Макроксид 500

Мацросиде 500 је антимикробни лек за системску употребу.

[1]

Индикације Макроксид 500

Међу индикацијама: лек за туберкулозу било којег облика (као део комбиноване терапије са другим анти-туберкулозним лијековима).

Образац за издавање

Произведено у облику таблета. Један блистер садржи 10 таблета. Пакет садржи 10 блистер плоча.

Фармакодинамика

Пиразинамид припада фармакотерапијској категорији другог линијског анти-туберкулозног лијека. Он ефективно утиче на положај оружја од туберкулозе. Активност супстанце се не смањује у условима киселог окружења гнојних маса, због чега се често користи за лечење гнојног лимфаденитиса, гурулентно-пнеумонских процеса и туберкулозе.

Када се третира само пиразинамидом, туберкулозна микобактерија се брзо може прилагодити томе, па се обично прописује у комбинацији са другим анти-туберкулозним лијековима.

Фармакокинетика

Пиразинамид се готово потпуно апсорбује из дигестивног тракта. Након оралног давања 1 г лека, концентрација лека у крвној плазми достигне 45 μг / мл после 2 часа и смањује се на 10 μг / мл после 15 сати. У процесу хидролизе пиразинамид пролази у активни производ разградње (пиразинска киселина), а након тога - у неактиван. Полуживот (ако бубрези нормално функционишу) је 9-10 сати.

Преко бубрега, 70% активне супстанце се излучује. Процес елиминације траје 24 сата, лек се излучује углавном у облику продукта распадања.

[2]

Дозирање и администрација

Након једења треба пити пилулу - пити водом и прогутати. За израчунавање дневне дозе неопходно је користити индикаторе БМИ.

Деца 15+ година, као и одрасли - доза се рачуна у границама од 15-30 мг / кг за 1 пријем. Употреба дроге треба да буде 1-3 пута дневно (тачна слика зависи од тога како је пацијент толерира). За дан можете узети не више од 2 грама лека.

Старији пацијенти (због могућег погоршања јетре или бубрега) требају прописати лек у дозама за одрасле, близу минималне границе од 15 мг / кг.

Пацијентима са умереним поремећајима у раду бубрега треба прописати дневну дозу у опсегу од 12-20 мг / кг. У овом случају, пацијенти који имају фактор чишћења креатинина мањи од 50 мл / мин требају се одрећи лијечењу пиразинамидом.

Пацијентима који пролазе кроз перитонеалну дијализу или поступке хемодијализе може се добити стандардна доза за одрасле особе. Али се препоручује таблете пре дијализе (24 сата).

Пошто пиразинамид почиње да се акумулира код пацијената са поремећајем функције јетре приликом узимања стандардних доза, треба га конзумирати у смањеним дозама од 15 мг / кг. Пре почетка терапије потребно је обавити функционални тест за јетре, а затим поновити овај поступак током терапије (сваке 2-4 недеље).

Трајање лечења зависи од тога како болест напредује, као и на начин како пацијент преноси лек. Прецизне термине одређује лекар (у основи то је око 6-8 месеци).

[4], [5]

Користите Макроксид 500 током трудноће

Употреба лека током трудноће је забрањена.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама: индивидуална осјетљивост на компоненте лијека или друга, близу ње хемијске структуре, ЛС - изониазид, етионамид, а такођер ниацин. Поред тога, хепатична инсуфицијенција је такође озбиљна, хиперурикемија без симптома и погоршана гихт.

Последице Макроксид 500

Међу страним реакцијама на лек:

