до 3 године) или ДСА (4-6 година - ди-супституисан) + живе вакцине вируса (нпр богиње-заушке дивактсину витх прво, рубела - са другим графтом). Реваццинација се спроводи 1 годину након прве дозе. Вакцина против хепатитиса Б може се примењивати са 1. И 2. Доза ДТП (бољи Бубо-Кок) и 3. Дозе на 6 месеци. Након првог.
3. Деца од 7 до 14 година се вакцинишу једном са ОПВ (или ИПВ), ХЦВ + ХПВ и АДС-М (једном), а након 30 дана - вакцина против рубеле и АДС-М. Вакцинације против хепатитиса Б у временском оквиру као у претходном параграфу треба вакцинисати вакцином Бу-бо-М.
4. Одрасли се једном инокулирају са АДС-М.
5. Потреба за БЦГ је одређена присуством вакцине и р. Мантоук. Када се парентерална примена вакцина у једном дану ињектира са одвојеним шприцевима у различите делове тела. Да би се избегла контаминација, једнократна комбинација БЦГ са другим парентералним манипулацијама није дозвољена; БЦГ треба примењивати дан прије или дан након увођења других вакцина.

Распоред превентивних вакцинација према епидемијским индикацијама

Овај календар се није променио од 2002. Године, у табели. 1.2 је представљен са амандманима, јер се број његових позиција одражава у новом Националном календару.

Календар превентивних вакцинација према епидемиолошким индикацијама (са корекцијом)
 

Контигенти становништва подвргнути вакцинацији	Вакцинације против:	Вакцинација	Ревакцинација
"Становништво на ензоотским територијама, као и оне који долазе на ове територије који обављају следећа дела: - пољопривреда, наводњавање и одводњавање, изградња, остали радови на ископавању и селидби земљишта, берби, риболову, геолошкој, истраживању, експедицији, дератизацији и дезинсекцији; - сечење, чишћење и унапређење шумских, рекреативних и рекреативних подручја становништва. Особе које раде са живим културама патогена туларемије.	Туларемиа	Од 7 година (од 14 година у фокусу врсте поља)	Сваких 5 година
Становништво које живи на ензоотским територијама куге. Особе које раде са живим културама узрочника агенса.	Куга	Од 2 године	За 1 годину
Особе које обављају сљедеће радове: - фарме које су ензоотски за бруцелозу - држачи стоке, ветеринарски радници, зоотецхницианс; - клање стоке, пацијента бруцелозе, берба и прерада меса и месних прерађевина добијених из њега Одгајивачи стоке, ветеринари, зоотехника на фармама, Ензоотски код бруцелозе. Особе које раде са живим културама узрочника бруцелозе.	Бруцелоза (тип козијег овца)	Од 18 година	За 1 годину
Особе које обављају следеће радове на ензоотским територијама: - пољопривреда, наводњавање и одводњавање, изградња, ископавање и пренос земљишта, берба, риболов, геолошка истраживања, експедиција; - за сакупљање, складиштење и прераду пољопривредних производа; - клање стоке, пацијента из антракса, берба и прерада меса и месних производа добивених из њега; Лица која раде са културама узрочника антракса	Антракс	Од 14 година	За 1 годину
Лица која раде на хватању и чувању без пратње Животиње. Ветеринари, ловци, шумари, кланац, таксидермисти. Лица која раде са "улицом" вирусом бјеснила.	Бјеснило	Од 16 година	Након 1 г сваке 3 године
Особе које обављају сљедеће радове: - за набавку, складиштење, прераду сировина и сточних производа са фарми на ензоотским местима на лептоспирози; - клање стоке, пацијента са лептоспирозом, жетва и прерада месних производа добивених из њега; - хватањем и чувањем запуштених животиња. Лица која раде са живим културама узрочника лептоспирозе.	Лептоспироза	Од 7 година	За 1 годину
Лица која обављају послове набавке, складиштења, прераде сировина и сточних производа добијених од газдинстава у којима су забележене болести стоке са Ку грозницом; Особе које обављају послове сакупљања и прераде пољопривредних производа на ензоотским територијама за грозницу Ку; Особе које раде са живим културама узрочних агенаса грознице Ку	К грозница	Од 14 година	За 1 годину

