Таблете од карцинома дојке

Тумор дојке са знацима малигнитета указује на рак. Овај проблем је релевантан за жене свих узраста, пошто је око 20% туморских тумора у млечним жлездама. Сваке године ова патологија расте млађа и шири се. Раније је болест откривена код жена старијих од 40 година, сада постоје случајеви пацијената млађих од 30 година. Наставите даље, повећава се потражња за пилуле од карцинома дојке.

Тактика лијечења и избор лијекова зависе од стадијума болести и опћег здравља пацијента. Онкологи разликују овакве врсте тумора:

• ЕРТС-позитиван, то јест, постоје естрогенски рецептори у неоплазми. Тумор се брзо повећава, пошто добија редовно допуњавање из хормона. Естроген промовише брз раст и репродукцију ћелија рака.
• ЕРТС-негативан. У другом облику канцера користе се антиестрогенски лекови који блокирају рецепторе тумора. Захваљујући томе, рак успорава његов раст. У фармакологији, такви лекови се називају селективни модулатори естрогених рецептора.

До данас постоји неколико начина лечења карцинома дојке: радиотерапија, операција, хормонска терапија, хемотерапија и терапија лековима. У већини случајева, ови методи се међусобно комбинују како би се постигао бољи резултат.

Размотрите две методе поступка, чија употреба подразумева употребу таблета против рака:

1. Хемотерапија

Припреме из ове групе оштећују малигне ћелије, нарушавајући његову ДНК. Захваљујући томе, ћелије се не деле и умиру. Овај метод има два типа:

• Адјувантна хемиотерапија - користи се у одсуству наглашеног процеса рака, односно у уништавању метастаза.

• Не-адјувантна хемотерапија - примењује се прије главне терапије, на пример, пре операције. Његов циљ је смањење величине тумора. Ефекат лекова омогућава извођење операције чувања органа и одређивање нивоа осетљивости ћелија рака на хемотерапију.

Поступак се обавља циклично, дајући пацијентима таблете и ињекције. Главни недостатак овог лечења је низ нежељених дејстава: мучнина, повраћање, дијареја, патолошки ефекти на централни нервни систем.

2. Хормонотерапија

Користе се за туморе који зависе од хормона, како би се елиминисали метастази и спречили секундарни рак након терапије. Најчешће, пацијенти су прописани такви лекове: блокатори рецептора хормона малигних ћелија (торемифен, тамоксифен) и естроген синтезе блокатори (Фемара, Аримидек, Летрозоле). Хормонска терапија може изазвати компликације, на примјер, лек Тамокифен проузрокује ендометријску хиперплазију, погоршање варикозних вена и друге нежељене реакције.

Хемотерапија и хормонска терапија су два различита у својој ефикасности. Љекар бира ону која је најефикаснија у тренутној фази рака, преовлађивању метастаза и другим особинама женског тијела. Дакле, хормонотерапија је ефикасна у метастазирању меких ткива и костију, и хемотерапију са метастазама у јетри, плућима и агресивности патолошког процеса.

Једноставно је немогуће одабрати пилуле од рака дојке независно. Тек након сложене дијагнозе, одређивања стадијума болести, локације тумора и његове величине, могуће је прописати лекове. У овом случају таблете неће бити једини начин лечења, већ ће деловати као додатна терапија.

Тамоксифен

Антиестрогени лек са анти-туморским својствима. Тамоксифен има таблетну форму ослобађања са активном супстанцом - тамоксифен цитратом. Помоћне компоненте су: калцијум дихидроген фосфат, лактоза, колоид силицијум диоксида, магнезијум стеарат, повидон и други.

Лек има естрогена својства. Његова ефикасност се заснива на блокирању естрогена и метаболити се везују за цитоплазми рецепторе хормона у ткивима млечне жлезде, вагина, материца, тумори са високим садржајем естрогена и предње хипофизе. Таблете не стимулишу синтезу ДНК у језгру малигних ћелија, али спречавају њихову поделу, узрокују регресију и смрт.

