Алиса синдром у земљи чуда

На први поглед, феноменални термин "Алицеов синдром у земљи чуда" не значи такву безопасну болест, која је, на срећу, изузетно ретка. Болест је неуролошки поремећај, у којем постоји изобличење стварности. Пацијент сматра да свет гледа као у бајку: околни предмети узимају неприродно велике или мале димензије, дистанци и границе су изобличени. Визуелна слика постаје као "укривљено огледало".

Шта узрокује овај синдром? Може ли се излечити?

[1]

Епидемиологија

Алисов синдром у чудесној земљи се дијагностицира углавном у детињству - у периоду од 5-13 година. Међутим, развој болести је могућ и код одраслих пацијената - након 20-25 година.

Болест није препозната као хронична. У већини случајева, синдром је прелазан, манифестујући се привремено и спорадично. Ипак, постоји неколико случајева када знаци болести нису пуштали пацијенте већ дуги низ година.

Алисов синдром у земљи чуда се сматра веома ретким поремећајем. На пример, према америчким статистикама, тренутно су болесни не више од три стотине Американаца.

[2], [3]

Узроци алицеов синдром у земљи чуда

Научници су идентификовали низ разлога који могу довести до појаве Алицеовог синдрома у земљи чуда:

• чести напади мигрене, са продуженим и ослабљеним болом у глави;
• шизофренија - кршење психике, пратећи менталне поремећаје, халуцинације, изобличење перцепције о околном простору;
• инфективна мононуклеоза, која утиче на различите дијелове мозга;
• епилептички напади праћени халуциногеним стањима;
• малигне неоплазме у мозгу.

Када дијагноза Алисиним синдром такође треба да узме у обзир факторе ризика рачуна као што је употреба психоактивних и халуциногених дрога, злоупотребе супстанци, наркоманија, пушење марихуане, хашиш, марихуана, као честе и стреса, претеране сумњичавости и људске осећајности, у лабилност нервног система.

[4], [5]

Патогенеза

Суштина Алицеовог синдрома у земљи чуда није у потпуности разјашњена до данашњег дана. Уобичајено се верује да овој болести претходи различити егзогени фактори који се могу поделити у две групе:

• органски утицаји на рад мозга - последице повреда, тровања, заразних болести, зрачења итд.
• психо-емотивни ефекти - сукоби (и са другима и са собом), наглашава, негативан утицај друштва.

Понекад је могуће утицати на неколико фактора одједном. У овом случају, главни је онај који одређује почетак болести и његов динамичан развој.

Тренутно се разматра механизам развоја патолошког процеса, с обзиром да се Алиса синдром у земљи чуда сматра ријетком патологијом.

Симптоми алицеов синдром у земљи чуда

Алисов синдром у земљи чуда се јавља у облику напада, који може трајати мање од једне минуте и неколико дана (према неким описима - чак и око месец дана).

Први знаци напада Алисиног синдрома:

• Околни објекти изненада се значајно повећавају или смањују;
• растојање између објеката се смањује или повећава;
• Пропорције објеката варирају.

Практично у свим случајевима, пацијент реално посматра видљиву слику, односно идентификује је у реалном времену. Истовремено, особа може изгубити орјентацију у простору, у великој мери се плаши (до развоја фобије).

Спољно, напад је праћен таквим симптомима:

• тахикардија;
• често, узнемирено дисање;
• знаци растућег паничног напада.

Код неких пацијената, први знак напада Алисовог синдрома је главобоља (главобоља попут мигрене).

[6],

Фазе

Напад Алицеовог синдрома у чудесној земљи може се наставити на различите начине: то значи трајање и клиничке манифестације напада. У вези са таквим разликама, уобичајено је да се разликују три основне фазе:

• почетна фаза напада - може почети са главобољом или општом анксиозношћу, са постепеним или брзим повећањем симптома;
• главна фаза напада је најактивнија фаза манифестације клиничких симптома;
• Коначна фаза је фаза, када манифестације напада отежавају.

Током завршне фазе, пацијенти могу приметити појаву изненадног замора, апатије, равнодушности и поспаности.

[7], [8]

Обрасци

Постоје два клиничка типа Алицеовог синдрома у земљи чуда:

• Макроскопија (гигантске халуцинације) - у овом стању, пацијент осјећа да су околни објекти изненада и знатно повећани у величини.
• Микропусија (патуљасте халуцинације) - пацијент осјећа околне предмете у супротности са макропозијом, то јест, сувише мали.

[9]

Компликације и посљедице

Последице Алицеовог синдрома у земљи чуда могу бити другачије, али се сви могу поделити на два типа - то су психолошке и друштвене последице.

Психолошке последице су да пацијент несвесно очекује и плаши се понављања напада. С тим у вези, он се затвара у себи, избегава комуникацију, покушава да не напусти кућу, а не да посети преоптерећена места.

Поновљени напади Алицеовог синдрома у земљи чуда могу довести до развоја продужене депресије, слабљења концентрације и чак осећаја очајања. Сложени и продужени напади могу довести до губитка способности за рад, до личних и социјалних проблема. Често пацијент постаје предмет исмијавања и неспоразума од других, па чак и блиских људи.

На позадини константне споро депресије и депресивне државе, могу се развити различите соматске болести. Кардиоваскуларни, нервни и дигестивни систем пате више.

