Дермазол

Дермазол је локални, као и системски антимикотични лек. То је дериват супстанци триазол, као и имидазол.

Индикације Дермазола

Таблете се користе за системски третман заразних патологија гљивичног порекла, који имају другачију локализацију, а узроковани су микробима који су осетљиви на ефекат кетоконазола. Међу њима:

• инфекција типа кандида на слузници у подручју црева;
• спречавање развоја релапса или њиховог лечења код пацијената са хроничном фазом дршке;
• терапија за системске микозе (међу њима и системски облик кандидиазе, хистоплазмоза са паракоцидомикозом и бластомикоза);
• елиминишући гљивичне болести етиологије у кожи и коси са ноктима (укључујући и оне кандиде оницхиа, трицхопхитосис, микоз ноктију, обојени форма оплата и додатак фоликулитис има гљивичне порекло), у ситуацијама у којима локално лечење није дао резултат;
• такође се користе таблете како би се спријечило појављивање гљивичних патологија код људи са имунодефицијенцијом.

Употреба креме - за локални третман са епидермофитозом у удовима, као и препона, а уз то и са трихофитозом. Осим тога, крема се може користити за елиминацију следећих болести:

• вишебојни облик лишаја;
• Кандидиаза у подручју коже;
• себоррхеа;
• Фоликулитис, изазван бактеријом Питироспорум.

Шампон Дермазол је прописан у таквим случајевима:

• лишити вишебојне или отпорне врсте у подручју коже на глави;
• себороични облик дерматитиса или екцема себоррхејског типа на скалпу.

Образац за издавање

Издање у облику креме, таблета и шампона.

Крем - у цевима запремине од 15 или 30 г. Унутар једног паковања - 1 епрувета медицине.

Таблете су доступне у 10 комада унутар блистер плоче. У засебном пакету - 1-2 блистера са таблицама.

Шампон се може производити у бочицама са запремином од 50 или 100 мл (1 бочица унутар паковања), или у облику кесице (запремине 8 мл), 20 комада унутар паковања.

Фармакодинамика

Компонента кетоконазола је вештачки дериват имидазолидиоколане једињења. Има антимикотична својства, дјелујући против квасца са дерматофитима.

Кетоконазол има фунгистатичне, као и фунгицидне особине у односу на еумикете са дерматофитима, а поред тога квасца или диморфни тип. Поред тога, антимикробна активност супстанце се такође посматра у односу на већину сева стафилококова са стрептококима.

Пенетрирајући у гљивичну ћелију, лек почиње да угушава синтезу компоненти које су основа мембране гливичних ћелија. Тако је поремећена биосинтеза фосфолипида са триглицеридима, као и ергостерол. Због смањења броја ових елемената унутар гљивичне ћелије, као и саме мембране, структура ћелијске мембране неповратно се мења. Фунгистички ефекат супстанце обезбеђује смањење способности гљивица да формира колоније. Због својих фунгицидних својстава, лек промовира промјену у структури мембране гливичних ћелија, као и слабљење његове снаге. Као резултат, долази до перфорације мембране, што доводи до смрти гљивице.

Дермазол делује ефикасно у отклањању гљивице изазване бактеријама попут Питироспорум орбицуларе, гљивица Цандида, Цриптоцоццус, флаки епидермофитон, Трицхопхитон спп., И Мицроспорум спп., А поред тога, инфекција изазване дејством Грам-позитивне коке (укључујући стрептокока и стафилокока ).

Супстанца кетоконазол има снажан фунгицидални ефекат на бактерију Питироспорум овате (то је због тога што се појављује перут).

Након продужене системске употребе, активна компонента лека изазива смањење процеса биосинтезе тестостерона, као и других андрогених хормона.

Фармакокинетика

Након узимања пилуле унутра, лек се добро апсорбује унутар црева. Ефикасност апсорпције се повећава када има киселог окружења. Након оралне примјене, кетоконазол показује високу биорасположивост (приближно 75%).