Након што се брзо апсорбује орални узорак, максимална концентрација у крвној плазми се примећује 4-7 сати (са једном дозом). Ниво везивања за протеине у плазми је 99%. Метаболизира се у јетри, излучује се са изметом и урином.

• Индикације за употребу: рак дојке код жена (зависно од естрогена, нарочито током менопаузе) и млечних жлезда код мушкараца. Погодан за лечење јајника, ендометријума, простате, бубрега и меланома, саркома меких ткива, са естрогеном у неоплазми. Додијељена је отпор другим лијековима.
• Начин примене и дозирања је индивидуалан за сваког пацијента и зависи од медицинских индикација. Дневна доза од 20-40 мг, стандардни режим третмана укључује употребу 20 мг дневно, дуго времена. Ако током терапије постоје знаци прогресије болести, онда се лек отказује.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција компоненти, трудноћа и дојење. Са посебном пажњом се прописује за пацијенте са дијабетес мелитусом, офталмолошке болести, отказивање бубрега, тромбозу. И такође са леукопенијом и употребом индиректних антикоагуланса.
• Нежељене реакције су повезане са антиестрогеним ефектима и манифестују се као пароксизмалне сензације поклона, свраб у пределу гениталија, повећање телесне тежине и вагинално крварење. У ретким случајевима постоји оток, мучнина, повраћање, умор и депресија, главобоља и збуњеност, алергијске реакције на кожи. Претерана доза има сличну симптоматологију.

Када се користи лек, неопходно је узети у обзир чињеницу да пилуле повећавају ризик од трудноће, што је контраиндиковано током лечења. Због тога је током терапије веома важно користити нехормонске или механичке контрацептиве. Током лечења карцинома, жене треба да пролазе кроз редовне прегледе гинеколошких прегледа. Уколико се открију вагина или крварење, онда је узимање пилула заустављено.

Летромара

Нестероидни инхибитор ароматазе (ензим који синтетише естрогене у постменопаузалном периоду). Летромара претвара андрогене, које сантетишу надбубрежне жлезде у естрадиол и естроне. Лек смањује концентрацију естрогена за 75-95%. Након узимања, таблете се брзо и потпуно апсорбују из дигестивног тракта. Гутање успорава стопу апсорпције, али не мења степен апсорпције. Биолошка доступност је 99%, док се 60% лека везује за протеине крвне плазме. Дуготрајно лечење не узрокује кумулацију. Метаболизам се јавља са изоензима цитокрома П450 - ЦИП 3А4. Излучује се у облику метаболита са урином и фецесом.

• Индикације за употребу: рак дојке (уобичајени) у постменопаузи или након продужене употребе антиестрогена. Препоручује се за локализовани хормонски зависни канцер после хируршког третмана и за превентивне сврхе.
• Дозирање и администрација: 2,5 мг дневно дневно. Терапија је дуга, док се не понови болест. За лечење није потребно прилагођавање дозе код старијих пацијената или пацијената са оштећеном функцијом бубрега и јетре.
• Нежељени ефекат: вртоглавица и главобоља, мишићна слабост, напади мучнине и повраћање, дијареја, оток, вагинална крварења и крварење. Такође могућа дерматолошка реакција - свраб, осип, алопеција и поремећаји ендокриног система - повећано знојење, смањење или повећање телесне тежине.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти лека, пременопаузални период, болести бубрега и јетре, трудноћа и лактације, старост пацијената млађих од 18 година. Током лечења треба водити рачуна о контроли машина и возила, јер може доћи до вртоглавице и главобоље.

Анастрозол

Антинеопластично средство које инхибира синтезу естрогена. Анастрозол потискује ароматазу и спречава трансформацију андростенедиона у естрадиол. Терапеутске дозе смањују естрадиол за 80%, што је ефективно код тумора зависних од естрогена у постменопаузалном периоду. Не поседује естрогена, прогестагена или адрогена својства. Има таблични облик ослобађања. Активна супстанца је анастрозол, помоћне компоненте су: хипромелоза, магнезијум стеарат, титаниум диоксид, повидон-К30 и други.

