Исодинит

Кардиоваскуларне болести су једна од најчешћих здравствених патологија у савременом свету са напетим, немирним ритмом живота и недостатком супстанци неопходних за нормално функционисање срца и система за циркулацију. Због тога, често наше срце захтева стручну помоћ за потпуну примјену својих функција. А такав помоћник медицинске науке сматра леком "Изодинит", који побољшава снабдијевање крви и метаболизам различитих ткива и органа, укључујући и миокарда. 

Индикације Исодинит

• болних сензација и неугодности у грудима, узрокованих недостатком кисеоника у срце (ангина, укључујући и нестабилну).

Лек се углавном користи у облику таблета за лијечење и превенцију.

• акутни облици инфаркта миокарда, укључујући срчани удар, који се развијају у позадини отказивања леве коморе, а такође и након срчаног удара,
• висок притисак у плућној артерији, узрокујући повећање десног срца, што је резултат патологије плућа и бронхија (плућно срце),
• плућни едем (акумулација у плућима екстраваскуларне течности), пропраћено недостатком ваздуха,
• хроничну срчану инсуфицијенцију (лечење), што доводи до кршења снабдијевања крви ткивима и људским органима.

Исодинит се такође користи за спречавање и лечење коронарних грчева (доћи до срца) и периферних судова.

Образац за издавање

Да бисте лакше применили и повећали ефикасност лека за различите патологије у апотекарској мрежи, можете пронаћи неколико облика издавања "Изодинита":

• конвенционалне таблете
• таблете продужене акције са дужим терапијским ефектом (ретард)
• капсуле са дуготрајним деловањем
• спреј
• дозирање аеросола за ињектирање лекова под језиком
• Концентрат из којег се припреми раствор за капљице
• филмове који су, према индикацијама, причвршћени за гуму
• у облику трансдермалног терапијског система (ТТС) - посебан патцх са спорим ослобађањем лека
• маст

[1]

Фармакодинамика

Лек "Изодинит" се односи на групу лекова који се зову вазодилататори. Исосорбидни динитрат, који је главна активна супстанца лекова, помаже у опуштању (смањењу тона) гладних мишића крвних судова и повећању клиренса унутар њих (вазодилатација).

Тако, лек подстиче ширење крвних судова, нарочито периферних артерија и вена, због чега се повећава капацитет вена, а поврат крви од вена до срца се смањује. Ово доводи до смањења дијастолног притиска у левој комори срца.

У повећаним дозама, "Изодинит" има ефекта већ на артеријским судовима и артериолима. Ово смањује отпорност на ток крви и олакшава рад срца.

Симултано деловање на вене и артерије промовише смањење потрошње кисеоника од стране миокарда (унутрашња мишићна маса срца).

Поред активне супстанце лека може да прерасподели доток крви у миокард предњем зиду (судендокардиални слој), ако смањеног коронарни проток крви услед атеросклеротским плакове. Пошто изосорбид динитрат односи на класу нитрата, може проширити ексцентрични коронарне стенозе (сужења коронарних артерија) који олакшава пролазак крви и биолошки активних супстанци кроз васкуларни миокарда систем одлаже низводно од уског дела. Нитрати олакшавају кретање крви кроз посуде код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом, како у одмору тако иу току вежбања.

Активна супстанца лека утиче на друге органе и системе тела: промовише релаксацију (опуштање) бронхијалних мишића и гастроинтестинални тракт смањује тонус уринарног тракта и жучну мишић протеже церебралне судове.

То је зависност, али након неког прекида третмана, осетљивост на њега брзо се враћа.

Фармакокинетика

Почетак лека зависи од облика лека и начина на који се користи. Пријем таблета:

• ако је таблет стављен под језик или жвакати, онда лек почиње да делује након 2-5 минута,
• ако се таблет или капсула прогута цијелим, почетак деловања ће се разликовати од 15 до 40 минута,
• за дуготрајне таблете, ова цифра је пола сата.

Ако је лек прскан у оралну шупљину или се интравенозно убризгава, почиње дјеловати скоро одмах после пола минута. Исто важи и за филмове и ТТЦ.

Апсорпција у крви (апсорпције) изосорбид динитрат када се орално (на уста) пријема лекове заправо комплетан, али његова апсорпција (биорасположивост) може да варира од 10 до 90% (просек 25% вероватно расте са хроничним ординирањем лека).

Лек претежно пролази кроз трансформацију са промјеном структуре (метаболизира се) већ на првом пролазу кроз јетру. Само мали део лека се излучује у тој форми са урином и фецесом.

Највећа концентрација у плазми се посматра након око сат времена. Полувреме лека, током којег се његова ефикасност смањује за пола, је од 1 до 12 сати.

Дозирање и администрација

Постоји неколико начина за узимање лекова "Изодинит":

• сублингвално - у облику таблета под језиком или спреј, који се прскају у уста,
• орално - кроз уста (пилуле и касоле),
• парентерално - у облику дропперс са спорим давањем лека,
• Трансбулк - у облику плоча који су лепљени на десни,
• ТТС - идентичан претходном, али су филмови или гипс заптивни на различите симетричне делове коже.
• Вањски - у облику прскања прскања на кожи, или масти.

