Тровање изониазидом: знаци, последице, хитна нега

Исониазид је антибактеријско средство које се користи за лечење туберкулозе. Ово је снажан лек, који се налази у посебној класификацији у фармацеутском именику. Он је ефикасан против туберкулозе микобактерија, који се не може убити било којим другим средством. Има бактериостатски ефекат на микроорганизме, али истовремено има јак токсични ефекат на тело. Тровање изониазидом је прилично чест и врло опасан феномен. Тровање се примећује и када је доза прекорачена и када се лек узима дуго. Често, тровање резултира смрћу, док се развија неповратно оштећење срца и дисање, појављују се тешке конвулзије и грчеви. Због тога је неопходно узимати изониазид стриктно у складу са шемом коју је поставио лекар.

[1], [2], [3], [4]

Епидемиологија

Апсорбована за око 97%, са антибактеријским ефектом од 90% за микобактерије, који су узрочници агенса болести. Већ након 6 сати у концентрацији крвне плазме је 50%, а након 24 сата лек није у крви. Интокицатион се примећује код приближно 57% пацијената. При хроничном тровању знаци хепатитиса дијагностикују се код 1% пацијената, док је стопа смртности од хепатичних патологија 1,001%.

[5], [6], [7], [8], [9]

Узроци тровање изониазидом

Исониазид се лако отрује, јер је јак токсични агенс, а такође се лако апсорбује кроз зидове желуца и црева. Може се отровати једног дана након узимања лијека. Такође, разлог може бити недостатак у тијелу пиридоксина, који је природни неутрализер овог лијека и инхибиторни посредник централног нервног система.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Фактори ризика

Апсолутно сви пацијенти који узимају овај лек су у ризику од тровања. Али највећа вероватноћа тровања код оних који узимају лек већ дуго времена, као и код деце и старијих особа. Посебно висок ризик од тровања код људи који имају повреде бубрега и јетре, јер су ти органи који неутралишу и уклањају токсине. Такође, особе са недостатком пиридоксина у телу имају повећан ризик.

[16], [17], [18], [19], [20]

Патогенеза

У срцу патогенезе је кршење биохемијског циклуса, у коме се инхибира дејство ензима, које је неопходно за синтезу киселина у ћелијском зиду микобактерија. Ове супстанце инхибирају активност ћелије микроорганизма или га потпуно убију. Истовремено се формирају токсични производи виталне активности микроорганизма, који заједно са високом доксом активне супстанце препарата формирају токсин, који уништава ћелије тела. Уколико се излучује излучивање, развија се акутно тровање. Уз дуготрајну акумулацију токсина унутар ћелија и ткива, тровање се постепено развија, хронично.

Токсични ефекат се такође постиже високим нивоом дигестије од стране тела. Лек се апсорбује у року од 2 сата након пријема, појављује се у крвном серуму, шири се кроз тело и продире у све ћелије и ткива, врши токсични ефекат. Дистрибуира се по стопи од око 0,6 литара по килограму телесне тежине. Производи растварања су изиконотинска киселина и ацетилхидрозин, који такође имају отровни ефекат на тело у великим дозама.

Токсични ефекат ових супстанци заснива се на недостатку пиридоксина, који је узрокован различитим методама. Обично пиридоксин неутралише дејство отровних супстанци, промовише њихово уклањање из тела.

[21], [22], [23], [24], [25]

Симптоми тровање изониазидом

Позната су два облика тровања: акутна и хронична. Ове форме се манифестују на различите начине.

У акутној форми постоје јаке конвулзије, епилепсија напада. Прва помоћ, која се обично дешава са епилепсијом, нема ефекта. Ситуација је отежана, кома се развија. У раним фазама, особа може срушити, координација покрета је прекинута. Оштро повезује снажну вртоглавицу, често доводи до губитка свести, као и тахикардије. Међутим, ови симптоми немају увијек место за постизање. Често се тровање манифестује одмах оштрим губитком свести и епилептичним нападом. Завршите ово стање може бити озбиљна кома, трајање од 24 до 36 сати. Кома се наставља и након престанка напада и пропуштања ацидозе. Такође, знаци акутног тровања могу бити артеријска хипотензија, хипертермија, хипергликемија и кетонурија, који могу имати озбиљне последице по биохемијски метаболизам.

