Прекинуто

Наклофен је лек из категорије НСАИДс, дериват α-толуичне киселине. Међу својствима - лековима против болова, противнетним и антипиретским.

[1]

Индикације Прекинуто

Међу индикацијама:

• дегенеративних патологија или запаљенских процеса у ОДЕ. Ит обољења као што је јувенилни реуматоидни артритис и псоријатичним облика у хроничне фазе, и поред, анкилозни спондилитис, реактивни артритис и гихт форми. Такође, када реуматизам меких ткива, остеоартритис кичме са периферних зглобова (може бити праћено симптомима минор), а поред тога, када је бурзитис, теносиновитис, запаљење скелетних мишића периартритах и синовитисом;
• слаб или умерен бол са мијалгијом, неуралгијом, а такође и лумбосциатиком. Такође са посттрауматским боловима, са запаљенским процесима на њиховој позадини, са стоматолошким и главобоље, болом након хируршких операција. Поред мигрене, дисменореје, упале додатака, проктитиса, билијара или реналне колике;
• као компонента интегрисаног третмана ЕНТ болести инфективно-инфламаторне природе, у којој се осећа јак бол (као што је отитис, фарингитис и тонзилитис);
• грозница.

[2], [3], [4]

Образац за издавање

Доступан је у капсулама са модификованим ослобађањем. Запремина капсула је 75 мг. На једном блистеру постоји 10 капсула и 2 блистер плоче у једном пакету.

[5], [6]

Фармакодинамика

Активна компонента лека је диклофенак натријум. Он делује на тело као што следи: - неселективно инхибира ЦОКС-1 ензима, као и ЦОКС-2, тако да постоји процес поремећај еицосатетраеноиц киселине метаболизам, и смањење тромбоксан синтеза процеса, те ПГ и простациклин. Концентрација различитих ПГ у синовијалној течности, урину и слузници желуца смањује се.

Највећа ефикасност се манифестује у елиминацији болова, који се развијају као резултат запаљенских процеса. У лечењу реуматских патологија аналгетика и анти-инфламаторних квалитетима диклофенак може смањити ефекат бола, отицање и укоченост зглобова приметних ујутру - повећава функционални капацитет зглоба. Активна супстанца такође помаже у смањењу запаљења и болова у пост-операцијском периоду, а поред повреда.

Као и други НСАИДс, диклофенак има антиплателет особине. У терапијској дози она скоро не утиче на процесе крвотока. У случају продужене терапије, ефикасност активног састојка није оштећена.

[7], [8], [9], [10]

Фармакокинетика

Активна супстанца апсорбује се потпуно и брзо. Концентрација концентрације у плазми достиже 0,5-1 сат након ингестије. Овај индикатор је линеарно зависан од количине дозирања која се даје телу.

Код поновног коришћења лека, нема промене у фармакокинетици активне супстанце. Ако задржите неопходан интервал између лекова, он се не акумулира у телу. Индекс биолошке доступности је 50%, а са плазма протеини везује више од 99% (главни дио - са албуминима). Супстанца пролази унутар синовијалне течности, а максимална концентрација у њој достиже 2-4 сата касније него унутар плазме. Време за уклањање диклофенака из плазме такође ће бити краће.

Као резултат тога, први пасус у јетри око 50% активне компоненте се подвргнути процесу метаболизма, која развија услед једном / вишеструким процеса хидроксилацији и коњугацију са глукуронском киселином. Учесник метаболичких процеса је такође ензимски систем П450ЦИП2Ц9. Производи разлагања имају мању фармаколошку активност од активне компоненте лекова.

Читање система Цл је 260 мл / мин, а запремина дистрибуције је 550 мл / кг. Полувреме плазме супстанце је 2 сата. Приближно 70% коришћене дозе елиминише се преко бубрега у облику фармаколошки неактивних производа распадања, а чак и мање од 1% супстанце се излучује непромењено. Остатак се излучује заједно са жучом у облику продукта распадања.