Уз сублингуалну примену спреја, 1 до 3 ињекције се производе у интервалима од пола минуте, а дисање треба одложити. Ослобађање треба да потраје у року од 5 минута, иначе се поступак понавља. Такав третман захтева стално праћење притиска и пулсирања.

Спречавање коронарног спазма се врши помоћу 1-2 ињекције уочи поступка.

Појединачна доза таблета под језиком је 2,5-5 мг. Узмите их 2 до 3 пута дневно. Да би зауставили (заустили) напад ангине пекторис, пожељно је жвакати таблете.

Уобичајене таблете или капсуле се узимају орално, без жвакања, 4 до 5 пута дневно. Једна доза -10-20 мг. Узимајте таблете пожељно сат времена пре оброка, али је могуће узимати лек и 2 сата после јела. Ако је неопходно, дневна доза се може повећати на 120 мг дневно, али то се може учинити не пре три дана од почетка терапије са лекаром.

Учесталост узимања таблета зависи од времена њиховог деловања и дозе. За обичне таблете тежине 5-20 мг - од 3 до 4 пута дневно. За таблете продужене акције (ретард) тежине 20 мг - од 2 до 3 пута, тежине 40-60 мг - стриктно 2 пута, тежине 120 мг - довољно једном дневно.

За лечење хроничне срчане инсуфицијенције, доза је 10 или 20 мг 3 до 4 пута дневно.

Стопа примене лека у облику капалице зависи од концентрације активне супстанце у раствору. За раствор од 0.1 мг / мл, почетна брзина је 3-4 капи у минути, максимална брзина је 33 капи у минути. За раствор са концентрацијом од 0,2 мг по 1 мл, иницијална брзина је 1-2 капи у минути, а максимална брзина је 17 капи у минути. Повећање брзине треба постепено за 2 или 3 капи сваких 5 минута.

Филмови (20-40 мг) су причвршћени на предњој површини гуме у подручју секутића од 1-3 пута дневно, наизменично са једне стране, а затим са другим.

Фиттинг систем за трансдермални фластер коже за који је везан, је претходно третиран са алкохолом, након чега се уклања заштитни филм и фластер чврсто везан за кожу на месту где не постоји ризик од темена и механичког деловања на кожу је минималан. Ово је подручје груди, леђа или унутрашњост подлактице. Следећи систем се препоручује за лепак на сајту, симетричан према претходном.

Доза лека зависи од величине патцха, који се може урезати у неопходне комаде. Патцх може бити на кожи од 12 сати до 1 дана. Лечење се обавља 2 недеље уз постепено повлачење овог облика лека.

Ако је назначена спољна примјена препарата у облику спреја, потребно је знати да се "Исодинит" наноси на кожу прскањем са удаљености од око 20 цм са 1-2 тлака на небулизатору. Затим је композиција нежно распоређена преко коже прстима. Трајање деловања је 20 минута, након чега се решење може опрати.

Маст се може користити у пределу грудног коша, абдомена и унутрашњости подлактице. Једна доза - од 1 г, користите површину не више од 20 цм ².

Користите Исодинит током трудноће

О употреби "Изодинит" током трудноће, као и дојења не могу, јер лек може утицати на хемодинамику фетуса, што је непожељно, па чак и опасно. Лекар може прописати лек током лечења детета само под строгим индикацијама ако постоји опасност по живот пацијента.

Контраиндикације

Упркос цјелокупној корист лијека, посебно у терапији кардиоваскуларних патологија, могућности његове употребе су донекле ограничене.

Поред преосетљивост на лек, постоје и други контраиндикација за коришћење "Изодинита" који се односе на оба добије свој засебни облици, а у општој медицини. На пример, у хеморагијске можданог удара, трауматске повреде мозга, високог интракранијалног притиска, када дуеле хемодинамски срчану тампонада, конструктивну перикардитис, смањује запремину крви у хиповолемиа интравенска формулација не практикује и користи само у ретким случајевима.

Са првим 2 патологијама, као и са акутним инфарктом миокарда, пожељна је терапија другим лековима.

Са посебним опрез ако Корисни ефекти лека је знатно већа од ризика негативних ефеката лек узима у глаукома (има одређени ризик повећања очног притиска), тешке анемије, тиротоксикоза, са стабилном ниским систолног притиска (може изазвати смањење срчане фреквенције и ангине), Хипертропхиц кардиопатија, хронични ток тешке срчане инсуфицијенције.

Са повећаном перистализом гастроинтестиналног тракта и синдром малабсорпције (поремећена апсорпција хранљивих материја), орална примена лека је контраиндикована.

Поред тога, лек је контраиндициран код отказивања јетре, у детињству (само према лекару). 