Лек у високим концентрацијама се посматра унутар плазме, као и ткива и друге биолошке течности. Највеће стопе су забележене у бубрезима са јетром, а поред срчаних мишића и плућа. Супстанца може проћи кроз БББ, али његове вредности унутар церебралних ткива су веће од нивоа унутар ЦСФ-а. Ефикасност лека зависи од величине дозирања.

Највиши ниво плазме активне компоненте лекова примећен је 1-2 сата након узимања таблете. Кетоконазол има висок степен синтезе са плазма протеином (углавном - албумином).

Изливање из плазме се јавља у 2 фазе. На првом полувремену је 2 сата, а на терминалу - 8 сати.

Супстанца се метаболизира, што резултира стварањем неактивних производа распадања. Екскреција лека се углавном врши жучом, а око 15% се излучује урином. Излучивање лекова се јавља како у непромењеној форми, тако иу облику неактивних производа распадања.

Дозирање и администрација

Таблете.

Дермазол таблете се узимају орално, заједно са храном, опере водом.

За дјецу тежине више од 30 кг, као и одраслих током лијечења системских инфекција гљивичног типа, доза је 200 мг (1 таблета) једном дневно. У случају тешког тока обољења или ако после неког времена употребе дрога код пацијента није примећено побољшање, дозвољава се повећање дозе на 400 мг (2 таблете) - једном дневно.

Трајање терапеутског курса прописује лекар који лечи, узимајући у обзир природу патологије, као и карактеристике стања и организма пацијента. Узимајте пилулу након нестанка свих знакова болести, као и добијање негативног резултата миколошког теста треба да буде најмање 1 недеља.

Да бисте елиминисали дерматолошке инфекције врсте гљивица, изазване дерматофитима, требало би да узмете лек у периоду од 2-6 недеља.

При лечењу варијантираног лишаја, трајање курса је у основи 10 дана.

Када инфекције на слузницама уста и коже (Цандида тип), курс обично траје у року од 2-3 недеље.

Током лечења губитка косе (гљивичне етиологије), лек треба да траје најмање 3 недеље / максимално 2 месеца.

Са микозом ноктију, курс се често наставља у периоду од 0.5-1 (што је тачнија слика зависи од брзине којом се ексери расту). Можете зауставити курс само након што се површина ноктију потпуно опорави од болести.

Током микоидних система системског типа, курс обично траје од 1-6 месеци.

При лечењу или спречавању развоја релапсуса током хроничног типа дршке узимајте 2 таблете једном дневно у трајању од 5 дана.

Да би се спречило настанак гљивичних инфекција код људи са имунодефицијенцијом - деца тежина више од 30 кг и одрасли морају да узимају 2 таблете лекова једном дневно. Деца тежине мање од 30 кг требају узимати лијек са брзином 4-8 мг / кг дневно.

Препоручује се да се таблете конзумирају у исто време у дану како би се одржао стабилан ниво концентрације лека унутар плазме. Уколико пропустите време узимања пилуле, треба је узети што је пре могуће, али ако узимате мање од 4 сата пре следеће дозе, пропуштена пилула не би требало да се пије.

Цреам.

Крему треба третирати погодене области 1-2 пута дневно.

Трајање терапије зависи од тока патологије, али ако се у периоду од 4 недеље од почетка употребе дроге не примећује побољшање, потребно је појаснити исправност дијагнозе.

Током лечења варијантних лишаја или дерматолошких инфекција типа кандида, курс често траје 2-3 недеље.

Када елиминишемо кутане гљивице, третман углавном траје 3-4 недеље.

Током елиминације себоррхејског облика дерматитиса, лек се обично примењује у периоду од 2-4 недеље.

Прије и након поступка, треба да темељно оперете руке.

Шампон.

Лек у облику шампона треба нанети на опрану влажну косу, након чега треба пенушати и држати неколико минута, а затим потпуно испрати.

Код вишеструке депривације, шампон треба наносити на косу једном дневно током периода од 5 дана.

Уз себороични облик дерматитиса, лек се такође користи једном дневно, али у периоду од 3 дана.

Да би се спречио појављивање перути или његовог третмана, Дермазол треба користити једном дневно у интервалима од 7-14 дана.