[11], [12], [13], [14], [15]

Дозирање и администрација

Узимајте лек у устима, прогутајте капсуле, не жвакајте и перејте га водом. Урадите то на крају оброка или одмах након тога (најбоље ујутру). Дозе се одређују појединачно, у зависности од тежине патологије. За одрасле, доза је обично 1 капсула 1-2 пута дневно. Дозвољено је да узме не више од 150 мг лека.

[23], [24], [25]

Користите Прекинуто током трудноће

Употреба лека током трудноће је дозвољена само у случајевима када могућа корист превазилази ризик од развоја негативних последица за фетус. Али у трећем тромесечју, Наклофен је у сваком случају забрањен.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• индивидуална нетолеранција за диклофенак;
• комбинација (делимичне или потпуне облику) бронхијалне астме, назална полипоза са параназалних синуса (у рекурентне форми) и преосетљивости на аспирин и друге НСАИД (и историје);
• Постоперативни период након процедуре за аортокоронарну обилазницу;
• присуство улцерација и ерозија на мукозним мембранама дуоденума или желуца, као и активно крварење у дигестивном тракту;
• погоршана запаљења у цреву (као што је неспецифичан облик улцерозног колитиса, као и регионални ентеритис);
• цереброваскуларни или други облик крварења, као и поремећаји хемостазе;
• тешки облик јетрне инсуфицијенције или активне хепатичне патологије;
• изражен облик бубрежне инсуфицијенције (Цл креатинин је мањи од 30 мл / мин), дијагностикована хиперкалемија и болест бубрега у напретној фази;
• декомпензирани облик срчане инсуфицијенције;
• сузбијање хематопоетских процеса у коштаној сржи;
• деца млађа од 18 година.

[16], [17], [18], [19]

Последице Прекинуто

Узимање лекова може довести до развоја таквих нежељених реакција:

• органи дигестивног система: Често - повраћање, мучнину, бол у епигастрични бол у стомаку, диспептиц симптома синдрома, дијареја, надутост. Поред тога, такође анорексија, а повећани трансаминазе. У ретким ситуацијама - у гастроинтестиналног тракта развија крварење (има пролив или повраћање крви, и Мелена). Осим што може развити поремећаји попут гастритис, улцеративни процесе у цревима (са / без перфорације или крварења) и поред тога жутица хепатитис и поремећаја јетре. Солитари - дри слузокожа (у устима), глоситис и стоматитис, а поред једњака повреде диафрагмоподобние цревни стриктура (неспецифична форма хеморагичне колитис, улцерозни колитис или тешке регионални ентеритис), панкреатитис, констипација и фулминантним хепатитису са;
• Органи Народне скупштине: често је вртоглавица или главобоља. Повремено - осећај поспаности. Појављују се појединачни поремећаји осетљивости (на примјер, парестезија), напади, тремори, проблеми са памћењем, анксиозна осећања. Осим тога, цереброваскуларни поремећаји, асептични менингитис, осећај депресије, развој несанице, дезоријентација и појављивање ноћних море. Такође осећај узбуђења или раздражљивости и менталних поремећаја;
• чула: Вртоглаво се често развија. Визуално уочени поремећаји вида (диплопија или замагљивање), осећања укуса или саслушања, у ушима постоје буке;
• органи уринарног система: један могу развити хематурија, акутни облик бубрежне инсуфицијенције, тубулоинтерстицијални нефритис, осим тог протеинурије и непхротиц синдром, некротизирајући папиллитис и оток;
• органи хематопоетског система: постоји индивидуална тромбоцитоза или леукопенија, апластична или хемолитичка форма анемије, еозинофилија, а поред тога агранулоцитоза;
• алергија: анафилактоидне и анафилактичке реакције (међу њима примећено смањење крвног притиска, као и стање удара). Појединачно - развој едема Куинцке (такође на лицу). Алергијске реакције изазивају супстанце садржане у леку метилпарахидроксибензоат, као и пропил парахидроксибензоат;
• органи кардиоваскуларног система: тахикардија се развија појединачно, проблеми са срчаним ритмом, бол у грудима, ектрасистол, повећање нивоа крвног притиска. Поред тога, развој срчане инсуфицијенције, као и васкулитис или инфаркт миокарда;
• респираторни органи: у ретким ситуацијама, појављивање кашља или бронхијалне астме (такође диспнеја); појединачно - развој ларингеалног едема или пнеумонитиса;
• Кожа: углавном развијају осип на кожи. У ретким ситуацијама може се десити кошница. Појединачне повреде се примећују, као што су булозни осип, као и екцем (укључујући и полиформат). Поред тога - малигног ексудативну еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, свраб, ексфолијативни дерматитис, алопеција, фотофобија и пурпура (евентуално у облику алергијска).