• Индикације за употребу: рак дојке у зависности од хормона у раним фазама иу постменопаузалном периоду, уобичајени канцер, тумори отпорни на тамоксифен. Дозирање се рачуна за сваког пацијента појединачно. Стандардним распоредом, прописује се 1 мг дневно, трајање терапије је продужено.
• Нежељена дејства: астхениц синдром, поспаност, умор и повећано анксиозности, несаница, сува уста, бол у стомаку, мучнина и повраћање, вртоглавица и главобоља, парестезија, ринитис, миалгиа, алопеција, бол у леђима и других нежељених реакција. Превелико дозирање је праћено сличним симптомима. Да би елиминисали ове реакције је симптоматска терапија, пријем апсорбенти и испирање желуца.
• Контраиндикације: нетолеранција анастрозол и другим компонентама формулације, тамоксифен, трудноће и дојења, јетре и бубрежна инсуфицијенција, третман естрогенсодерјатх лекови реадингс током пременопаузалном. Када се сарађујете са другим лековима, морате обратити пажњу на чињеницу да естрогени и тамоксифен смањују ефикасност Анастрозола.

[1], [2], [3], [4]

Золадекс

Фармаколошки агенс из групе инхибитора синтезе хормона који утичу на синтезу гонадотропина. Золадек је синтетички синтетизовани хормонски лек. Његов активни састојак је госерелин. Лек инхибира хипофизну синтезу лутеинизирајућих и фоликле-стимулирајућих хормона. Ово узрокује смањење нивоа тестостерона и естрадиола у крви. Произведено у капсулама од 3,6 и 10,8 мг, свака капсула је у апликатору шприца са алуминијумском ковертом.

• Индикације за употребу: хормонски зависни рак дојке код жена репродуктивног узраста и са пременопаузом. Препоручује се за проређивање ендометријума пре операције, са ендометриозом, малигним лезијама простате, фиброидима материце. Капсуле су намењене за субкутано убризгавање у предњи абдоминални зид. Ињекција се врши сваких 28 дана, стандардни ток терапије је 6 капсула.
• Нуспојаве: вагинално крварење, алергијске реакције на кожи, аменореја, смањен либидо, вртоглавицу и главобољу, депресивно расположење, менталних поремећаја, парестезију, испирање, срчана инсуфицијенција, скочио висок крвни притисак и више. Знаци предозирања имају сличну симптоматологију. Симптоматска терапија је индицирана за њихово елиминисање.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лијека, госерелин и његове структурне аналоге. Не користи се у трудноћи и лактацији, за лечење пацијената из детињства. Са посебним опрезом се прописује тенденција опструкције уретера, ИВФ-а на позадини полицистичних јајника и компримацијских лезија кичме.

Мелфалан

Средство против ћелија чије дејство се заснива на оштећењу молекула ДНК ћелије рака и формирању дефектних облика синтезе протеина заустављања протеина РНК и ДНК. Мелфалан је активан против пасивних туморских ћелија. Стимулише пролиферативне процесе у ткивима око неоплазме. Произведено у два облика: таблете за оралну примену и ињекцију.

• Индикације за употребу: рак дојке, вишеструки миелом, полицитемија, прогресивни неуробластом, сарком меких ткива екстремитета, канцер ректума и дебелог црева, малигни поремећаји крви.
• Лијек се узима орално, интраперитонеално, хипертермичком регионалном перфузијом и интраплеуралним. Дозирање је индивидуално за сваког пацијента и зависи од општих индикација. Просјечно трајање лечења је од 1 године.
• Нежељена дејства: гастроинтестинално крварење, стоматитис, мучнина и повраћање, дијареја, кашаљ и бронхоспазам, вагинално крварење, болно мокрење, отицање, алергијских реакција на кожи, развој инфекција, повишена телесна температура.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте, угњетавање функције коштане сржи. Са посебном пажњом се користи за артритис, пилеће опекотине, уролитијазу. И такође са зрачењем или цитотоксичном терапијом.
• Прекомерна доза: напади мучнине и повраћања, поремећена свест, парализа мишића и грчеви, стоматитис, дијареја. Да би се елиминисале ове реакције, назначена је симптоматска терапија. Ако предозирање има изражен карактер, неопходно је хоспитализација и надгледање виталних функција. Хемодијализа је неефикасна.