Хронично тровање развија се као последица дуготрајне употребе лека. Ово узрокује велики број патологија. Најједноставнији облик је повраћање и диспечност. Најнеповољнија варијанта је некроза хепатоцита јетре, у којој јетра не само да престане да испуни своју функцију, већ и постепено умире. Биокемија тела је покварена, нарочито је ниво аминотрансфераза нагло повећан. Опасност од ове форме је да може и даље бити асимптоматска и то ће се осећати само када се развију озбиљне лезије унутрашњих органа.

[26]

Први знакови

У најбољем случају, уз акутно тровање, могу бити знаци као што су повраћање, вртоглавица, диспнеја и срчани ритам. У најгорем случају - болест се нагло развија, спонтано, и прати губитак свести, нападе, кршење срца. Уз хронично тровање, опасност је у томе што се не примећују рани знаци. Болест се манифестује када су хепатоцити оштећени и неповратни процеси се развијају у јетри.

[27], [28]

Фазе

Тровање има две фазе. Прво, развијају унутрашње повреде које су асимптоматичне и не манифестирају се на било који начин. Ово је латентна фаза. У акутним облицима, биохемијски циклус је поремећен, углавном на нивоу ћелије и ткива.

Друга фаза је очигледна, у којој се тровање манифестује клиничким симптомима. Када акутни облик развије нападе или конвулзије, са хроничним оштећењем јетре.

Трећа фаза зависи од предузетих мера. Ако се изврши правовремена и тачна прва помоћ и неопходан третман, могуће је опоравак и опоравак. Ако такве мере нису предузете, кома се развија, а онда - смртоносни исход.

Доза за тровање изониазидом

Смртоносна доза за оралну примену је 20 мг / кг активног састојка и више.

[29]

Тровање људском изониазидом

Исониазид изазива тровање када је дозирање прекорачено, као и са продуженом употребом лека. Значајно повећава ризик од тровања крварењем бубрега и јетре, као и низак ниво пиридоксина у телу. Опасност је у томе што тровање може резултирати фаталним исходом (срчани застој, продужена кома, конвулзивни синдром).

Исониазид тровање мачака

Најчешће је тровање мачкама са изониазидом несрећа. Мачка може ненамјерно јести лек због своје радозналости. Тровање за мачку је смртоносно, потребно је предузети хитне мере како би спасили животе. Да бисте то урадили, потребно је испоручити погођену животињу што је прије могуће ветеринару. Код куће, не можете помоћи, тако да морате доћи до доктора што је брже могуће. Доктор ће утврдити узрок, ако сигурно знате да је мачка отрована изониазидом, морате пријавити ветеринару како бисте убрзали пружање његе. Тиме ћете уштедјети време и не трошите на дијагностику.

Доктор познаје противотров за овај лек и може брзо уклонити тело из токсичног шока. Пре свега, изазива повраћање, што ће спречити даље апсорпцију супстанце и зауставити даље тровање. Повраћање мачкама је узроковано раствором 3% водоник пероксида, који се улије у уста брзином од 5 мл на 1,5 кг телесне тежине. Морате дати три пута, са интервалом од 10 минута.

Надаље, антидот, пиридоксин, се користи у облику ињекција или дропперса. Ако се након мачка појела изониазид, трајао више од два сата, препоручљиво је да се одмах настави са увођењем противотров, јер се лек већ ушли у крвоток и у стомаку је мало, односно, повраћање не помаже. Потребно је дати пуно воде и не пити 1-2 дана.

Мачке развијају летаргију, апатију, недостатак енергије. Мачка је константно саливирајући и ученици су дилатирани. Оријентација у простору је сломљена, немојте стајати на ногама. Уколико лекар је касно, и да ништа више није могуће, је неповратно оштећење виталних органа, боље је да еутханизе животињу, од смрти изониазид болно. Животиња има повраћање крвљу, интензивно узбуђење, тешки бол, пену у уста. Животиња не може бити контролисана, уплашена, није оријентисана у свемиру. Након 2-3 дана таквог мучења, животиња престане да се креће, бубрези и јетри не успевају. Постоји инцонтиненција урина и фекалија. Опасност је у томе што с јаким и младим срцем, живот се може одржати дуго времена. У овом случају животиња доживљава болан бол. На површини су ране, чиреви, црви постепено посејани, паразитизирају се на живе мачке. На крају ће животиња умрети.

