Масти за екцем

Међу дерматотропним лековима који се користе за лечење кожних инфламаторних обољења, који укључују екцем (или атопијски дерматитис), најчешће је прописана маст из екцема - локална симптоматска.

Индикације за примену на различитим масти - сет дерматолог дијагностикује екцем у присуству њених симптома као тешка црвенило и оток на захваћене делове коже, узрокујући свраб, осип (мехурићи и битним папуле) упије, пукотине, испуцалих и љуштење коре.

[1], [2]

Образац за издавање

Тешко је очистити сва имена масти од екцема у једном чланку, па хајде да се фокусирамо на оне које дерматолози често препоручују да користе за своје пацијенте.

Ако нема јаке инфламација, смањење свраба и остали симптоми хормоналним применити такве масти екцем, као што су: цинк маст (Тсиндол, Деситин) ихтиоловаиа масти, маст нафтален (Нафтадерм), 2-5% сумпорна маст (за себорејни екцема) 2% салицилна маст, Дермалек.

Поседујући антисептичне особине, маст итхиол, може уклонити запаљење, види више у нашем приручнику за лекове - маст Ицхтхиол. И како то функционише и како се правилно користи салицилна маст, прочитајте чланак - Салицилна маст

Међутим, у многим случајевима, може само помоћи кортикостероиде или хормонске креме за екцем, на пример: хидрокортизон маст флутсинар (трговачка имена, итд - Флукорт, синафлана, Синодерм.) Тримистин, Дипросалик (Бетасалик), итд

Као правило, препарати који садрже кортикостероиде (синтетички хормони надбубрежног кортекса) користе се као маст за екцем и дерматитис.

Додијелите маст за екцем за дијете - у зависности од његовог узраста и тежине - треба лијечник, пошто многи лекови имају контраиндикације везане уз старост. Према томе, масти са кортикостероидима се не користе код деце до две године због виших системских апсорпција кортикостероида код одраслих. Од пресудног значаја у лечењу екцема дете има влажи кожу и лекари препоручују, у одсуству ексудација осип уљаних нанет емолијенаса, нпр Д-пантенолом (ДЕКСПАНТХЕНОЛ, Бепантен). Али, можда је дете ће се приближити дерматолошки крем Дермалекс поправке екцем бебе (према подацима произвођача, безбедна за децу од два месеца) или Цосмецеутицал са екстрактима камилице, невена и алое вера (на основу ланолин или беле вазелин).

Препоручује се лечење микробиолошког екцема са мастима помоћу лекова као што су Префузин (Фусидерм), Тридерм, Аргосулфан. Такође јака маст са екцемом - Тримистин и Флуцинар.

Маст сува екцем, који се одликује повећаном десквамације епидермиса: 3% Ицхтхиол Маст Маст нафталена (5-15%), Дипросалик (Бетасалик) Предникарб, Дермалекс. Такође, са сувим дерматозама може се користити хомеопатска маст из екцема - Псориатен.

Ако вам је потребна маст од мокрих екцема, онда је боље користити мазило цинка или Деласкин. Иза фазе погоршања болести, масти ретинола се могу прописати за убрзавање регенерације коже уз екцем, на пример, видестим. А за оне који више воле традиционалну оријенталну медицину, кинеске масти се нуде из екцема и дерматитиса - Схи Зхен Гао (бранд Блуе Хербс бренд), Кумикин Ругао и други.

Што се тиче цена ових лекова, најјефтинија маст за екцем је цинк, ихтиоол, салицилик, хидрокортизон, дипросалик, Синафлан маст.

Упитани шта најефикаснији маст за екцем, дерматолози чак тешко одговорити, јер у различитим фазама различитих облика болести користе различите лекове и поред тога, осетљивост сваког појединачног пацијента.

[3], [4], [5], [6], [7]

Фармакодинамика

Антисептик и абсорбент акција која чини цинка маст, даје цинк оксид, који мења структуру протеина произведених у ексудатом инфламаторних папула, апсорбује плаче приликом одређивања осип и запаљење и смањује иритацију коже.