Стрептозозоин

Антитуморни лек са алкилацијским особинама из групе нитрозоуреаса. Стрептозоцин врши деструктивни ефекат на ћелије рака, спречава њихову подјелу и узрокује смрт.

• Индикације за употребу: карциноидне туморске неоплазме, малигне лезије панкреаса (прогресивни метастатски или клинички изражени канцер). Дозирање је индивидуално за сваког пацијента и зависи од индикација, режима лечења и тежине нежељених ефеката.
• Контраиндикације: пилећи орах, зостер херпеса, преосјетљивост на стрептозотин, трудноћу и лактацију, оштећена ренална и хепатична функција. Уз посебну пажњу именујемо пацијентима са дијабетесом, акутним заразним болестима и претходним лечењем са цитотоксичним лековима или радиотерапијом.
• Нуспојаве: мучнина, повраћање и пролив, гликозурију, бубрега ацидоза, у ретким случајевима, леукопенија, и тромбоцитопенија, диабетогонние реакција, инфекција. Да би их елиминисали, назначена је симптоматска терапија и повлачење лека.

Тиотепа

Имунодепресивни, антитуморски агенс из фармаколошке групе цитостатике. Тхиотепа је трифункционално алкилационо једињење из групе азотног сенфног гаса. Његова активност је повезана са променама у функцијама ДНК и ефектима на РНК. То доводи до поремећаја у размјени нуклеинских киселина, блокира биосинтезу протеина и процесе дељења ћелија рака.

Има канцерогени и мутагени ефекат. Продужена употреба лека може изазвати настанак секундарних малигних тумора и дегенеративних промена у сексуалним жлездама. То подразумева аменореју или азооспермију и друге патологије. Таблете пролазе кроз системску апсорпцију, ниво апсорпције зависи од дозирања. Метаболизира се у јетри, формирајући метаболите. Излази из бубрега са урином.

• Индикације за употребу: канцер дојке, плућа, бешике. Она је ефикасна у лечењу плеурал месотхелиома, перикардног излива са, перитонитис, малигних лезија на можданих овојница, у лимпхогрануломатосис, лимфосаркома, ретикулосаркоме.
• Начин примене и дозе су индивидуални за сваког пацијента. Када се рак дојке узима на 15-30 мг 3 пута недељно, третман је 14 дана. Између сваког курса требало би да буде пауза од 6-8 недеља.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте, леукопенија, тромбоцитопенија, кахексија и тешка анемија, трудноћа и лактација. Са посебном пажњом се користи за пилеће болове, системске инфекције, протин, уролитијазу, за лечење пацијената деце и старијих особа.
• Споредни ефекти супстанце: гастроинтестиналног крварења, мучнина и повраћање, стоматитис, главобоља и вртоглавица, нижег екстремитета едем, кашаљ и ларинкса едем, циститис, бол у леђима и зглобовима, коже и локални алергијске реакције.
• Прекомерна доза: мучнина, повраћање, крварење, грозница. Да би се елиминисале ове реакције, симптоматска терапија је показана, у посебно тешким случајевима, хоспитализација и трансфузија компоненти крви.

Хлорамбуцил

Ефективни лек, прописан за лечење рака дојке. Хлорамбуцил има антитуморна и имуносупресивна својства. Након уласка у тијело, она се везује за нуклеопротеине ћелијског језгра, дјелујући на ДНК ланацима туморских ћелија. Има токсичан ефекат на ћелије које деле и не делују, угнавља тумор и хематопоетско ткиво. Када се ординише орално, брзо и потпуно се апсорбује из дигестивног тракта, везивање на протеине у плазми је 99%. Падају у метаболите, излучују се бубрезима са урином.

