Лечење бронхитиса са азитромицином: колико дана треба узимати, дозирати

Антибиотска макролидна група Азитромицин се класификује као модеран антибактеријски агент нове генерације. Лек има широку антимикробну активност, тако да лекари преферирају да азитромицин преписује код бронхитиса, компликовано различитим врстама бактеријске инфекције. До данас је отпорност патогених микроорганизама овом антибиотику минимална, па се често користи без прве бапсиде за осетљивост.

Лечење бронхитиса азитромицином

Бројни антибиотици, који се најчешће бирају за лечење акутног бронхитиса бактеријске природе, укључују макролиде, од којих је азитромицин живописни представник. Овај лек потпуно блокира процесе синтезе протеина, без којих је немогуће изградити микробиолошку РНК.

Азитромицин је активан у већини патогена, укључујући анаеробусе и аеробусе.

Пре употребе азитромицина код бронхитиса, морате узети у обзир да овај лек не утиче само на вирусе, већ и на паразитске паразитове и пертусис - такве бактерије се зову Бордетелла. Ова чињеница треба узети у обзир ако се овај антибиотик прописује за дјецу која немају имунитет (нису вакцинисани) против кашља који је крив.

Азитромицин има много аналога, али међу њима најчешћи су лекови као што су Флемокинум, Сумамед, Хемомицин и Азитсин.

Индикације Азитромицин у бронхима

Азитромицин је назначен као моно лек у акутном бронхитису или бронхиолитису микробног порекла.

У акутном периоду хроничног бронхитиса Азитромицин, активан против хемофиличног шипка, може постати алтернативни антибиотик.

Уз умерено исказану пнеумонију стечену у заједници, азитромицин се често бира као моно лек.

Такође, азитромицин се примарно користи у микоплазми, кламидији, легионели, - у поразу респираторног тракта.

У компликацијама са азитромицином, терапија са β-лактам антибиотиком може се допунити.

• Азитромицин у акутном бронхитису никада није прописан од првих сати или дана након појаве болести. Антибиотик се користи само ако постоји повећан ризик од компликација, на пример, везивања гнојне инфекције.
• Азитромицин у хроничном бронхитису заиста може бити ефикасан: у хроничном току избора антибиотика, разматрају се лекови групе пеницилина или макролида. У тешким случајевима, азитромицин се користи у ињекцијама, у лаким случајевима довољно је користити таблете.
• Азитхромицин опструктивни бронхитис се користи само након потврђује присуство бактеријске инфекције, после основна препрека третмана треба усмерити на бронхиектаза, смањење вискозности спутума и вађења из дисајних путева. Ако је потребно антибактеријско средство, онда се прави избор између антибиотика аминопеницилина, флуорохинолона и макролида: стога лекари често заустављају азитромицин.

[1], [2],

Образац за издавање

Азитромицин се производи у капсуларном облику. Једна капсула може садржати 250 или 500 мг активног састојка.

Капсуле од 250 мг одликује се поклопцем црвене боје.

У капсулама, 500 мг капице је плава.

Могуће је пакирати три или шест капсула у једну плочицу блистера упаковану у картонску кутију.

Титлови

Аналоги азитромицина, који се могу користити за бронхитис, су следећи лекови:

• Азак таблете, турска производња;
• Припрема индијских таблета Асиаггио;
• Азибиот (припрема заједничке производње Пољске и Словеније);
• капсулиран и припремљен у праху Зиомицин, Азивок, Зитроцин, Зитрок, Зит-250 или Азин (Индија);
• Азимед (Киевмедпрепарат);
• Азинорт (заједнички производ Сједињених Држава и Индије);
• Сумамед (Израел-Хрватска);
• Хемомицин (српски лек);
• Ормак (Украјина);
• Зитролид (Русија);
• Затрине (Велика Британија).

Такође, алтернативни антибиотици за бронхитис су Зибакс, Дефенс, Ареан, Азитсин Дарнитса, Азо, Зимаки, Зиромин и други.

[3], [4], [5]

Фармакодинамика

Азитхромицин је једна од групе макролида антибактеријских лекова. Антибиотиц дифферент спреад-спецтрум Антимикробна активност, јер је ефекат на стафилококе, стрептококе, Хаемопхилус, Моракелла, Бордетелла, Цампилобацтер, Легионелла, неисхерииу, Гарднерелла, Бацтероидес, пептострептококки, пептококки, Цлостридиум, хламидије, микобактерије, микоплазме, Уреапласма, спирохете.

Азитхромицин везује за 50С рибосомал подјединицу, инхибира пептидтранслоказу у транслације фази блокира производња биолошких протеина, који обично резултира споријим расту и развоју микроба. Ако концентрација антибиотика дозвољава, онда се може забележити бактерицидно дејство лека.

[6], [7], [8]

Фармакокинетика

Азитромицин је отпоран на киселине, добро се апсорбује у дигестивном систему.

