Честа потрага за уринирањем код жена

Поллакиурија је често мокрење. Код жена, најчешће се открива. Размотрите главне узроке стања болести, методе дијагнозе и елиминације.

Пражњење бешике је нормалан процес функционисања било којег живог бића. То је излучивање вишка течности из тела кроз уринарни систем. Тада колико често морате посјетити тоалет, у потпуности зависи од карактеристика сваке особе, количине кориштене течности и више других фактора. Просјечни статистички подаци указују на то да одрасли могу отићи у тоалет мало око 10 пута дневно. Ако је овај индикатор прекорачен, онда је вредно обратити пажњу на ваше здравље.

Редовне жеље су укључене у концепт дисуриц синдрома. Патологија укључује симптоме уринарне инконтиненције, промене у својствима и количини урина, лажних потреса, задржавања уринарног и абдоминалног бола. Према међународној класификацији болести ИЦД-10, поремећај спада у категорију:

КСВИИИ Симптоми, знаци и абнормалности у клиничким и лабораторијским студијама које нису класификоване на другом мјесту (Р00-Р99)

• Р30-Р39 Симптоми и знаци који се односе на уринарни систем
• Р35 Полурија - често мокрење, полиурија ноћ (ноктурија). Искључена психогена полиурија.

Редовно мокрење у тоалету изазива озбиљан нелагодност, ометајући нормалан живот. Ако овај симптом има краткотрајни карактер, на пример 1-2 дана, онда не треба да бринете. Али ако се ситуација повуче и напредује, онда треба тражити медицинску помоћ.

[1], [2]

Узроци често уринирање код жена

Постоји много фактора који доводе до поремећаја уринарног система. Узроци честог нагона за уринирање код жена у већини случајева повезани су са патолошким процесима у органима и структурама уринарног система. Из ових разлога може доћи до непријатног стања:

1. Патологије уринарног система (инфективне и инфламаторне болести).

• Циститис - потражња у тоалету праћена сагоревањем и резањем бола. Након пражњења бешике, остаје осећај пуности, што вас поново чини у тоалету. Урин постаје облачно, постаје непријатан мирис.
• Уретритис - пражњење изазива тешке болове. Спаљење бола са сврабом и паљењем.
• Пијелонефритис се манифестује тупавим битним биткама у лумбалној регији. Када болно стање погорша, постаје оштар раст температуре, мрзлица, повећана слабост, мучнина.
• Уролитијаза - у овом случају, потреба за уринирањем је повезана са конкрекцијама у бешику. Жеље у ВЦ-у се јављају веома оштро, може се покренути од стране физичке активности. Такође је могуће прекинути млаз прије испражњења мокраће. Постоје болови у доњем делу стомака и изнад пубиса, како у одмору тако иу току кретања.
• Слабост мишићног зида бешике - нагон у тоалет је оштар, мала количина течности се ослобађа.
• Хиперактивна бешика - нервно доживљавање и стрес изазивају потребу за пражњењем. Ово стање има централно порекло - патолошка узбуђеност нервног система.
• Кандидиаза - дршка је прилично чест узрок неугодног стања. Појављује се на позадини ослабљеног имунолошког система, неухрањености, хормонске неравнотеже, трајног стреса. Прати га сираст пражњење из вагине, свраб, сагоревање, бол у току сексуалног односа.

2. Секундарни симптом различитих обољења тела.

• Мио материце је бенигни тумор који компримује бешику. Болно стање се постепено развија. Постоје кршења менструалног циклуса, болне сензације у доњем делу стомака, крварење у материци и друго.
• Изостављање материце - произилази из слабости лигаментног апарата. Карактерише се помицањем органа и ткива мале карлице. Она се манифестује боловима у доњем делу абдомена, са обиљем менструације.
• Отказивање бубрега - развија се због хроничних лезија изливног система. Најчешће је повезан са пиелонефритисом, уролитиазом, гломерулонефритисом, полицитосис. Жеље у ВЦ-у се осећају и током дана и ноћу.
• Дијабетес мелитус је ендокрина болест. На његовој позадини постоји јака жеђ, србија кожа, повећана слабост и умор.
• Нон-диабетес меллитус је повезан са дисфункцијом хипоталамус-хипофизног система. Дневни волумен отпуштене течности може се повећати на пет литара. Пацијенти пате од велике жеђи, суве коже и мукозних мембрана, оштрог и брзог губитка тежине.
• Повреде кичмене мождине - било који механички ефекат на кичми може изазвати полакуриурију и низ других патолошких симптома.
• Кардиоваскуларне болести - неуспјех срчане активности прати јака загушеност, која се снизава ноћу кроз повећано мокрење.