• Индикације: малигни тумори дојке, јајника, утеруса хорионепителиома, мијелом, нефротски синдром, лимфом, хронична лимфоцитна леукемија. Дозирање се бира појединачно за сваког пацијента и прилагођава се током терапије на основу клиничког ефекта.
• Нежељена дејства: ГИ крварење, мучнина и повраћање, дисфункцијом јетре, стоматитис, леукопенија, анемија, акутна леукемија, крварења, кашаљ и кратак дах, отежано мокрење и дрхтање бола удови мишићног, алергијских реакција на кожи, развој инфекција и грозница.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти лека и других лекова за алкиловање, епилепсија, тешке повреде јетре, леукопенија. Посебним опрезом предвиђено је за онколошке пацијенте са пилицама, шиндре, са угњетавањем функције коштане сржи, са гутом, уролитијазом и повредама главе и конвулзивним поремећајима.
• Прекомерна доза: дисфункција централног нервног система, епиприпоситион, повећане нежељене реакције. За лечење користе се симптоматска терапија и употреба антибиотика широког спектра. Хемодијализа је неефикасна.

[5], [6], [7], [8]

Циклофосфамид

Цитостатично средство, чија је акција усмјерена на уништење ћелија рака. Циклофосфамид се биотрансформише у јетри, формирајући активне метаболите са алкилацијским својствима. Ове супстанце нападају нуклеофилне центре протеинских молекула патолошких ћелија, формирајући унакрсне везе између ДНК алела и блокирање раста и множења ћелија карцинома. Лек има широк спектар антитуморне активности. Дуготрајна употреба може довести до развоја секундарних малигних тумора.

Након оралног уноса брзо се апсорбује, биорасположивост је 75%. Везивање на протеине крвне плазме је ниско 12-14%. Биотрансформируетса у јетри, формирајући активне метаболите. Прође кроз плацентну баријеру и улази у мајчино млеко. Излучује се у урину у виду метаболита и 10-25% непромењено.

• Индикације за употребу: канцер дојке, плућа, јајника, врата и тела материце, бешике, тестиса, простате. Ассигнед неуробластома, ангиосарком, лимфосаркома, леукемија и Ходгкин дисеасе, остеогенични сарком, Евинг-ов сарком, и аутоимуне болести (системским поремећајима везивног ткива, непхротиц синдром).
• Лек се користи интраперитонеално и интраплеурално. Избор методе примене и дозирања зависи од режима хемотерапије и општих индикација. Дозирање је одабрано за сваког пацијента појединачно. Доза курса 80-140 мг са накнадним прелазом на носач 10-20 мг двапут седмично.
• Контраиндикације нетрпељивост на компоненте препарата, тешком бубрежном дисфункцијом, леукопенија, тромбоцитопенија, тешке анемије, коштане сржи хипоплазијом, трудноће и дојења, топлотна стаге рака. Са посебном пажњом се користи за лечење пацијената млађих од 18 година старости и сенила.
• Нежељени ефекти: стоматитис, мучнина и повраћање, бол у дигестивном тракту и крварење, жутица, суха уста. Али најчешће се пацијенти жале на вртоглавицу и главобоље, крварење и крварење, отежину ваздуха, разне поремећаје кардиоваскуларног система, кожне алергијске реакције.
• Прекомерна доза: мучнина и повраћање, грозница, хеморагични циститис, дилатирани синдром кардиомиопатије. За лечење се врши симптоматска терапија. У тешким случајевима указују на хоспитализацију и надзор виталних функција. Ако је потребно, трансфузија компоненти крви, увођење стимуланса хематопоезе и антибиотика.

[9], [10], [11], [12]

Гемцитабине

Лек који се користи код малигних лезија дојке и других органа. Гемцитабин садржи активну супстанцу - гемцитабин хидрохлорид. Има изразито цитотоксично дејство, убива ћелије рака на стадијуму синтезе ДНК.

Када се убризгава брзо се шири по целом телу. Максимална концентрација у плазми се постиже у року од 5 минута након инфузије. Период полувреме зависи од старосне доби и пола пацијента, као и од коришћене дозе. По правилу, траје од 40-90 минута до 5-11 сати од момента увођења. Метаболизира се у јетри, бубрезима, другим органима и ткивима, формирајући метаболичка једињења. Излази у урину.