[20], [21], [22]

Прекомерна доза

Манифестације овердосе ПМ: повећање нежељених ефеката - мучнина, повраћање, бол у стомаку, дијареју, крварење у гастроинтестиналном тракту, и вртоглавицу са главобоља, конвулзије и буке у ушима. Осим тога, висока ексцитабилност, развој хипервентилације плућа са повећаном конвулзивном спремношћу. У случају значајног вишка дозе - развоја хепатотоксичних ефеката и акутног облика бубрежне инсуфицијенције.

Да би се елиминисале повреде, неопходно је испирати желудац и пити активни угаљ, а поред тога извршити симптоматски третман. Ефикасност процедура за хемодијализу и принудну диурезу је веома мала, јер је превелико дозирање повезано са значајним везивањем за протеине, као и са интензивним метаболизмом.

[26]

Интеракције са другим лековима

Лек повећава концентрацију супстанци у плазми, као што су метотрексат и дигоксин, као и лекови циклоспорина и литијума. Смањите ефикасност диуретика. У комбинацији са диуретицима који штеде калијум, повећава се ризик од хиперкалемије. У комбинацији са антикоагулансима, антитромбоцитна и фибринолитичку дрога (алтеплазе и стрептокиназом, урокиназа) повећава ризик од крварења (у пределу стомака).

Олакавља ефекат пилула за спавање и антихипертензивних лекова. У комбинацији са ГЦС и другим НСАИЛс повећава ризик од развоја њихових нежељених реакција (крварење унутар гастроинтестиналног тракта), а поред тога токсичне особине метотрексата и нефротоксичних ефеката циклоспорина.

Аспирин слаби концентрацију диклофенака у крви. А када се комбинује са парацетамолом, повећава се ризик од развоја нефротоксичних својстава активне компоненте Нацлофена.

У комбинацији са антидијабетичким лековима, може се развити хипо- или хипергликемија. У случају комбиновања Наклофена са овим лековима, потребно је пажљиво пратити ниво глукозе у крви.

Због комбинације са цефотетаном, цефамандолом, пликамицином, као и цефоперазоном и валпроиц киселином, фреквенција хипопротромбиније се повећава.

Ефекат диклофенака на процесе синтезе ПГ унутар бубрега повећава се у комбинацији са циклоспорином и златним препаратима - као резултат, повећава се његова нефротоксична својства.

Селективни инхибитори повратног серотонинског хватања повећавају ризик од крварења у гастроинтестиналном тракту.

У случају комбинације са шентјанжевим шећером, као и супстанцама као што су колхицин, етанол и кортикотропин, повећава се ризик од крварења у гастроинтестиналном тракту.

Лекови који промовишу развој фотосензитивности повећавају сензитивни ефекат диклофенака у односу на УВ зрачење.

Тубуларни секретери блокирају повећање концентрације диклофенака у плазми, чиме повећавају токсичност.

Укључени у категорију кинолонских антибактеријских средстава повећавају ризик од напада.

[27], [28], [29], [30]

Услови складиштења

Морате да држите лек у стандардним условима за лекове, на месту које није погодно за децу. Режим температуре је максимално 30 ° Ц.

[31]

Рок трајања

Наклофен се може користити 3 године од датума производње лијека.

[32]