Фармакодинамика антисептична маст нафталан (Нафтадерм) је због својстава дебелог нафталанског уља (нафталан). Нафталин половина чине поииметиленска угљоводоника (цицлопараффинс) имају кератолитиц и хидрофилних својстава, а 15% од супстанци овог уља - ароматични угљоводоници имају бактериостатским и антиинфламаторних квалитете.

Маст сумпора, ефикасна за себороични екцем, такође делује као антисептик због производње полисулфандисулфонских киселина интеракцијом сумпора са секрецијом коже.

Маст за екцем и дерматитис Дермалекс као активни састојак обухвата модификован алуминосиликате (са ањона алуминијума и силицијума), алкалне минерала и магнезијум хлорид хексахидрата, који заједно делују као хидратацију, анти-инфламаторно, регенеришу и штите агенс коже.

Антимикробни и лековити ефекат масти Аргосулфан базиран је на бактерицидним сулфаниламид сулфатиазолом и сребром.

Маст од плачући екцем Деласкин садржи полицонденсате састављену од сулфонованог фенола-уреа метанала - синтетичке супстанце, опора и сунчања ефекта на ћелије коже, као и коже хидратантна стеарил алкохол и спречава губитак влаге течност силикон (Диметхицоне).

Активна супстанца, која обухвата ретинолска маст екцем Видестим - ретинол палмитат - има ефекат подстицајно на кожу рецепторе ретинол и тиме успорава кератинизације и промовише нормално регенерацију ћелија коже.

Хомеопатски маст за екцем Псориатен смањује упалу и црвенило коже и смањује свраб и сквамозних формирање деловањем зимзеленог коре алкалоида Орегон Грапе (Махониа акуифолиум).

То је разумети шта представља кинеску маст за екцем Схи Зхен Гао и Кумикин Ругао. Као део Ши Зхен Гао назначено биљно уље, пчелињи восак, и Алум, као Хуанг Баи (кора кинеске сомота), Канг Зху (ризом Атрацтилодис) Зхуанг Зи (семе биљке Цнидиум), Баи Зхи (ангелица корен Дахуриан), Тиен Хуа Фенг (корен трицхотентне или кинеске змијеве змије).

Произвођач оф Кумикин Ругао не указује активног састојка, мада - судећи по наведеним споредним ефектима, пре свега, атрофија коже и Цусхинг - можемо закључити залихе средстава гликокортикостероида (ГЦС).

Фармакодинамика хормонских масти из екцема

Хидрокортизонска маст и сви препарати са локалним СЦС су ефикасни агенси за уклањање свих симптома екцема и других дерматозе.

Хидрокортизон (хидрокортизон маст), преднизолон (иу помаде Префузин Предникарб), флуокинолон ацетонид (у масти и флутсинар синафлана), триамцинолонацетонид (маст Тримистин), бетаметазон дипропионат (масти Тридерм анд Дипросалик) важе подједнако. Утицање цитоплазматског рецепторе кортикостероиде, лекови ове фармаколошких група да блокирају фосфолипазу А2 ензим, што доводи до престанка синтезе арахидонске киселине потребне за формирање протеинских инфламаторних медијатора. Такође блокирана ослобађање хистамина из маст ћелија инхибиран активност Т-лимфоцита и макрофага, смањује пропустљивост зидова пловила и њихова уска клиренс (пружање Децонгестант ефекат).

Поред ГЦС, комбиновани лекови, са којима се третира микробиолошки екцем са мастима, садржи:

• Тридерм - антибиотик гентамицин и дериват глутримазола против гликемида имидазола;
• Префузин - антимикробно средство у облику фусидне киселине (активно против стафилококса, цоринебацтериа, цлостридиа, итд.);
• Тримистин је антимикробни и фунгицидни лек мирамистина који помаже у обнављању оштећених ћелија коже.