Тровање изониазидом код паса

Тровање изониазидом код паса развија се као последица несреће, уз случајно уношење лека. Понекад је намерно - постоје чести случајеви када такозвани "ловци пса" намерно отровају псе користећи изониазид.

То може само помоћи благовременом увођењу противотрова. За псе, антидот је пиридоксин, који неутралише деловање тровања. Да бисте пружили прву помоћ, одмах морате отићи у ветеринарску клинику, јер се често доводи до животиња, када ништа не може помоћи. Од тренутка када се супстанца у крви добије тачно сат времена за спашавање животиње. Иначе ће се развити неповратна оштећења јетре, бубрега и других виталних органа. За безбедност је боље држати код куће, а када ходате, носите пиридоксин или витамин Б6, који делује као антидот за многе отрове и токсине. Тада постоји шанса да имате времена за уштеду. Харм не доноси, јер је то витамин. Пиридоксин се примењује брзином од 50 мг по килограму телесне тежине. Ефикаснија је интравенска администрација, ако то није могуће, можете унети и интрамускуларно. Ако се након увођења конвулзија заустави, а тело побољшава - ово је добар знак. Неопходно је пружити додатну помоћ, а прогнозирање може бити повољно. У одсуству позитивне реакције, животиња ће, на жалост, умрети.

Ако је прошло мање од једног сата откако је пса појела пилулу, треба узроковати повраћање уз примену антидота. Ово ће спречити даљу апсорпцију лека и уклонити остатке.

Главни знаци који указују на тровање изониазидом код пса су губитак координације. Пас се такође не оријентише у свемиру. Постоји повраћање, дроолинг, ученици диљују, можда се јавља дрхтање. Развијају се грчеви. У тешким случајевима - парализа, повреда дисања и срчаног ритма. Ветеринари такође користе разне стимулативне лекове који вам омогућавају да одржите тело: витамине, глукозу, физиолошку салину.

Компликације и посљедице

Опијеност исониазидом је веома опасно. Ако не предузмете правовремене акције, може се завршити фаталним исходом.

[30],

Дијагностика тровање изониазидом

Дијагноза се обавља на основу клиничке слике тровања, субјективних сензација, као и резултата лабораторијских и инструменталних студија.

Да би се потврдило тровање, кориштено је токсиколошко испитивање, током којег се одређује концентрација исониазида у крвном серуму. Анализа треба посебно поручити, јер у већини лабораторија то није учињено. Дијагноза акутног тровања је када је серумска концентрација исониазида откривена више од 10 мг / л. Активност Аминотрансферазе такође се прати.

Да би се одредио хронични облик, може се тражити ултразвук, помоћу кога се откривају структурни и функционални поремећаји јетре и бубрега.

[31], [32]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се заснива на дефиницији супстанце која је изазвала тровање. Ово ће помоћи токсиколошкој анализи.

Третман тровање изониазидом

Пре свега, прва помоћ је неопходна. Након тога, неопходно је обезбедити повраћање, испирати желудац, увести противотров. Ово ће спречити даље уношење отрова у крв, а такође ће помоћи у неутралисању дозе која је већ у крви. После тога, пружена је подрска терапија, уведени лекови који пружају поуздану подршку телу, стабилизују стање.

Када хронична интоксикација одмах престане да узима лекове, пошто постоји оштећење бубрега и јетре, прво је потребно вратити своје функционално стање.

Помоћ у тровању изонијазидом

Прва помоћ се састоји у спровођењу мера за реанимацију, у којима је неопходно стабилизовати стање тела, како би се зауставило епилептично прилагођавање. После тога се испере желудац, уведен је противотров. Након што је живот преживео, неопходно је спровести терапију инфузијом, прилагодити и стабилизовати физиолошке параметре. Изводи се симптоматска терапија која нормализује поремећене параметре. Да би се елиминисали неуротични симптоми прибегли су увођењу пиридоксина. Количина пиридоксина треба да буде једнака количини узимања изониазида. У посебно тешким случајевима може се тражити хемодијализа, али ова потреба ретко се јавља.