Последице Исодинит

Као и сваки синтетички лек "Изодинит", паралелно са главним лековима, може имати неке нежељене ефекте.

Његову употребу може бити праћено болом у глави са вртоглавицом. Болне сензације су посебно јаке у првим данима узимања лека, постепено се њихов интензитет смањује. Ако се то не деси, потребно је прилагодити дозе.

Понекад кожа на пацијентовом лицу постаје црвена, осећа се топлотом. У супротности са узимањем лекова, крвни притисак може да се смањи и број откуцаја срца може порасти. Ово стање често прати вртоглавица, све до губитка свести.

Лек може негативно утицати на рад дигестивног тракта, што доводи до мучнине и повраћања. Понекад у подручју језика има благог сагоревања, постоји суштина оралне слузокоже.

У пацијентима се повећава поспаност, одређена крутост покрета, инхибиција менталних и физичких реакција, поремећаји видне оштрине. Повремено се дијагностикује исхемија (повреда снабдевања крви) мозга.

Код спољне примене лека, кожне реакције се понекад примећују у облику паљења, сврабљивања и црвенила коже на месту примене, а понекад се примећује и развој Риттер дерматитиса. Алергијске реакције су могуће када се лек убризгава у тело.

Прекомерна доза

Ако тачна понашање терапија високим дозама може доћи предозирања, што је праћено убрзани рад срца, слабовида, пад температуре, конвулзивних реакције, промене у боји према црвенило или цијаноза, хиперхидроза, повећаног интракранијалног притиска, дигестивне сметње и столице, несвестица и других симптоми. У неким случајевима, ако пацијенту не добије потребну помоћ, може доћи до парализе и коме.

Када се јављају симптоми предозирања, пацијенту је потребна хитна помоћ. Ако је лек узет орално у облику таблета или капсула, биће потребно брзо испирање желуца. Када користите филмове, спрејеве и закрпе - обришите и исперите место њиховог коришћења, укључујући гуму.

Ако се метигемоглобинемија развије у позадини неправилног уноса лекова, 1% раствор метилтионинијевог хлорида треба ињектирати у вену у дози од 1-2 мг по килограму телесне тежине.

Са јаким падом крвног притиска, увођење "Епинефрина" или сличних лекова интравенозно.

Када је третман са лековима "Изодинит" обавезан услов је стално праћење параметара крвног притиска и пулса. Отказивање лека се спроводи са постепеним смањењем дозирања и мултиплицитетом примене.

Дуготрајна употреба лекова или великих доза може узроковати зависност од тога, због чега је ефикасност лека смањена. Због тога се препоручује краћи третман (од 3 до 5 дана) након 3-6 недеља од почетка терапије. Алтернативно, лек се може повући 1-2 дана.

Током терапије са лекаром, непожељно је да се укључе у активности које захтевају концентрацију пажње, с обзиром на то да "Изодинит" негативно утиче на брзину психомоторних реакција, што им утиче на ретардирање.

Интеракције са другим лековима

За различите патолошке процесе у телу, лек треба узимати у складу са подацима о интеракцији са другим лековима.

Главни допринос терапији срчаних обољења активне супстанце лекова "Изодинит" је побољшање хемодинамике услед ширења крвних судова. Али паралелна примена овог лијека са бета-адреностимулијаторима и алфа-адреноблокаторама може значајно смањити ефикасност лека, тј. Узрокује тахикардију или опасно снижавање крвног притиска.

Препарати Амиодарон, Пропранолол, као и блокатори калцијумских канала и препарати амино-салицилне киселине, напротив, у стању су да ојачају антиангиналну функцију изодинита.

Истовремено прима "Изодинита" лековима за снижавање крвног притиска, друга вазодилататори, антипсихотици, неки антидепресиви, бета-блокатори и блокатори калцијумских канала може изазвати озбиљне смањење крвног притиска. Исто важи за следеће лекове: "Куинидине", "Прокаинамиде", "Дихидроерготамине", "Силденафил" и етанол.

Заједнички задатак типа "Исодинит" и м-холиноблокаторов типа "Атропин" може довести до повећаног интраокуларног притиска.

Приликом узимања оралних лекова, морате имати у виду да адсорбенти, као и агенси који имају адстригентни и омотачни ефекат, могу негативно утицати на апсорпцију лека у облику таблета у дигестивном тракту.

[2]

Услови складиштења

За складиштење различитих дозних облика лека треба да буде у складу са захтевима наведеним у упутствима за њих. У сваком случају, температура складиштења не би требало да прелази 25 степени, иначе ће негативно утицати на ефикасност лека. И заштита од сунца и дечју радозналост ће помоћи не само да се одржи лек у свом изворном облику, али и да се избегне трагедију, и даље "Изодинит", као и сваки други лек, као и више кардио средствима није играчка за децу.

Рок трајања

Током складиштења и употребе "Изодинита" мора узети у обзир услове чувања лека, тако да је током прилично велика рок трајања (5 година од дана издавања) задржавају своје особине и здравствену сигурност.