Маст из сувог екцема Дипросалик (Бетасалик) садржи салицилну киселину која има антимикробна својства. А у Предниацб салве је уреа, која не само да доприноси задржавању влаге на кожи, већ и лако омекшава кератинизоване кору формиране након сушења осипног осипа.

[8]

Фармакокинетика

У упутствима таквих лекова као маст цинка, маст нафталан, Дермалек, Тридерм,

Деласкин, Тримистин, ретинолна маст са екцемом Видестим, нема података о фармакокинетици.

Као што произвођачи тврде, активне супстанце Тримистинске масти, као и хомеопатска маст из екцема псоријазе, нису апсорбоване у системски крвоток; сумпорна и петролатумова сумпорна маст - такође практично не улазе у крв.

Хидрокортизон и преднизолон улазе у крвоток и везују се за протеине, али су разбијени ензима јетре и излучују се бубрезима са урином.

Флуцинарна маст и мазила Синапхлан, односно њихова активна компонента флуоцинолон ацетонид, пенетрирају дермис и акумулирају (показују фармаколошку активност две недеље); степен системске апсорпције је низак, али се може повећати са продуженом употребом (више од седам дана) и наношењем на оштећену кожу.

Инструкције до масти Префузин информација о својим фармакокинетици није доступна, али се зна да фусидиц киселине способан да продире у дубоке слојеве коже и да истрају у екстрацелуларне течности до 12 часова и могу ући у крв; пролази кроз трансформацију у јетри и излучује се изловима.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Дозирање и администрација

Било која маст од екцема и дерматитиса примењује се веома танко и само на сувој кожи. Цинк маст се наноси 4-5 пута дневно; сумпорна маст, Дермалек, хидрокортизонска маст, предникарб, деласкин, аргосулфан - не више од три пута дневно.

Нафтална маст треба нанети два пута дневно (не може се трести).

Мама од сувог екцема Дипросалик (Бетасалик) се препоручује да се користи двапут током дана; хормонске масти Флуцин (Синапхлан) и комбиновани лек Тримистин - једном или два пута дневно (деца након две године - само једном); Префузин - не више од два пута дневно; Тридерм - три пута дневно (маст се лако може прорезати у кожу).

Препоручује се хормонска маст са екцемом и било којим дерматолошким обољењем што је могуће чврсто, без утицаја на здраву кожу; У овом случају потребно је узети у обзир да максимално дозвољена површина коже прекривене овим препаратима не би требало да прелази 20% целокупне површине тела.

Ретинолна маст Ширестим треба нанети на кожу, третиран је неким безалкохолним антисептиком, два пута дневно - ујутру и увече.

Хомеопатска маст из екцема Псориатен се примењује три пута дневно; Кинеске масти (Схи Зхен Гао и Кумикин Ругао) - два пута.

[21], [22]

Користите Масти из екцема током трудноће

Без резервисања, само маст цинка и Деласкин маст су дозвољени за употребу током трудноће.

У првом тромесечју трудноће, не користи се хидрокортизонска маст, нити друга маст са СЦС. И коришћење ових средстава касније је могуће под условом да је предвиђена корист за мајку много већа од могућег ризика за стање и развој фетуса. Ово се односи на сумпорну маст и хомеопатски лек Псориатен.

Забрањено је користити труднице: масти нафталан, Тримистин, Аргосулфан и све без изузетка ретинол масти са екцемом.

Контраиндикације

Све хормонске масти са екцемом су контраиндиковане у бактеријским,

Вирусне и гљивичне патологије коже; са отвореним ранама; малигне неоплазме коже; акне и розацеа; након вакцинације; деца млађа од две године.

Префузинова маст се не користи у лечењу екцема код деце; Предњарб је контраиндикована у екцему намакања.

Контраиндикације Аргосулфан масти укључују преосетљивост на сулфонамиде, дјецу млађе од два мјесеца и конгениталну хемолитичку несфероцитну анемију.