• Индикације за употребу: свеобухватан третман метастатског или локално напредованог карцинома дојке (може се прописати у комбинацији са Пацлитакел и Антрацицлине). Туморне лезије бешике, метастатски панкреасни аденокарцином, метастатски не-мали ћелијски плућни карцином, епитијелни карцином јајника.
• Гемцитабин се користи само у медицинске сврхе. У комбинацији са раком дојке обезбеђена је комбинована терапија. Препоручена доза је 1250 мг по м2 пацијентовог тијела на данима 1 и 8 третмана са циклусом од 21 дана. Лек се комбинује са Пацлитакелом 175 мг по м2 првог дана 21 циклуса. Лек се администрира интравенозно пада 180 минута. Уз сваки следећи циклус, доза се смањује.
• Нежељени ефекти: мучнина и повраћање, повећане трансаминазе јетре и алкална фосфатаза, краткоћа даха, алергијски кожни осип, свраб, хематурија. Код комбиноване терапије могућа су неутропенија и анемија. Када се предозирање јавља сличним симптомима. Не постоји противотров, трансфузија крви и друге методе симптоматске терапије се користе за лечење.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лијека, трудноћу и дојење.

Торпедо

Цитостатик, блокира синтезу ДНК и тимидилат синтетазе, чини канцерове ћелије дефектне, уништавајући их. Тегафур има антитуморне, аналгетичке и антиинфламаторне ефекте. Велике дозе дроге смањују хемопоезу. Када се ординише орално, брзо се апсорбује из дигестивног тракта, апсорпција је непотпуна због првог пролаза кроз јетру. Излучује се урином и фецесом.

• Индикације за употребу: малигни тумори дојке, јетре, желуца, бешике, простате, главе и коже, материце, јајника. Ефикасан са кожним лимфомом, фонофоресијом и дифузним неуродерматитисом.
• Дозирање и начин примене: унутар 20-30 мг / кг 2 пута дневно са интервалом од 12 сати. Трајање терапије траје 14 дана, поновљено се спроводи након 1,5-2 месеца. Током лечења потребна је пажљива брига о оралној шупљини и витаминској терапији.
• Контраиндикације: Идиосинцраси компоненти означава терминалну фазу рака, означен промене у саставу крви, анемије, сузбијање коштане сржи хематопоезе, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву. Не користи се током трудноће и лактације.
• Нежељена дејства: конфузија, повећан лакримација, тромбоцитопенија и леукопенија, инфаркт миокарда, бол у грлу, сува, свраб и љуштење коже, крварење у гастроинтестиналном тракту. Да би их ријешили, назначена је симптоматска терапија или отказивање лијека.

Винбластин

Хемотерапеутски антитуморски лекови. Винбластин садржи алкалоиде биљног поријекла. Блокира метафазе целуларне митозе везивањем за микротубуле. Активне компоненте лека селективно инхибирају синтезу ДНК и РНК, инхибирају ензимску РНК полимеразу.

Доступан је у облику лиофилизованог праха за припрему раствора за ињекције од 5 и 10 грама. Комплет садржи 5 мл и 10 мл ампуле растварача, респективно. Након интравенске примене брзо се протеже кроз тело, не продире у крвно-мозгу баријеру. Биотрансформируетсиа у јетри, формирајући активне метаболите, излучује се цревом. Полувреме елиминације је 25 сати.

• Индикације за употребу: малигне неоплазме различите етиологије и локализације, укључујући не-Ходгкинове лимфоме, рак тестиса, хроничну левкемију и Хоџкиново болест. Стандардна доза лека је 0.1 мг / кг, ињекције се примењују једном недељно. По потреби, доза се може повећати на 0,5 мг / кг. Током лечења потребно је контролисати ниво леукоцита у крви и ниво мокраћне киселине.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти агенса, вирусне и бактеријске инфекције. Посебна пажња се додељује пацијентима са недавно радијацијом или хемотерапијом, као и са леукопенијом, тешким оштећењем јетре и тромбоцитопенијом. Коришћење Винбластина за труднице је могуће у случају да је потенцијална корист за мајку већа од ризика за фетус.
• Нежељени ефекти: алопеција, леукопенија, мишићна слабост и бол, напади мучнине и повраћање, стоматитис, тромбоцитопенија. Такође је могуће развити желудачно крварење и хеморагични колитис. Лек може имати неуротоксични ефекат, изазивајући двоструки вид, депресивне поремећаје, главобоље.
• Знаци предозирања су слични нежељеним ефектима. Њихова тежина и интензитет зависе од узете дозе. Не постоји специфичан антидот, због чега се врши симптоматска терапија. Истовремено, потребно је пратити стање крви и, у тешким случајевима, извршити трансфузију.

