Дектрафер

Дектрафер је ињекциони раствор. То је препарат гвожђа који се користи као анти-анемични лек.

[1], [2], [3]

Индикације Дектрафер

Индицира се са недостатком гвожђа у телу, у ситуацијама када особа треба брзо допуњавати индикаторе ове супстанце. Такође се користи када је немогуће или неефикасно лечење лековима са оралним гвожђем.

Образац за издавање

Произведено у облику раствора за ињекције (5%), у ампуле од 2 мл. Једно паковање садржи 3, 5 или 10 ампула.

Фармакодинамика

Дектрафер помаже у попуњавању недостатка у телу жељезних јона, који се примећује код анемија недостатка гвожђа различитог поријекла, а осим тога промовише еритропоезу.

Гвожђе је важна компонента хемоглобина са миоглобином, као и низ ензима. Главна функција гвожђа је кретање молекула и електрона кисеоника, као и учешће у процесима оксидативног метаболизма.

Дефицит гвожђа настаје због мањка потребну количину супстанце заједно са оброком, малапсорпције у дигестивном тракту процеса, а поред тога, због потребе појачаног (брзог раста) или губитак велике количине крви.

Као резултат терапије курса почиње постепени повратак лабораторије, као и клинички (као што су тежак замор и слабост, као и тахикардија, вртоглавица и сува кожа) симптома анемије.

Као резултат паренхералне примене лекова који садрже гвожђе, ниво хемоглобина расте брже него услед оралног уноса соли жељеза.

Фармакокинетика

Након интравенског давања лијека, комплекс жељезо-декстран се брзо кумулира унутар ћелија ретикулоендотелијалног система, а поред тога делимично унутар слезине са јетром. Гвожђе се полако излучује из ових органа, након чега се синтетише са протеинима.

Хемопоеза се повећава током следећих 6-8 недеља. Полувреме трајања траје 5 сати (циркулационо гвожђе) и 20 сати (укупна гвожђа: оба везана и циркулишу).

Синтеза гвожђа са протеинима се јавља уз накнадно формирање физиолошких компоненти гвожђа - то је феритин или хемосидерин, али и мала мера трансферин. Ови елементи су под физиолошком контролом, повећавају параметре хемоглобина, а заједно са овим испуњавају ниво гвожђа унутар тела.

Гвожђе се излучује прилично споро, а акумулација ове компоненте може бити токсична. Комплекс жељезо-декстран не може бити уклоњен бубрезима, јер има велику молекулску масу. Мали део елемента се излучује кроз бубреге, а такође и уз измет.

Након примене, лек се апсорбује са места ињекције унутар капилара, као иу лимфни систем. Знатна количина супстанце се апсорбује током 72 сата, а остатак - током наредних 3-4 недеље.

Дектран пролази кроз метаболички процес или се излучује.

Дозирање и администрација

Лијек је прописан за дјецу од 14 година, као и за одрасле особе (ињектиране у / м и / у облику споро ињекција или инфузију пада). Инфузија кап по кап се сматра најприхватљивијом опцијом, јер се овим методом администрације највероватније развија хипотензија.

Са било којим начином примене, пре почетка употребе пацијента, неопходно је унети тест дозе - ово је 0,5 мл (доза одрасле особе) или пола дневне дозе (расадник). Ако у наредних сат времена не дође до нежељене реакције, дозвољено је наставити лечење.

Анафилактоидни одговор на лек се обично јавља неколико минута након ињекције, али пацијент мора бити надгледан током цијелог периода примјене. Ако се после употребе Дектрафер појављују симптоми нетолеранције, одмах треба прекинути употребу лекова.

Дозирање лекова курса утврђује се у складу са тежином пацијента, његовим полом, као и нивоом хемоглобина. Досије се израчунавају на основу општих показатеља недостатка у телу жељеза.

Као правило, препоручује се дозирање од 2-4 мл (око 100-200 мг жељеза) дневно у складу са параметрима хемоглобина. Ако је потребно брзо вратити ниво гвожђа, лек се примењује инфузијом у дози од 0,4 мл / кг (или 20 мг гвожђа / кг).

Ако је укупни курс прекорачен, максимална дозвољена дневна вриједност треба поделити на увођење лијекова у неколико процедура. Ако после 1-2 недеље лечења, хематолошки индекси нису нормализовани, дијагноза треба прегледати.

