Ванкомицин

Лијек Ванкомицин је системски гликопептидни антибиотик. Остали трговачки називи: Ванкоцин, Ванколед, Ванмикан.

Индикације Ванкомицина

Ванкомицин је намењен за системско лечење инфламације инфективног етиологије: септикемија, перитонитис, ретроперитонеалне апсцеса, плућа апсцеса и медијастинума, менингитис, енцефалитис, мијелитис, акутни ендокардитис, остеомијелитис и пиогених артритис, упале плућа, плеуритис, ентероколитиса. Ванкомицин је оправдано у случајевима када нема ефекта на антимикробне пеницилина дроге, еритромицин или цефалоспорине.

[1], [2], [3], [4],

Образац за издавање

Ванцомицин је доступан у облику лиофилизованог праха (у бочицама од 500 мг или 1 г) како би се припремио раствор који се користи за инфузију.

[5], [6]

Фармакодинамика

Бактерицидно дејство ванкомицин хидрохлорида је одређен својом способношћу да се веже аминокиселинских компоненти (ацил-Д-аланил-Д-аланин) мукопептидних цитоплазматичне мембране бактерија које даје њихову непропусност и инхибира синтезу РНК.

Ванкомицин је активан против грам-позитивних бактерија: Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус, Ентероцоццус, Цлостридиум, Цоринебацтериум (Ц. Дипхтхериае), Листериа, актиномицета. Међутим, против грам-негативних микроби, микобактерија, гљивица и протозоа овај лек не показује активност.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Фармакокинетика

Након примене Ванкомицина у вену, више од половине дозе (55%) се везује за протеине плазме; лек улази у плеуралну, перикардијалну, синовијалну, спиналну и друге телесне течности; продире у плацентну и крвно-мозгу баријеру.

Лек је скоро не биотрансформација, а 70-80% ванкомицин хидрохлорида се елиминише преко бубрега - са просечним полуживотом од 4-8 сати. Излучивање лека код пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом значајно се наставља.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Дозирање и администрација

Ванцомицин треба примењивати парентерално путем интравенске инфузије капљице - са максималном дозвољеном брзином од 10 мг у минути - 60 минута.

Стандардни дневни унос за одрасле је 2 г (4 инфузије од 500 мг или 2 ињекције од 1 г у истим интервалима).

Доза за децу израчунава се на 10 мг по килограму телесне тежине, дневна количина лека која се примењује 4 пута (сваких 6 сати).

[27], [28], [29], [30]

Користите Ванкомицина током трудноће

Употреба Ванцомицина током првог тромесечја трудноће је контраиндикована; у каснијим терминима, лек се може прописати само ако постоје индикације о животу.

Контраиндикације

Контраиндикације за коришћење ванкомицин укључују кохлеарни неуритис (упала слушног нерва), инсуфицијенција бубрега, првог триместра трудноће, лактацију. Релативна контраиндикација је присуство историје губитка слуха.

[21]

Последице Ванкомицина

Међу нежељеним дејствима Ванцомицин су: бол и епидермална некроза на месту ињекције; уртикарија, дерматитис, запаљење зидова крвних судова; снижавање крвног притиска; грозничавост; мучнина; звони у ушима и губитак слуха; погоршање бубрега (са развојем интерстицијалног нефритиса); промене у крви (тромбоцитопенија, агранулоцитоза, еозинофилија итд.).

Уз брзу примену лека, настаје анафилактоидна реакција (кожна хиперемија, бол и мишићни спазми у горњем дијелу тела).

[22], [23], [24], [25], [26]

Прекомерна доза

Прекорачење дозе Ванцомицин доводи до појачаних нежељених дејстава лека, чије уклањање доприноси нормализацији бубрега (са неефикасном дијализом).

[31], [32], [33], [34], [35],

Интеракције са другим лековима

Ванкомицин није инкомпатибилан са бета-лактамским и аминогликозидним антибактеријским лековима.

Истовремена употреба анестетика, салицилата, диуретика петље може изазвати анафилактички шок.

Антихистаминици, антипсихотици групе фенотиазина, као и деривати тиокантена, спречавају откривање симптома оштећења слуха - један од нежељених ефеката Ванцомицин-а.

[36], [37], [38], [39], [40],

Услови складиштења

Ванкомицин је лек који се препоручује да се складишти на тамном месту при т <+ 10 ° Ц.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Рок трајања

2 године.

[47],