• Гастроинтестиналних органа: неуралгије, бол у стомаку и епигастријуму, губитак апетита, повраћање, са појавом мучнине, пролива, развој чира, у присуству метални укус у устима;
• органи дигестивног система: поремећај јетре, повећање броја трансаминаза јетре, билирубина и поред, као и повећања индекса тимоловероналовои тестовима и хепатомегалија развоја. У ретким случајевима може почети атрофија јетре (акутна) и жутица (у зависности од дозе);
• органи уринарног система: тубулоинтерстилни нефритис; један - миоглобинурни облик бубрежне инсуфицијенције услед рабдомиолизе, а поред дисурије и појаве болних сензација код уринирања;
• органи Народне скупштине: главобоље са вртоглавицом, проблеми са спавањем, депресија, осећај повећане ексцитабилности; у ријетким случајевима појављивање конвулзија, а поред халуцинација и парестезије, могуће је развити и периферни облик неуропатије и конфузије;
• органи лимфног и хаематопоиетиц система: анемија, и поред порфирија и тромбоцитопеније, Повећана акумулација гвожђа у серуму, еозинофилија, сидеробластиц облик анемије, црвених крвних зрнаца вацуолатион, повећани згрушавања крви, склоност до тромбозе, и поред тога, спленомегалија;
• мишићно-скелетна структура: рабдомиолиза, бол у зглобовима или мишићима, погоршање протина, едем спојева, осећај заједничке крутости;
• кожа са поткожним ткивом: осип, свраб, развој уртикарије или хиперемије, фотосензитивност, токсикодермија и акне;
• имунске реакције: едукација Куинцке, грозница, разне анафилактоидне реакције, веома ријетко могу се посматрати анафилакса;
• органи респираторног система: диспнеја, отежано дисање, а поред тога сухи кашаљ;
• друго: стање опште слабости или слабости, развој пелагре, хиперурикемије или синдрома хипертермије.

[3],

Прекомерна доза

Понекад се у јетри примећује предозирање, а повећава се ниво трансаминаза. Симптоми нестају након повлачења лека. Осим тога, може доћи до хиперурикемије, узбуђења, манифестација диспепсије и симптома нежељених ефеката.

Као третман - захтева прање стомака и узимање активног угља, а затим праћење јетре и одређивање нивоа урата у серуму крви. Симптоматска терапија се такође врши. Пацијент треба пити пуно флуида. Ефикасно и употреба хемодијализе.

Интеракције са другим лековима

Када се пиразинамид комбинује са етионамидом, повећава се могућност оштећења јетре, посебно код дијабетичара. Када комбиновани третман ових лекова мора стално пратити рад јетре. Ако имате било какве симптоме кршења, одмах морате зауставити лечење у овој комбинацији.

Пиразинамид снижава стопу метаболизма циклоспорина, а истовремено смањује концентрацију у серуму крви. Пацијенти третирани циклоспорином требају стално пратити индексе ове супстанце током читавог терапијског третмана пиразинамидом, као и први пут након његовог завршетка.

Пиразинамид стању да угрози ефикасност лекова који се користе у лечењу гихта, и лекове који помажу да ослободе тело мокраћне киселине (које лекове попут алопуринол, и цолцхицине, а пробенецид додатак сулфинпиразон). Индекси концентрације мокраћне киселине у крвном серуму пацијената који болују од гита и третирани пиразинамидом могу се повећати. Ако користите горње лекове у комбинацији са пиразинамидом, потребно је прилагодити њихову дозу - како бисте контролисали хиперурикемију.

У случају комбинације са аллопуринол пиразинамид пиразинамид метаболизам успорава пропадање производе, али метаболизам активне супстанце није значајно променила.

Као резултат једињења са зидовудином смањена је вредност пиразинамида у крвном серуму, што повећава ризик од анемије.

Пиразинамид се може комбиновати са многим лековима против туберкулозе (нпр. Изониазидом). Ако се развије хронични облик патологије, треба га користити заједно са рифампицином (вишим ефектом) или етамбутолом (ова комбинација се боље толерише). Због комбинације са лековима који блокирају туберкулозу, стопа њиховог елиминисања може бити успорена, а токсична реакција може бити интензивирана.

Лек повећава анти-туберкулозне карактеристике офлокацина, као и ломефлоксацин. Када се пиразинамид комбинује са изониазидом, други се могу смањити у крвном серуму (нарочито код пацијената који споро метаболизам ове супстанце).

Када се пиразинамид комбинује са фенитоином, други могу бити повишени у серуму крви, тако да се могу појавити симптоми тровања фенитоином. Уколико комбинована употреба ове две супстанце имају нежељене реакције у ЦНС (на пример, као што је атаксије или нистагмусу, хиперрефлексија или тремор) - у овом случају је неопходно да откажу пријем. Даље, потребно је одредити ниво фенитоина у серуму крви, а затим одабрати одговарајућу дозу овог лијека.

Пиразинамид је у стању да побољша ефикасност хипогликемичних лекова.

[6], [7], [8], [9]

Услови складиштења

Држите лек на местима која није доступна деци. Оптимални температурни услови - максимално 30 ˚Ц.

Рок трајања

Мацросиде 500 се препоручује да се користи 3 године од датума производње лека.