[5]

Користите Дектрафер током трудноће

Забрањује се употреба лека у првом тромесечју. У периоду од тромесечја ИИ-ИИИ, он се поставља искључиво у случајевима када су могуће погодности за жену више очекиване од ризика од настанка негативних реакција код фетуса.

Нема информација о томе да ли лек прелази у мајчино млеко, па се препоручује да се дојење заустави током трајања употребе дрога.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама дрога:

• нетолеранција елемената дроге;
• анемија, која се јавља не због недостатка гвожђа (међу њима и хемолитичке);
• вишак у телу гвожђа (са хемохроматозом или хемосидерозом);
• разбијање проласка гвожђа у хемоглобин (сидеро-сацраментални облик анемије, као и анемија, узрокована тровањем оловом);
• присуство бронхијалне астме;
• изражени поремећаји хемостазе (као што је хемофилија);
• присуство екцема или других алергијских болести коже;
• хепатитис, као и цироза јетре у декомпензованој фази;
• присуство заразних патологија;
• акутни облик бубрежне инсуфицијенције;
• Реуматоидни артритис тип у присуству знакова активног запаљеног процеса.

Недостају подаци о употреби лекова код деце испод 14 година.

Последице Дектрафер

Због употребе овог лијека могу се појавити нежељени ефекти (обично су прилично слаби и брзо пролазе):

• кардиоваскуларни поремећаји: повремено се јавља аритмија или тахикардија, ау ретким случајевима може доћи до пораста срчаног удара;
• органи лимфних и хематопоетских система: повремено лимфни чворови могу повећати или (јединствено) развити хемолизу;
• неуролошки поремећаји: повремено постоје конвулзије или тремор, може доћи до губитка свести, вртоглавице и осећаја анксиозности. Понекад се примећују парестезија или главобоља;
• визуелни органи: појединачни замагљени вид;
• слушни органи: може доћи до тренутка глувоће;
• оргуље у грудима и респираторним трактама: у ријетким случајевима се развија диспнеја, ау неким случајевима може се појавити и бол унутар грудне кости;
• поремећаји у гастроинтестиналном тракту: повремено мучнина са повраћањем, као и бол у стомаку, у врло ретким случајевима - дијареја;
• поткожно ткиво са кожом: осип на кожи и свраб са црвенилом, понекад примећује развој едема Куинцке и повећано знојење;
• везивно ткиво и органи ОА: у ретким случајевима постоје конвулзије, појединачно - развој мијалгије;
• компликације током поступка: повремено - упале и бол на мјесту ињекције, појава апсцеса, кожа на месту ињекције постаје браон, развија се нетоксичност ткива. Као резултат, у / у увођењу флебитиса;
• кардиоваскуларни поремећаји: повремено се ниво крвног притиска смањује, ау ретким случајевима може се, напротив, повећати;
• уобичајена фрустрација: понекад се развија грозница и ретко се може осетити замор;
• Имуни систем: ретко примећено анафилакси и Анафилактоидни симптоме (повремено развијен уртикарија, диспнеја или грозница, свраб и мучнину, а спорадично заустави дисање могу јавити, као и срце);
• ментални поремећаји: у ријетким случајевима, ментални статус пацијента може се променити.

[4]

Прекомерна доза

Као резултат предозирања дроге, акутна преосетљивост са гвожђем - хемосидерозом је могућа. Да би се изазвало такво кршење може бити нетачна дијагноза - пацијентова дијагноза анемије дефекције гвожђа. Као резултат поновног примењивања великих доза гвожђа, његово прекомерно богатство може се кумулирати у јетри, изазивајући запаљење, што може довести до фиброзе.

Да би се елиминисала повреда, неопходно је лечење, са циљем да се отарасе симптома. Ако се примећује тешка интоксикација, користи се специфичан антидот, дефероксамин (келат, који синтетише гвожђе).

Интеракције са другим лековима

Лек има фармацеутску некомпатибилност са другим лековима, тако да се не може користити у комбинацији.

Као и код других парентералних лекова жељеза, декстрафер се не сме користити заједно са оралним аналогама, јер то смањује апсорпцију ингестед гвожђа. Интервал између парентералне употребе лекова и почетка оралног гвожђа треба да буде најмање 5 дана.

[6], [7]

Услови складиштења

Садржи ампуле са медицином треба да буде у оригиналном пакету, на месту које није погодно за децу. Температура - до 25 ^на С Фреезе ампуле не могу.

Рок трајања

Дектрафер је погодан за употребу у року од 2 године од датума издавања медицинског производа.