Винкристин

Фармаколошки агенс који се користи за лечење малигних неоплазми. Винкристин се пушта у ампуле од 0,5 мг са растварачем. Користи се за комплексну терапију акутне леукемије, лимфосаркома, Евинговог саркома и других малигних патологија. Лијек се примјењује интравенозно у интервалима од 7 дана. Дозирање је индивидуално за сваког пацијента. Стандардна доза је 0.4-1.4 мг / м2 са телесне површине пацијента. Током поступка, избегавајте лекове у очима и околним ткивима, јер то може изазвати јако иритативно деловање и некрозу ткива.

Контраиндикован је да се у једној запремини раствори са раствором Фуросемида, јер се формира талог. Повишене дозе могу изазвати такве нежељене ефекте: утрнутост удова и мишићни бол, губитак косе, вртоглавица, губитак телесне масе, грозница, леукопенија, мучнина и повраћање. Учесталост нежељених дејстава зависи од укупне дозе и трајања третмана.

Винорелбине

Антитуморално убризгавање, издато у бочицама од 1 и 5 мл. Винорелбине садржи активну супстанцу - винорелбин дитартрат. Након примене потискује поделу ћелија карцинома, блокира њихово даље умножавање, узрокујући смрт. Користи се за разне малигне болести, укључујући рак плућа. Лијек се примјењује само интравенозно. Ако током поступка супстанца уђе у околна ткива, то узрокује њихову некрозу. Дозирање је индивидуално за сваког пацијента.

Контраиндикована за употребу код озбиљних повреда функције јетре, за труднице и лактацију. Не примењује се истовремено са рендгенском терапијом, која заузима подручје рамена. Главни нежељени ефекти: анемија, грчеви мишића, парестезија, опструкција црева, напади мучнине и повраћање, отежано дисање бронхоспазма.

Царубицин

Антитуморни лек из фармаколошке групе антрациклинских антибиотика. Карубицин има акциони механизам повезан са оштећењем ДНК у С фази митозе. Користи се за сарком меког ткива, неуробластом, Евингов сарком, хорионепителиомом. Дозирање зависи од стадијума болести, стања пацијентовог система хематопоезе и прописаног режима терапије.

Употреба је контраиндикована у тешким обољењима кардиоваскуларног система, поремећаји јетре и бубрега, током трудноће и дојења у преосетљивости на лек и износа тачака испод 4000 / Л, а мање од 100,000 тромбоцита / уЛ. Чести нежељене реакције: леукопенија, срца бол, срчана инсуфицијенција, мучнина и повраћање, нефропатија, снижава крвни притисак, алопеција, гихтични артритис.

Фотретамин

Алкалоид, дериват етиленимин. Фотретамин депресира гранулоцитопоезу, тромоцитопоезу и еритроцитопоезу. Смањује величину лимфних и периферних чворова јетре и слезине. Нема антитуморски ефекат на интраторакалне лимфне чворове. Обнавља нормалан ниво леукоцита у периферној крви у року од месец дана.

• Индикације за употребу: еритремија, лимфоцитна леукемија, рак јајника, ретикулосарком, гљивична миоза, ангиопатија Капоси. Средство се даје интравенозно, интраперитонеално и интрамускуларно, раствори се 10 мл изотоничног раствора натријум хлорида. Дозирање и трајање лечења одређује лекар.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лека, леукопенија, терминална фаза рака, бубрега и болести јетре.
• Нежељени ефекти: анемија, снижени апетит, главобоља, мучнина, лакопенија, тромбопенија. Са развојем ових реакција врши се трансфузија крви, прописују се витамини Б и стимуланти леукопоезе.