[10]

Дијагностика алицеов синдром у земљи чуда

Дијагноза "Алицеов синдром у земљи чуда" заснована је на информацијама добијеним од самог пацијента. На пример, лекар ће сазнати од пацијента следећа питања:

• Када је први напад синдрома?
• Колико је трајало?
• Шта је тачно пацијент осјетио током напада?
• Са чиме пацијент повезује почетак напада?
• Да ли је било сличних напада? Ако је тако, колико често?

Пошто Алицеов синдром у земљи чуда представља прилично специфичан услов, лабораторијска и инструментална дијагностика се често не користе, због њиховог ниског садржаја информација.

[11],

Диференцијална дијагноза

Ипак, за диференцијалну дијагнозу могућа је употреба ЦТ, електроенцефалографије, спиналне пункције са анализом течности.

Осим тога, доктор врши неуролошки преглед, што је посебно информативно у вријеме напада Алиса синдрома. Симптоми као што су тахикардија, повишен крвни притисак, чести респираторни покрети, опћа анксиозност може се открити. Ако је потребно, именује се саветовање психонеуролог, нарколог, терапеут.

Диференцијална дијагноза се може обављати са таквим обољењима и условима:

• панични напади;
• наркотична, алкохолна или друга психотропна интоксикација;
• фебрилно стање са заблудним синдромом.

Третман алицеов синдром у земљи чуда

Лечење Алисе у земљи чуда се води појединачно. Ако лекар може одредити узрок болести, онда су терапеутске манипулације усмјерене на елиминацију овог узрока, као и ублажавање болних симптома. Дакле, са епилепсијом прописују антиконвулзанте и релаксанте, са мигренима - аналгетици и умирујућим агенсима итд.

Да би се продужио период између напада, препоручује се пацијенту да води курс са психотерапијом или психологом. Такве активности смањују озбиљност страха, проистичу из депресивних услова.

Посебно место у рехабилитацији пацијената са Алисовим синдромом у земљи чуда је подршка породице и рођака. Нежељено је оставити болесну особу (посебно дијете) сама сама.

Добар терапеутски ефекат може имати хипнозу и терапију когнитивно-понашања.

Лекови

Лекови се прописују да смањују тежину симптома током напада на Алицеов синдром у земљи чуда. Лекар може применити следеће лекове:

• умирујућа средства - Персен, Тенотен, валеријски екстракт;
• антидепресиви - Амитриптилин, Прозац;
• бензодиазепин - Цлобазам, хлордиазепоксид;
• ноотропични лекови - Глицин, Пирининол, Пиракетам.

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Персен	Узмите 2-3 таблете до 3 пута дневно. Максимална дневна доза је 12 таблета.	Могуће алергије, констипација, феномен бронхоспазма.	Персен се не препоручује да траје дуже, више од 2 месеца.

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Прозац	Лијек се узима од 20 до 60 мг / дан, без обзира на унос хране.	Диспепсиа, нервоза, атаксија, смањен либидо, често мокрење, алергије су могуће.	Ако се пацијенту дијагностикује епилепсијом, онда се Прозац прописује изузетно опрезним.

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Цлобазам	Узимајте 5 до 15 мг дневно, уз могућност постепеног повећања дозе до 50 мг дневно.	Може изазвати поспаност, алергије, атаксију.	Клобазам може изазвати зависност од лекова, тако да се не препоручује узимање лека више од 4 седмице.

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Пирацетам	Узимајте од 30 до 160 мг по кг тежине дневно. Дозирање је подељено на 2-4 пријем. Ток терапије може бити 1,5-2 месеца.	Могућа је диспепсија, раздражљивост, поспаност и повећани либидо.	Током лечења неопходно је посматрати функционалне параметре уринарног система.

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Глицине	Узимајте под језиком 1 таблете до 3 пута дневно, 2 или 4 недеље.	Ретко је развити алергије.	Глицин се не акумулира у телу, добро се толерише, не изазива зависност. Можете се лијечити глицином 4-6 пута годишње.

Превенција

Посебне мере за спречавање Алицеовог синдрома у земљи чуда не постоје, јер се болест сматра ријетким и до сада је мало проучавана. Међутим, општи савети о спречавању таквих стања, лекари могу пружити.

1. Отпорност на стрес, способност издржавања стреса - ако развијете такве квалитете у себи, онда ће се заобићи болести попут Алицеовог синдрома у земљи чуда и других неуроза и фобија.
2. Потпуни одмор, шетње, активне игре и спортови имају општи позитиван утицај на здравље, физичку и менталну.
3. Јога класе, медитација се сматрају одличним начинима за опуштање, јачање нервног система, смањење напетости. Једини услов је редовно практиковати медитацију и праксу јоге.
4. Здрав животни стил је саставни део превенције Алицеовог синдрома, јер алкохол, дроге и психотропни лекови могу лако изазвати развој болести.
5. Правилна исхрана треба да обухвати искључивање производа који могу изазвати мигрене. Такви производи укључују кафу, јак чај, алкохолна пића, чоколаду, какао.

[12], [13]

Прогноза

Алиса-синдром у земљи чудеса још увијек је мало проучавана болест. И не постоји посебна схема лечења за ову патологију. Уз компетентан приступ и правилно одабране лекове, могуће је смањити трајање и број напада. Ово вам омогућава да проширите комуникацију пацијента, да бисте олакшали његову социјалну адаптацију и чак обновили радне капацитете.

Квалитативно спроведена психотерапија може ослободити пацијента фобија који су се појавили, што ће му омогућити да се врати нормалном начину живота здраве особе.

Упркос текућем третману, готово је немогуће потпуно уклонити Алицеов синдром у чудесној земљи.

[14]