Ако не постоје изразити симптоми предозирања, али особа узима превелики део лека, потребно је давати 5 г пиридоксина да би се спречило тровање. Након тога, пацијент треба бити под медицинским надзором најмање 6 сати.

Хронично тровање показује знаке оштећења јетре. Истовремено, неопходно је зауставити исониазид што је пре могуће. Пиридоксин није ефикасан, потребно је спровести мере усмјерене на нормализацију функције јетре.

[33], [34], [35]

Антидот за тровање изониазидом

Антидот је пиридоксин, или витамин Б6, који неутралише токсични ефекат изониазида.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Лекови

Главни лек је пиридоксин, или витамин Б6, који је изониазид противотров. Дозирање треба да одговара количини узетог лека, али прва доза не би требало да прелази 5 г витамина. За децу, лек се даје са стопом од 70 мг / кг. Нежељени ефекти су ретки, јер је то витамински лек који неутралише дејство изониазида. Такође се администрира 50 мл дневно како би се спречило тровање.

Сорбек се користи за пречишћавање стомака и уклањање остатака изониазида, неутрализујући отров. Примјењује се по стопи од 1-3 грама по килограму телесне тежине. Након употребе лекова морате пуно пити, не можете јести ништа.

Може у борби против тровања и активираног угла, што је снажан сорбент и уклања отров из тијела. Узмите 5-6 таблета једном, можете се разблажити водом. У присуству симптома тровања или поремећаја црева узимају поново након 5-6 сати.

Ентеросгел - разблажите једну жлицу лека у 100-200 мл воде. Пијете по једно. После три сата поступак се понавља. Понављано лијечење је дозвољено сваких 3-4 сата у првом дану, онда - ређе.

Витамини

Пре свега, код тровања са изониазидом, препоручује се витамин Б6, јер је противотров који неутралише деловање тровања. Одрасли препоручују дозу која одговара количини изониазида. За децу ова доза не би требало да прелази 5 грама.

Такође препоручује витамин Ц, који је моћан антиоксидант, стабилизује зидове ћелијске мембране, враћа енергетски метаболизам ћелија. Узимајте у количини од 500-1000 мг дневно.

Физиотерапеутски третман

Физиотерапеутски третман за тровање изониазидом се не спроводи, осим када постоји потреба за фазом опоравка. У основи у фази рехабилитације све зависи од врсте штете коју је особа примила током тровања и утврђена је симптоматично.

Алтернативни третман

Алтернативни третман у сваком случају не сме се користити на првом знаку тровања, иначе може резултирати фаталним исходом. Прво пацијенту треба пружити квалификовану помоћ: испирати желудац, неутралисати ефекат тровања. Затим, када је прошла животна претња, могу се користити алтернативна средства за рестаурацију.

Алтернативни агенси се такође могу користити у фази прве помоћи. На пример, да би се изазвало повраћање и испирање стомака, пијте раствор соли: 1 солни соли раствара се у чаши воде. Такође, у ту сврху може се користити сапунско рјешење. Повраћање треба да буде обилно и вишеструко да се уклоне сви отрови из желуца. Такође можете додати два прста дубоко у грло, на корену језика, што изазива повраћени рефлекс.

Да бисте уклонили симптоме упале током периода опоравка, користите одјећу менте. Мента пити стрму воду за кухање, инсистирати на пола сата, а затим узети. Треба да пијете барем чашу дневно. Такође можете пити у неограниченим количинама уместо чаја.

Одлучивање камилице је делотворно, што уклања упале након реанимације, елиминише неугодност. За припрему чорбе цветове камилице сипају се са кључањем воде, инсистирају на пола сата. Затим филтрирати и пити уместо чаја.

[42], [43],

Биљни третман

Када постоје грчеви и грчеви у стомаку, спастична повраћање користи адонис траву пролећа. Да припремите јухо, узмите 1 кашичицу сјебане траве и залијете чашу вреле воде. После тога, дозволите агенсу да пије један сат, а затим филтрирати. Пити 1-2 кашике три пута дневно.