Користите Дермазола током трудноће

Труднице или жене у лактацији могу користити лекове у облику шампона или креме без ограничења, јер се кетоконазол у овим дозним облицима не апсорбује у циркулаторни систем и нема општи ефекат.

Али Дермазол у облику таблета у овом периоду је потпуно забрањен. Ако је потребно узимати лекове уз лактацију, морате одбити за период лечења од дојења - јер кетоконазол продире у мајчино млеко.

Контраиндикације

Контраиндикација за сваки облик лека је нетолеранција у односу на кетоконазол.

Таблете се не могу одвијати људима који пате од јетре.

Такође је забрањено прописивање Дермазола код пацијената са порфиријом.

Потребан је опрез када се користи код људи са инсуфицијенцијом надлактице.

Нема информација о употреби лекова код деце.

Последице Дермазола

Због системске употребе лекова, примећен је развој таквих нежељених реакција:

• реакције из гастроинтестиналног тракта и хепатобилиарног система: повраћање, поремећаји столице, епигастрични болови и мучнина. Хепатитис се такође може развити и активност ензима јетре се повећава;
• манифестације централног нервног система: вртоглавица и главобоља, као и фотофобија;
• повреде у раду ССС и хематопоетског система: повећање ИЦП-а, као и развој тромбоцитопеније;
• манифестације алергија: осип и свраб, као и кошница. Постоји алергијски ринитис;
• други: развој импотенције, гинекомастија или алопеције, а поред тога, поремећај менструалног циклуса и настанак парестезије.

Као резултат локалне употребе креме, примећени су свраб и сагоријевање са иритацијом на месту лечења. У случају употребе шампона, боја боје може се променити или пасти.

Ако пацијент има негативне реакције, морате отказати лек и консултовати лекара.

[1]

Прекомерна доза

Интокицатион витх топицал усе.

У случају примене креме у прекомерним количинама, кожа може да се појави са отпуштањем или еритема, као и осећањем опекотине коже. Ови симптоми брзо нестају након повлачења лекова.

Када се користе таблете, предозирање се манифестује као повраћање са мучнином, као и вртоглавица са главобољом. Уз даље повећање дозирања може доћи до тегоба и грчева.

Лек нема противотров. Да би се елиминисали поремећаји, неопходно је отказати лек, испирати желудац и дати погађене ентеросорбенте. Такође се користи симптоматски третман.

[2], [3],

Интеракције са другим лековима

Интеракција таблета.

Лекови који смањују ниво пХ у желуцу, смањују степен апсорпције кетоконазола. Према томе, у случају комбиноване употребе ових лекова, потребно је задржати интервал између пријема - најмање 2 сата.

Рифампицин са изониазидом у комбинацији са Дермазолом смањује индексе последњег у плазми.

Због блокаде јетрених ензима под дејством кетоконазола у систему хемопротеина П450, повећан је период дејства лека који се директно метаболишу овим ензима. Како се врши инхибиција метаболичких процеса, повећава се вероватноћа негативних ефеката ових лекова.

Међу потенцијално опасним комбинацијама: статини, астемизол, терфенадин са мидазоламом, а поред тога цисаприд са триазоламом за унутрашњу примену. Кетоконазол повећава вредности ових лекова унутар плазме, што може проузроковати негативне реакције од ЦЦЦ. Због тога је забрањено узимање ових лекова заједно. 

Кетоконазол продужава период седације који се врши интравенском инфузијом мидазолама.

У комбинацији са Дермазол-ом треба прилагодити дозирање циклоспорина са бисулфаном, као и антикоагуланте са метилпреднизолоном.

Кетоконазол се не могу комбиновати са етанолом (комбинација средстава доводи до развоја дисулфирамоподобних ефекта), тако да потреба да одустане алкохола током терапије Дермазола.

[4], [5]

Услови складиштења

Лек мора да се држи на тамном месту неприступачном за малу децу. Температурни услови - максимално 25 ° Ц

Рок трајања

Дермазол се може користити у периоду од 3 године од дана пуштања лека.