Цинкова маст се не користи у присуству гнојног упала; сумпорна маст је контраиндикована код деце млађе од три године.

Маст нафталан је контраиндикована код анемије, проблеми са радом бубрега, надбубрежних и јетра, са хеморагичном дијететиком, онкологијом, малом децом. Дермалек се не користи ако постоје кожне инфекције.

Ретинолна маст са екцемом је контраиндикована у периоду погоршања, као и са вишком витамина А у организму.

Хомеопатска маст из екцема Псориатен се не примењује код дојенчади.

[16], [17], [18]

Последице Масти из екцема

Употреба цинка и сумпорне масти Дермалекса, Тримистина, хомеопатски Псориатен масти, мелема ретинолска екцем може бити праћена споредним ефектима као што су коже алергијске реакције (које је исто свраба осип и хиперемија коже на месту примене масти). Када се користи нафталанска маст, може доћи до упале фоликула косе.

Највероватније нуспојаве екцема масти које садрже кортикостероиде могу јавити: кожне алергије, акне, упорни Проширење капилара коже, атрофија коже и поткожног ткива, обезбојење коже, повишен крвни притисак, секундарне инфекције. И коришћење актуелне кортикостероида у лечењу екцема код деце може довести до супресије хипоталамус-хипофиза-адреналне систем са смањеном синтезе глукокортикоида, застоја у расту и повећану церебралне притиска.

Због присуства сулфонамида, Аргосулфан може негативно утицати на састав крви.

[19], [20]

Прекомерна доза

Према службеним упутствима, нису описани клинички случајеви предозирања хидрокортизона, сумпора и цинка, масти нафталана, масти Видестим.

Није било предозирања Дермалека, Тримистина, Аргосулфана.

Прекомерно дозирање Флуцин (Цинапхлан) се јавља када се масти користе дуже од 5-7 дана, како је прописано у упутствима. У таквим случајевима развијају се системски нежељени ефекти, а имунитет се нагло смањује.

[23], [24]

Интеракције са другим лековима

У упутствима за описане лекове, пријављено је да се нафталан (Нафтадерм) маст може комбиновати са другим локалним лековима, а Дермалек маст се може користити истовремено са хормонским мастима.

Док на основу кортикостероидима масти не треба користити у комбинацији са салицилати, нестероидни антиинфламаторни лекови, антибиотици еритромицин групе, антикоагулантне агената и лекова, имуносупресанти.

Сумпорна маст уз истовремену употребу водоник пероксида или калијум перманганата може изазвати хемијски опекотине коже.

Лечење микробиолошког екцема са мастима Префузин и Аргосулфан не могу се комбиновати са било којим другим спољним средством.

Интеракција Тримистинске масти са антибиотиком повећава њихов ефекат. Ретинолна маст са екцемом (Видеастим) се не користи са другим лековима витамина А и тетрациклина.

[25], [26], [27]

Услови складиштења

Цинк Оинтмент Оинтмент сумпорну, Дермалекс, хидрокортизон маст флутсинар (синафлана) Тримистин, Предникарб, Деласкин, Псориатен треба чувати на температури која не прелази + 25 ° Ц; Масти Дипросалиц и Тридерм - не више од +20 ° Ц

Маст нафталана и Аргосулфана треба чувати на тамном месту, на температури од + 5-15 ° Ц; мазила Видестим - на температури од +2 до +8 ° Ц

[28], [29], [30]

Рок трајања

Рок употребе описаних лекова, назначених у њиховим упутствима, је:

• Флутсинар (синафлана) Псориатен - 5 година; хидрокортизон маст Дипросалик, Тридерм, Префузин - 3 године; цинка и сумпорна маст, маст нафталин, Тримистин, Предникарб, Аргосулфан Цхинесе маст (Схи Зхен Гао, Кумикин Ругао) - 2 године;
• Ретинолна маст са екцемом Видестим - 12 месеци; Деласкин (након отварања цијеви) - не више од 6 мјесеци.