Пљусак горчице се користи као инфузија уља. За припрему, узмите 1-2 кашике сецканих биљака, сипајте у сунцокрет или маслиново уље, доведите до вреле, кувајте неколико минута уз стално мешање, уклоните са топлине. Пијте на изгледу грчева, оштрих болова на 1-2 капи, разређивањем у чају или кашичици воде.

Средства против мучнине, која је праћена повећаном анксиозношћу, страхом и повећаним притиском - балзам од лимуна. Да припремите јухо узмите лишће и цвијеће балзам од лимуна, сипајте кључаву воду. Инсистирам, док се не појави засићена нијанса. Затим филтрирати и пити током дана. Можете пити као чај, до 0,5-1 литара дневно.

Хомеопатија

Употреба хомеопатских лекова захтева низ мера предострожности. Прво, потребно је узети само након прве помоћи, а ефекат тровања се неутралише. У противном, може доћи до смртоносног исхода. Друго, неопходно је консултовати лекара, јер се неки лекови не могу користити са ограниченом исхраном. Постоје средства која се не комбинују са другим лековима, укључујући и сорбенте. Нека средства почињу да раде тек након што су завршили пуни третман.

Мумиие је ефикасан хомеопатски лек који помаже у пречишћавању тела, неутрализацији и елиминацији токсина, спречавању дисфункције црева и нормализацији метаболизма. Користи се за враћање основних функција тијела након тровања и других штетних фактора. За припрему мумије 0,1-0,2 грама лека се раствара у чаши топле воде, пити пацијенту. Стакло је пијано ујутру, на празан стомак, у потпуности. Препоручљиво је пити док је у кревету. После тога спавајте најмање 40 минута. 

Омогућава обнову снаге и нормализацију рада главних органа прополиса. Ефикасна инфузија прополиса. За кухање узмите 5-10 грама прополиса, сипајте чашу водке или алкохола. Инсистирајте 4-5 дана на тамном месту. Пијте 1 кашичицу два пута дневно.

Тровање биљем помаже у неутралисању токсина и умирују запаљена ткива. За кување, узмите биљке балзам од лимуна, лопант и менте, мијешајте приближно у једнаким дионицама. Да припремите јухо, узмите 1-2 кашике смеше и залијете кључање. Пијте као чај за дан.

Сокови се користе за нормализацију одбране тијела, повећавају отпорност, убрзавају процесе опоравка. За припрему сока узмите чај или децукцију нане. Боље је узети децу или зелени чај. У њега додати 50 мл сокова магнолије, 5-10 јагодица глога, 2-3 кашике сирупа ружичног кука. Дозволите да пијете 10-15 минута. Пијте као чај на дан. Можете пити 3-4 шољице дневно.

Да би се вратила штета, силе примењују чај од морске букве. Да би чај узимао око 50 грама плодова мора, гњежити, сипати кључану воду. Дозволите да стојите 15-20 минута. Можете додати мед да по укусу. Такође додајте парче лимуна. Пијем као чај, 2-3 чаше дневно.

Превенција

Спречавање тровања смањује се у складу са препорукама лекара. Ни у ком случају не треба прекорачити препоручену дозу. Уз дуготрајно лијечење изониазидом, неопходно је пратити концентрацију у серуму крви користећи токсиколошку анализу и периодично проверавати јетру и бубреге.

Да бисте спречили тровање код домаћих животиња, морате сакрити лекове на местима која неће бити доступна животињама. Такође, пси не би требало дозволити да једу храну на улици од земље или руку странаца. Увек морате носити пиридоксин са собом, у случају да се пси отрују. Ово ће омогућити благовремено пружање прве помоћи.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Прогноза

Ако се предузму правовремене мере, исправите прву помоћ и третман, прогноза може бити повољна. Ако нема прве помоћи и нема третмана, прогноза је неповољна. Тровање изониазидом може довести до смрти. Повољнија прогноза за акутно тровање. Када се јавља хронично тровање, органско и функционално оштећење јетре, смрт хепатоцита. Прогноза зависи од степена оштећења јетре.

[50], [51]