МРИ у трудноћи: контраиндикације, последице

Из неког разлога, сви ми понекад морамо да подвргнемо било какве дијагностичке тестове. Не правите изузетке и жене током трудноће, јер морају пратити не само свој здравствени статус, већ и развој будућег детета. Поред планираног ултразвука, лекар може да прописује МР током трудноће. Шта је ова дијагностичка метода, и зашто се користи?

Да ли је могуће урадити или направити МРТ у трудноћи?

МРИ (дешифрована као магнетна резонанца) је дијагностичка метода која користи особине магнетних поља. У трудноћи, МРИ се може прописати, ако је потребно, за преглед болести жене и фетуса.

МРИ у трудноћи се користи у облику одвојене изоловане студије или као додатак већ изведеној дијагнози:

• да процени постојеће патологије у фетусу;
• за дијагнозу туморских процеса;
• да разјасне унапред постављене дијагнозе.

Метода магнетне резонанце може открити проблеме са кичмом, зглобовима, централним нервним системом.

Ефекат МРИ на трудноћу

Метода МРИ понекад је збуњена ЦТ скенером - рачунарском томографијом, у којој се користе небезбедни јонизујући зраци. Негативан ефекат зрачења на тело је дуго доказан и не захтева додатну потврду. Посебно је непожељно обављати ЦТ током трудноће - то може проузроковати значајну штету организму и мајци и детету.

МРИ такође подразумева примену сасвим другог начела за добивање информација. Унутар МРИ апарата, појављује се моћно магнетско поље с напоном од 0,5-3 Т. Такво поље не може на почетку штетити било ком људском тијелу.

Бројне студије потврђују да је спровођење магнетне резонанце у потпуности безбедно, како за труднице, тако и за све друге пацијенте.

Да ли је МРИ штетан током трудноће? Дефинитивно не. Једини услов - МР је непожељна у првом тромесечју. И овде уопште није то што се сматра штетним. Само период у првом тромесечју је време постављања главних органа будућег бебу. Поред тога, све док се не постави плацента, фетус и даље нема довољну заштиту. Због тога је боље бити сигуран и прописати МРИ за каснији период трудноће.

[1], [2], [3]

Предности и мане МРИ у трудноћи

Предности	Недостаци
Поступак је сигуран, јер метода не подразумијева кориштење зрачења и рендгенског зрачења.	Слика се не може одмах примити.
Можете добити тродимензионалну слику анкетираног подручја.	Понекад је слика изобличена респираторним покретима, срчаним ритмом.
На примљеној слици постоји природан контраст од циркулације крви.	Спровођење МРИ је обично релативно скупо.
Преглед коштаног ткива на слици није изобличен.	Немогуће је дијагноза људи са металним имплантатима.
Мека ткива имају строго диференциран дисплеј.	Трудница мора да проведе неко време у затвореном простору у стационарном стању.

[4], [5]

Индикације за процедуру

МРИ у трудноћи се не може прописати "управо тако": за овај поступак морају се формулисати јасне индикације које одређује лекар. Такве ознаке укључују:

• сумња на патологију у будућем детету;
• патологија кичме, зглобова или унутрашњих органа труднице;
• процјена индикација за абортус;
• појашњење дијагнозе ако се сумња на тумор.

Поред тога, МРИ у трудноћи се може користити уместо традиционалног ултразвука, у случајевима када је ово друго немогуће. На пример, ултразвук можда не представља индикацију гојазности код жене или у неудобном положају детета у касним фазама трудноће.

[6]

Припрема

У већини случајева, МРИ не захтева посебну обуку. Само у неким случајевима, приликом испитивања појединих подручја, лекар ће препоручити извођење припремне фазе прије поступка.

• Пре МРИ унутрашњих органа абдоминалне шупљине, препоручљиво је не пити ни узимати храну око 5 сати прије поступка.
• Пре него што изведете МР из мале карлице, морате пити довољно течности да попуните бешику.
• Пре МРИ кичме, морате бити спремни да будете у стационарном стању неко време - ова процедура не иде тако брзо.