Након узимања 500 мг, биорасположивост је 37%. Ограничени садржај концентрације у серуму примећује се 2-3 сата.

Предвиђена количина дистрибуције износи 31,1 литара / кг.

Везивање на протеине у плазми је обратно пропорционално садржају у крви: 7-50%.

Полу-живот је 68 сати.

Стални садржај у серуму се налази након 5-7 дана.

Азитромицин без проблема превазилази баријере и дистрибуира се у ткивима.

Може се пренети од стране фагоцита или макрофага до заразног фокуса, гдје показује његов антибактеријски ефекат.

Истовремена јела смањују граничне вредности концентрације за више од половине.

У јетри лек ломи активност.

Клиренс у серуму је 630 мл у минути, при чему се скоро 60% излучује у немодификованом облику, а 6% у урину.

[9], [10], [11], [12]

Дозирање и администрација

Азитромицин код бронхитиса може се препоручити и одраслим пацијентима и дјеци тежине 45 кг. Лек се узима орално, 60 минута пре оброка, или два сата после ње, сваки дан, једном дневно.

По правилу, уз бронхитис Азитромицин се узима у складу са овом шемом:

• први дан - 500 мг антибиотика;
• од другог до петог дана - 250 мг.

Могуће је и кратко прављење азитромицина: 500 мг за три дана. Укупна количина антибиотика по курсу је 1500 мг.

За старије пацијенте, као и за људе који болују од благог бубрега бубрежне функције, није неопходно исправити количину лека.

Колико дана узима азитромицин с бронхитисом?

Дужина трајања азитромицина код бронхитиса зависи од тога која је ординација прописала лекар. Стандардни лекари користе два режима лечења, дизајнираних пет дана или три дана. Дуготрајна примена је непожељна: потреба за њим оцењује лекар појединачно.

[20], [21]

Азитромицин код бронхитиса код одраслих

Да ли треба да користим азитромицин за лечење бронхитиса код одраслих? Не увек. Многи лекари препоручују примену на антибиотску терапију само када се придруже гнојној инфекцији.

Заиста, бронхитис често има вирусно порекло - па употреба антибиотика у овом случају не може бити одговарајућа. Често пацијенти "самостално" преписују различите антибактеријске лекове, укључујући азитромицин - док такав третман не искључује само симптоме, већ и често погоршава ток бронхитиса.

У којим случајевима је третман азитромицина заиста приказан код одраслих?

• Азитромицин се прописује код старијих пацијената са акутним бронхитисом ако имају дијабетес, срчану инсуфицијенцију или се лече стероидима.
• Азитромицин се користи за лечење егзацербације хроничног бронхитиса, као и гнојне компликације акутног бронхитиса.

У другим случајевима, нема потребе за антибиотиком.

[22], [23], [24]

Азитромицин код деце са бронхитисом

Бронхитис се налази код деце много чешће него код одраслих. Посебно су погођени деца прве две године живота, као и деца од 9 до 15 година.

Код деце са бронхитисом се често користе и антибиотици, али чак и овде њихова употреба није увек оправдана. До данас је већ спроведено много различитих студија, што је доказало да су антибиотици за дјецу са акутним бронхитисом неефикасни. Међутим, постоје случајеви када је терапија азитромицином стварно неопходна:

• Ако дете има хроничну влажну кашаљ која не одлази 14-20 дана.
• Ако се стање детета драматично погорша: појави се интензиван кашаљ са гнојним пражњењем, температура се подиже и знојење се примећује.

Узимајте азитромицин, као и сваки други антибиотик, "за сваки случај" или за "сигурност", апсолутно не. Добро одлучену одлуку о упућивању лијечења дјетета са таквим лијеком треба преузети од стране лекара.

Деца млађа од 3 године азитромицин се прописује као суспензија:

• телесна тежина 15-24 кг - 5 мл лекова;
• телесна тежина до 34 кг - 7,5 мл лијека;
• телесна тежина до 44 кг - 10 мл лекова.

Трајање пријема Азитромицин код бронхитиса код деце - од 3 до 5 дана.

[25], [26]

Користите Азитромицин у бронхима током трудноће

Азитромицин, као и многи антибиотици за лечење бронхитиса, не треба узимати труднице, нити пацијенти који доје бебу.

Једини изузетак могу бити оне ситуације у којима је очекивана корист третмана већа од могуће опасности за дете.

Ако не можете одбити узимање азитромицина у лактацији, током периода лечења, исхрана се зауставља.

Контраиндикације

Азитромицин за бронхитис није увек прописан, јер овај лек има контраиндикације:

• склоност ка алергијској реакцији на лекове макролидне групе;
• период трудноће и дојења;
• вирусно порекло бронхитиса.

Опрез треба да се примени код лечења азитромицина, ако пацијент пати од поремећене функције јетре или бубрега, ако постоји вентрикуларна аритмија и продужење КТ интервала.