Становништво се вакцинише	Вакцинације против:	Вакцинација	Ревакцинација
Становништво које живи на ензоотским територијама за енцефалитис који се преноси од тикета, као и оних који стижу на ову територију који обављају следеће радове: - пољопривреда, наводњавање и одводњавање, изградња, земља, жетва, риболов, геолошка истраживања, дератизација и дезинсекција; - сечење, чишћење и унапређење шумских, рекреативних и рекреативних подручја становништва. Особе које раде са вирусом живих ћелија које се преносе преко крвног ткива	Ексфалитис који се преноси на ткиво	Од 4 године	После 1 године, онда сваке 3 године
Особе које улазе у ендемичне области за жуту грозницу Особе које раде са живим културама жуте грознице	Жута грозница	Од 9 месеци	После 10 година
Становништво које живи у областима са високом учесталошћу тифусне грознице; Становништво које живи на територијама са хроничним воденим епидемијама тифусне грознице; Особе ангажоване на одржавању канализационих објеката, опреме, мрежа. Полазећи од хиперендемичних региона и земаља, као и контигената у избијањима према епидемиолошким индикацијама; Особе које раде са живим културама патогена С. Типхи	Тифоидна грозница	Од 3 године, у зависности од врсте вакцине	За 3 године
Деца старија од 2 године живота, тинејџера, одрасли у избијања менингококне болести узроковане серогрупу А менингоцоццус или Ц. Они висок ризик од инфекције (деце предшколских установа, студенти 1-2 класе, организованих група младих људи, у комбинацији хостела смештај, деца породичног становања у нефункционалним санитарним и хигијенским условима) са повећањем инциденце 2 пута у односу на претходну годину	Менингококна инфекција	Од 1 године	За 3 године
Деца у областима са високом учесталошћу хепатитиса А. Медицински радници, васпитачи и особље ДДУ. Запослени у услужном сектору, првенствено запослени у угоститељским организацијама. Радници на одржавању канализационих објеката, опреме и мрежа. Одлазећи на хиперендемичне регионе и земље, као и контакт епидемије.	Вирусни хепатитис А	Од 3 године
Особе које пате од хроничне физичке болести, често болесне са АРИ, деца предшколског узраста	Инфлуенза	Од 6 месеци.	Годишње
Контакт у контактима са заушком, који нису вакцинисани и нису погођени	Епидапарот	Од 1 године
Контакт у фокусима дифтерије, раније необрађени	Дифтерија	Од 3 месеца.
Они који су путовали у неповољан колере земљи (у сарадњи са Одељења за санитарне инспекције Министарства здравља Русије) руске популације у пограничним подручјима у случају неповољног колере епидобстановки гранични простор (одлуком Роспотребнадзор Русије)	Колера	Од 2 године	За 6 месеци

Напомене:

1. Вакцинације у оквиру календара превентивних вакцинација за епидемијске индикације спроводе вакцине домаће и стране производње, регистроване и одвојене за пријаву у складу са утврђеном процедуром у складу са упутствима за њихову употребу.
2. Инактивиране вакцине (осим беснила) примењује под календар превентивне вакцинације о епидемиолошких индикација и инактивираних вакцина национални Имунизација распоред, могу се администрирати симултано у различитим шприцевима на различитим локацијама.

Додатна вакцинација

Побољшање имунизацију треба да обухвати шири спектар масовне вакцинације свих вакцина дозволу за рад у Русији, која захтева објављивање консолидованог низ препорука у вези вакцине (поред укључивања у националном имунизација календарској Календар епидпоказанииам) приказати ће се за сву децу на основу алтернативних шема финансирања. Такве вакцине се уведу годишње на десетине хиљада деце, иако су званична упутства о њиховој употреби (изводљивост, старост, обрасци администрације) често одсутна. Наравно, постоје неке информације у упутству за употребу вакцине, ту је и препорука појединих истраживача и њихових тимова, који се у наставку представљамо, али ово је тако осетљиво сфера, што је довољно Имунопрофилаксу.