Непосредно прије поступка, требало би да уклоните од себе метални накит, сатове, наочаре, пиерцинг елементе.

[7]

Техника МРИ у трудноћи

Жена пре процедуре МРИ упозорена је на могуће контраиндикације и сложеност дијагнозе. Након тога, пацијент, ако је неопходно, мења облачење и, уз помоћ медицинског особља, поставља на посебну површину, која затим нежно прелази у МРИ јединицу.

Затим жена остаје да се опусти, смири и чека на крај поступка. Не можете се померати док фотографишете, у супротном можете "замућити" слику.

Уколико вам је непријатан шумом, питајте медицинског особља за посебне "ушне утикаче" током поступка, уређај производи малу монотонију буку, што може повећати степен неугодности.

Неопходно је припремити чињеницу да сесија може трајати 20-40 минута.

МРИ са контрастом у трудноћи

МРИ са контрастом најчешће се користи за идентификацију туморских и метастатских процеса - томографија вам омогућава да процените величину и структуру патолошког фокуса.

Контраст је гадолинијумова со, која је растворљива у води и има најмању токсичност. За МРИ се могу користити и други контрастни агенси: Ендорем, Лумирем, Абдосцан, Гастромарк.

Контраст се уноси у циркулаторни систем и акумулира у ткивима - то чини површину под истрагом јаснијом, а такође дозвољава процјену квалитета попуњавања крви ткива.

МРИ са контрастом током трудноће је дозвољен у другом или трећем триместру, изузев раних периода када фетус још увек није окружен заштитом плаценте. У другим случајевима, употреба контрастног медија није забрањена: ако је потребно, примењује се чак и на децу узраста детета.

МРИ мозга током трудноће

МРИ мозга може се дати трудницама ако су на располагању следеће индикације:

• туморски процеси у мозгу;
• кардиоваскуларне патологије у мозгу;
• поремећаји хипофизе;
• акутно поремећај церебралне циркулације;
• траума главе;
• патологија централног нервног система;
• тешке главобоље непознатог порекла.

Са таквим индикацијама, дијагноза МРИ је информативнија. Друге процедуре не могу увијек утврдити узрок патологије. МРИ током трудноће не само да пружа свеобухватне информације о стању мозга, већ је и безбедан метод истраживања.

МРИ фетуса током трудноће

Додели МРИ фетуса током трудноће са сумњом на грубе развојне недостатке, што се може показати као вештачки абортус - абортус.

Многи могу запазити да се већина пацијената процењује ултразвуком како би се проценио стање фетуса. Међутим, није увек могуће направити ултразвук, или може бити неинформативан. На пример, МРИ је пожељније ако трудница има значајан слој масноће (гојазност). Индикације за МРИ су такође олигохидрамон (ниска вода) и непријатна позиција фетуса током касне трудноће.

МРИ синуса у носу током трудноће

Дијагноза синуса носу уз употребу МРИ је дозвољена од око 18 недеља, али тек након консултација са гинекологом. Лекар може прописати МРИ синуса током трудноће само ако постоје строге индикације:

• претпостављени тумори на том простору;
• запаљен процес у синусима;
• гљивичне инфекције синуса;
• цисте и друге бенигне неоплазме;
• крварење у носној шупљини, густи синуситис.

МРИ назалних синуса нема негативан ефекат чак и код поновљене употребе. Овај поступак сматра се безболним и безбједним.

МРИ плућа током трудноће

Слика магнетне резонанце респираторног система, односно плућа и бронхија, се користи у случајевима када се сумња на трудноћу:

• плеурисија;
• васкуларне промене у плућима;
• туморски процеси;
• циркулаторни поремећај у плућима;
• цистична фиброза;
• пнеумонија;
• ателецтасис;
• туберкулоза.