Код неких пацијената, преосетљивост може настати чак и након укидања антибиотика, тако да ови пацијенти морају да посматрају и спроводе неопходан третман.

[13], [14]

Последице Азитромицин у бронхима

Азитромицин је снажан антибиотик, тако да лечење може бити праћено не само лековитим, већ и одвојеним нежељеним ефектима. Неопходно је обавијестити доктора, ако се појаве такви додатни симптоми:

• повраћање с мучнином, дијареја, повећано испирање, затамњење столице, жутице, емациација, јаки дигестивни поремећаји;
• осип коже са сврабом, оток, Стевенс-Јохнсонов синдром;
• осетљивост коже на ултраљубичасту кожу, тровање епидермална некролиза;
• вртоглавица, бол у глави, промене у укусу, синкопа;
• поремећаји спавања, раздражљивост, анксиозност, хиперкинеза;
• смањење броја леукоцита, тромбоцита у крви;
• бол иза грудне кости, поремећаји срчаног ритма;
• гљивичне инфекције, оштећење бубрега;
• бол у зглобовима, поремећај функције слуха.

Већина нежељених дејстава је ретка, али се не може потпуно искључити могућност њиховог појаве.

[15], [16], [17], [18], [19]

Прекомерна доза

Уколико пацијент узима превелику количину антибиотика азитромицина, онда развија стање предозирања, коју карактерише таквих симптома као што мучнине, пролазни губитак функције слуха, повраћање, пробавне сметње.

Ако се то деси, пацијент треба испирати желудац и узети неутрализујући агенс са алуминијум хидроксидом или магнезијум хидроксидом (тзв. Антациди или антациди).

[27], [28], [29]

Интеракције са другим лековима

Анти-киселински агенси, који укључују алуминијум или магнезијум хидроксид, погоршавају апсорпцију и смањују концентрацију азитромицина у серуму. Неопходно је задржати интервал између употребе ових лекова најмање 180 минута.

У конвенционалним препорученим количинама Азитхромицин може утицати на кинетичка својства таквих лекова као аторвастатин, карбамазепин, Рифабутин, теофилин, цетиризин, диданозин, Силденафил, триазолам, Зидовудине, Флуцоназоле итд. Флуконазол, заузврат, може умерено утиче кинетичку способност Азитхромицин. Међутим, да би до промене у дози од лекова наведених није потребно.

Азитромицин повећава концентрацију дигоксина у крви.

Симултани пријем са лековима као што су Ерготхамине и Дихидроерготамине могу изазвати настанак поремећаја осетљивости на периферне васкуларне спазме и дисестезије.

Утицај на концентрацију азитромицина у серуму лекова као што су циклоспорин, фенитоин, терфенадин и гексобарбитал.

[30], [31], [32], [33]

Услови складиштења

Антибиотик је очуван, без уклањања амбалаже, под собним условима - оптимална собна температура би требало да буде од +18 до + 25 ° Ц. Лијекове треба држати даље од приступа дјеци.

[34], [35], [36], [37]

Рок трајања

Азитромицин, који се користи за лечење бронхитиса, може се складиштити до 2 године.

[38], [39], [40], [41]

Шта је боље са бронхитисом?

Која је антибиотика боља за лечење бронхитиса? На ово питање може одговорити лечени лекар који ће, према резултатима тестова, утврдити на који лек патоген болести показује већу осјетљивост.

Ако лекар ризикује да прописује антибиотик без првог испитивања бактериолошке компоненте спутума, антибиотици широког спектра антибактеријских активности постају лекови који се могу одабрати, на које се може доделити азитромицин.

Понекад лекар, када прописује рецепт, означава два антибактеријска лекова "да бира", што значи да ови лекови имају исти фармаколошки ефекат. Међутим, код неких пацијената тај приступ се своди на: који од ових лекова је бољи и ефикаснији?

• Азитромицин или амоксицилин?  Према студијама, оба лека имају довољну ефикасност за лечење акутног бактеријског бронхитиса. Према томе, ако бактеријска анализа показује исту осетљивост бактерија на два лекова, не постоји посебна разлика у избору. Уколико прелиминарна бакпосев испљувак није извршен, а затим изабрати "Амокициллин Азитхромицин или" треба да се реше у корист азитромицина, јер има нешто шири спектар антимикробне активности.
• Азитромицин или Сумамед?  Заправо, то су два аналогна препарата, заправо је активни састојак Сумамеда исти азитромицин. Каква је разлика? Пре свега, разлика у произвођачу и крајњи трошкови лека. Ефикасност је готово иста.

Без обзира на антибиотик који прописује лекар, неопходно је придржавати се прописане шеме за његову администрацију. Само-лијечење са антибактеријским агенсима је заиста веома опасно, иако се последице могу развити и не могу се одмах открити. Ако је лекар преписао азитромицин за бронхитис, онда је, највероватније, било добрих разлога за ово: питајте доктора о томе, јер је терапија антибиотиком озбиљна оптерећеност на тијелу.