Миина

Анти-туберкулозни комбиновани лек Мирин има сложен састав, који представљају три активна састојка - изониазид, рифампицин и етамбутол.

Индикације Мирина

Медицински препарат Маирин се користи у медицинским антитуберкулозним режимима:

• у периоду интензивне терапије;
• као помоћно лечење;
• у почетној фази плућне и екстрапулмоналне патологије.

Маирин се може користити у различитим терапијским комбинацијама, укључујући и друге анти-туберкулозне лекове, као што су Стрептомицин или Пиразинамиде. 

[1], [2], [3], [4]

Образац за издавање

Маирин лек је произведен у облику таблете, таблете има заштитну облогу и прекривање активне састојке представљене као што етамбутол 0,3 г, рифампицин и изониазид 0.15 г 0.075 г

Таблете се пакују у блистер таблице од 10 ком. У сваком. Картонска кутија садржи осам блистер плоча (укупно - 80 таблета).

Фармакодинамика

Маирин је комбиновани лек за антимикробну и анти-туберкулозну способност. Његова активност се манифестује у односу на микобактерије туберкулозе, без обзира на ступањ развоја бактерије.

Рифампицин је полисинтетски антимикробни агенс који припада Ансамицин групи. Због рифампицина, долази до инхибиције ДНК-зависне РНК полимеразе.

Исониазид инхибира производњу миколних киселина у ћелијској мембрани туберкулозних микобактерија.

Етамбутол пада у рапидно развијене ћелијске структуре микобактерија, инхибира производњу метаболизма, ометајући метаболизам ћелија. То доводи до поремећаја живота и смрти патогених микроорганизама.

Рифампицин је заједно са изониазидом активан у брзом развоју екстрацелуларних бактерија. Поред микобактерије туберкулозе, лек делује на микроби који узрокују бруцелозу, трахому, тифус, легионелозу, лепру.

Бактерије не развијају довољно отпорности на лек због његовог сложеног састава.

[5], [6], [7], [8],

Фармакокинетика

Етамбутол се налази у највећој могућој концентрацији у крви после 3 сата (у просеку), што је од 2 до 5 μг по мл. Концентрација се смањује тек након 24 часа након прекида лијека. Извођење етамбутола из тела врши се: 50% - са уринарном текућином, до 15% - у облику резидуалних производа метаболизма, до 22% - са теладама.

Рифампицин достигне максималну концентрацију у просеку од 3 сата. Полувреме је око 3 сата. Рифампицин пролази кроз крвно-мождану баријеру, плацентну баријеру, пронађену у мајчином млеку.

Исониазид има брзо апсорпцију и добру дистрибуцију у ткивима и течностима. До 70% лекова напушта тијело у течност за урин након једног дана након узимања пилуле.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Дозирање и администрација

Маирин таблета се прогута целом, без жвакања, са довољно воде, 60-120 минута пре оброка.

Количина лека је одређена, вођена препорученим дневним дозама:

• етамбутол - од 15 до 25 мг по килограму тежине;
• рифампицин - 8 до 12 мг по килограму тежине (али не више од 0,6 г);
• изониазид - од 5 до 10 мг по килограму тежине (али не више од 0,3 г).

Трајање пријема - од једног до три месеца.

У просеку дневна количина Маирина је 1 таблета на 15 кг тежине пацијента. Још један погодан распоред дозирања је могућ:

• пацијенти са тежином од четрдесет до 49 кг - три таблете;
• пацијенти са тежином већом од 50 кг - четири таблете.

Не препоручује се прекид терапије самостално, без дозволе доктора, јер то може имати негативан утицај на даље лечење болести.

[18], [19], [20], [21], [22]

Користите Мирина током трудноће

Третман са таблама Маирин током трудноће није пожељан. Али у неким случајевима, ако не можете избјећи узимање лијека, то је и даље прописано: али прво морате процијенити степен опасности за фетус и вјероватне користи за трудни пацијент.

Ако Маирин прописано у завршној триместру трудноће, а затим истовремено треба да узме лек са витамином К. То је због чињенице да рифампицина је у стању да изазове крварење у жене и бебе након рођења.

Контраиндикације

Мејрин таблете не треба узимати:

• са високом вероватноћом хипертрофичне осетљивости на лек и његове појединачне компоненте;
• са хепатитисом, жутицом;
• са оптичким неуритисом;
• у периоду погоршања протина;
• деца млађа од 13 година.

 Релативне контраиндикације за лечење Маирина могу се узети у обзир:

• епилепсија;
• психозе;
• тешка бубрежна патологија;
• гихта у субакутној фази и стадијум ремисије.

Ако се Маирин препоручује старијој особи или дјетету старијој од 13 година, неопходна је контрола офталмова, као и периодични преглед бубрега и процјена крвних слика.

[15], [16]

Последице Мирина

Анти-ТБ третман са Маирином може бити праћен великим бројем нежељених догађаја, укључујући:

• главобоља, слабост, замор, раздражљивост;
• поремећаји спавања, парестезије, неуропатија, полинеуритис, психоза, лабилност расположења;
• срчана палпитација, ангина, промене у крвном притиску;
• диспепсија, хепатитис токсичности;
• алергијске манифестације (осип, свраб, грозница);
• слабији апетит;

Грипу као што је грозница, вртоглавица и бол мишића;

• Депресивна стања, халуцинације, парестезије и пареса;
• погоршање гихта;
• грчеви, метаболичка ацидоза.

Са израженим нежељеним симптомима, лекар може прегледати терапију и заменити Маирин другом, погоднијим леком.

Треба напоменути да током лечења коже са Маирином, кожом, пражњењем, знојем, излучивањем, уринарним и сличним флуидом могу се осликати црвенкасто наранџасто.

[17]

Прекомерна доза

Уношење превелике количине Маирина може бити праћено таквим знацима:

• мучнина и повраћање;
• осећај замора;
• кршење свести;
• бол у десном хипохондрију;
• жутица;
• бојење коже и секрета у засићеној црвеној или смеђој боји.

Предозирање се третира прањем црева и желуца, користећи препарат сорбента. Ако је неопходно, прописати симптоматске лекове, примијенити присилно диурезу.

Могуће је повезати хемодијализу, коришћење билијарног дренажирања.

[23]

Интеракције са другим лековима

Биорасположивост Мирин се може смањити дејством анти-киселих лекова, препарата за опијум и кетоконазола.

Маирин смањује ефикасност лекова, антикоагуланаса, хипогликемичким агенсима, орални контрацептиви, дигоксина, аритмије агенси, кортикостероиди, теофилин, циклоспорин, п-блокатори, циметидин.

Анти-киселински агенс погоршава апсорпцију Маирина.

Мирин повећава озбиљност нежељених ефеката фенитоина, погоршава излучивање триазолама.

[24], [25],

Услови складиштења

Маирин се може чувати у сувим просторијама, далеко од топлоте и извора светлости, ван дечије приступне зоне. Оптимална температура за складиштење лека је од + 20 ° Ц до + 25 ° Ц.

Рок трајања

Маирин се сматра погодним за 24 месеца од датума производње.

[26], [27],