У трудноћи, МРИ је пожељнија за рентгенски преглед, што се изузетно не препоручује у овом периоду, јер може довести до несагледиве штете на фетусу.

МРИ у раној трудноћи

МРИ у раној трудноћи се не препоручује. Међутим, у присуству строгих индикација, лекар може прописати ову дијагностику - на пример, ако се сумња на озбиљну патологију у фетусу (МРИ пружа много више информација од ултразвука).

Ако у првом тромесечју треба да испитате мозак или кичмену мождину, лекар ће увијек дати предност МРИ. Понекад се МРИ може користити уместо ултразвука на првом прегледу (у седмици). Томографија вам омогућава да боље визуелизујете ткиво, утврдите вероватне недостатке фетуса и пружите благовремену медицинску помоћ.

Магнетно поље са МРИ није штетно за људско тело. Чињеница да у неким случајевима лекари не препоручују коришћење МРИ у раним фазама, то није ништа друго до "реосигурање". Први триместар је период када се фетус активно формира, тако да медицински специјалисти у овом тренутку покушавају да избегну било какве процедуре и интервенције.

МРИ кичме у раној трудноћи

Ако се појави трудноћа, болести кичме се погоршавају, лекар може прописати МРИ процедуру да појасни дијагнозу. Да ли је могуће извршити процедуру рано?

Ако је патологија кичме таква да можете чекати неколико недеља, пре другог тромесечја, боље је не журити са дијагнозом. МРИ кичме у раним фазама се врши само на строгим индикацијама:

• са сумњом на туморске процесе у кичми;
• са акутним болом нејасне природе.

У принципу, МРИ процедура није опасна, али је опште прихваћено да се у раном периоду врши само у присуству хитних индикација.

МРИ у касној трудноћи

Провођење слике магнетне резонанце не укључује коришћење јонизујућег зрачења. Главни механизам утицаја на МРИ је утицај електромагнетног поља. Слика потребног подручја каросерије се добија на следећи начин: апарат пумпа магнетно поље снаге 0,5-2 Т, а таласи који се пропуштају у протоне са ротационим пулсом усмерени су ка посматраној зони. Након завршетка дејства таласа, честице "умиру доле", док генеришу одређену дозу енергије коју снима посебан хардверски сензор. Реакција атома на утицај електромагнетних таласа описана је изразом "резонанца", која одређује име МРИ процедуре.

Ако пажљиво проучите механизам деловања ове врсте дијагнозе, можете бити сигурни да процедура нема разорних последица по тело. Најмање, магнетско поље које се користи у МРИ уређајима може се користити без икаквог ризика у медицини, укључујући, у касној трудноћи.

Контраиндикације у поступку

Нежељено је извршити МРИ током трудноће у првом тромесечју - током формирања главних органа у будућој беби. Иако присуство и степен повреда МРИ за дијете, чак ни у овом периоду није доказано.

Међу другим контраиндикацијама за МРИ у трудноћи могу се идентификовати:

• присуство металних сметњи у телу, које могу утицати на функцију магнетског поља (пејсмејкери, метални импланти, оквири и шпице);
• телесна тежина жене је већа од 200 кг.

Пошто МРИ прати постављање пацијента у затворени хардверски простор, процедура обично не дозвољава особама које пате од клаустрофобије или одређених менталних поремећаја.

[8], [9]

Компликације после процедуре

Често, жене које се брину о нормалном току трудноће и стању нерођеног детета, опрезне су овом методом дијагнозе, као што је МРИ. Међутим, током свих година праксе, након овог поступка, нису забележене негативне последице.

Ако је трудна жена, у одсуству контраиндикација, прошла МРИ, онда она не би штета здравље њеног бебе.

Међутим, упркос свему, неопходно је извршити МРИ током трудноће само ако постоје строге медицинске индикације, а не за "интересовање". МРИ је веома озбиљна метода и прописује га само лекар за одређене дијагностичке сврхе.

[10], [11]