Пертузумаб

Ефективни лек који се користи у канцерозним лезијама тела. Пертузумаб се производи помоћу технологије рекомбинантне ДНК. Интерагује са екстрацелуларним поддоменом, блокирајући рецепторе фактора раста и хетерогенизацију ХЕР2-а који зависи од лиганда са другим протеинима фамилије ХЕР. Моноагент инхибира пролиферацију ћелија карцинома.

• Индикације за употребу: рак дојке (метастатски, локално понављајући) са туморском прекомерним експресијом ХЕР2. У већини случајева, она се користи у комбинацији са доцетакселом и трастузумабом, под условом да таква терапија није претходно обављена и нема прогресије болести након адјувантног третмана.
• Пертузумаб се интравенозно примењује капањем или млазом. Пре почетка лечења, тестира се туморска експресија ХЕР2. Стандардна доза је 840 мг у облику инфузије по сату. Поступак се спроводи сваке три недеље.
• Контраиндикације: трудноћа и лактација, узраст пацијената млађих од 18 година, кардиоваскуларни поремећаји, поремећена функција јетре. Са посебном пажњом се користи претходни третман са трастузумабом, антрациклини или радиотерапијом.
• Нуспојаве: реакције преосетљивости, неутропенија, леукопенија, смањен апетит, несаница, повећана лакримација, конгестивне срчане инсуфицијенције, диспнеја, мучнину, повраћање и затвор, стоматитис, бол у мишићима, бол у мишићима, умор, отоком, везивање секундарних инфекција.
• Преосетје на симптоматологију је слично колатералним акцијама. Симптоматска терапија је индицирана за његово елиминисање. У посебно тешким случајевима потребна су хоспитализација и трансфузија крви.

Герцептин

Лек хуманизоване рекомбинантне ДНК (изведен из моноклонских антитела). Херцептин садржи активну супстанцу која инхибира пролиферацију неопластичних ћелија уз прекомерно експресију ХЕР2. Хиперекспрессија ХЕР2 је повезана са високом стопом развоја примарног рака дојке и цоммон туморима желуца. Доступан у облику лиофилизата 150 и 440 мг, при чему сваку бочицу добија 20 мл растварача.

• Индикације за употребу: метастатски рак дојке са прекомерно експресијом тумора тумора ХЕР2 и његових раних стадија, уобичајени аденокарциномом стомака и једњачког желуца. Овај лек се може користити као монотерапија, иу комбинацији са Пацлитакелом, Доцетакелом и другим антитуморним агенсима.
• Пре почетка лечења неопходно је проверити експресију ХЕР2 од стране тумора. Лек обезбеђује интравенозно увођење капања. Када се рак дојке користи на 4 мг / кг као дозу оптерећења и 2 мг / кг као носач. Инфузије се спроводе једном недељно. Са комбинованом терапијом, поступак се спроводи једном на 21 дан. Број циклуса и трајање лечења одређује лекар који присуствује, појединачно за сваког пацијента.
• Контраиндикације: трудноћа и дојење, педијатријски пацијенти, преосетљивост на трастузумаб лек и осталих састојака, тешким отежано (узрокованог метастаза у плућима или захтева терапија кисеоником). Уз опрез, лек је прописан за ангину пекторис, хипертензију, инсуфицијенцију миокарда.
• Нуспојаве: пнеумонија, циститис, синуситис, тромбоцитопенија, неутропенија сепса, сува уста, мучнина, повраћање и затвор, ангионеуротски едем, инфекције уринарног тракта, нагли губитак тежине, тремором, лимб, бол у мишићима, кожи реакције преосетљивости, вртоглавица и главобоља , несаница, губитак сензације.
• Лек не узрокује симптоме предозирања. Контраиндикован је за мешање Херцептина са другим лековима. Има хемијску некомпатибилност са раствором декстрозе, а када се користи са антрациклини повећава ризик од кардиотоксичности.