3. Физиолошки узроци.

• Карактеристике исхране и исхране - употреба течности и производа са диуретичким својствима.
• Стрес и нервозна искуства - узрокују гладовање кисеоника, што доводи до потиска у тоалету.
• Узимање лекова - најчешће диуретици, који имају диуретички ефекат.
• Рана трудноћа - раст материце доводи до стискања бешике.
• Подхлађивање тела - карактерише компензацијска учесталост мокрења.

Ако су узроци неугодног стања повезани са патологијама генитоуринарног система или болести тела, онда је назначена свеобухватна дијагноза и третман. У случају физиолошких фактора, третман се не спроводи. По правилу, након само-елиминације провокативних ситуација, стање је нормализовано.

[3], [4], [5]

Фактори ризика

Редовно мокрење у тоалету узрокује значајан нелагодност, физички и психолошки. Фактори ризика за неугодне услове су чешће повезани са:

• Наглашава, нервозна искуства, депресивно стање.
• Употреба лекова са диуретичким ефектом.
• Пије пуно воде, биљних чајева, сокова, кафе.
• Неухрањеност: масна храна, слана, зачињена, зачињена.
• Продужено хлађење тела, посебно ногу.
• Трудноћа.
• Старост се мења (врхунац).
• Менструација.
• Инфекција због недостатка хигијене у интимној зони.
• Редовна употреба пива и других алкохолних пића.

У већини случајева, када се елиминишу горе наведени фактори, уринарни процес се нормализује.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Патогенеза

Често мокрење је најчешће повезано с обољењима мањег уринарног тракта. Патогенеза полакиурија основу иритације уретре слузнице или бешике троуглу (боттом подручју бешике, уретера и између уста унутрашњег отвора уретре). Ако постоји запаљен процес, онда када се издвоји урина, осјећају се гори, рез и бол.

Иритација троугла бешике изазива контракције органа, што доводи до константног, ау неким случајевима и болним, препоручује се мокрењем. Патолошко стање може бити резултат инфекције горњег уринарног тракта. У овом случају, болно стање је повезано са смањењем концентрације способности бубрега.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Епидемиологија

Многе жене се суочавају са проблемом поремећаја урина. Статистика показује да око 29% девојака репродуктивног узраста и око 24% жена у предменопаузалном периоду пати од дисфункције бешике.

Хајде да размотримо учесталост појављивања и динамику развоја непријатног симптома:

• Жене 18-35 + - ова старосна категорија се обично суочава са инфекцијама уринарног тракта. Због неблаговремене дијагнозе и лечења, акутно стање пролази у хроничном облику, манифестираним честим нагоном на тоалет на мали начин.
• Жене 45+ - менопауза карактерише нижа производња естрогена (женски сексуални хормон). Због тога у малој карлици може доћи до стагнације, као и разних поремећаја уринирања, смањене физичке активности, запретића, повећања телесне тежине. Многе жене 50-55 година суочавају се с синдромом хиперактивне бешике и стресне уринарне инконтиненције.

Статистички подаци омогућавају упоређивање симптома полакуриурије са карактеристикама пацијента које су повезане са узрастом.

[19], [20], [21],

Симптоми

Карактеристике анатомске и физиолошке структуре уретре доводе до чињенице да се жене најчешће суочавају са дисурним синдромом. Симптоми полакурије зависе од његовог основног узрока, старости пацијента и карактеристика њеног тела.

У већини случајева, пацијенти се жале на такав комплекс симптома:

• Бол и ерупције, некомплетно пражњење бешике (циститис).
• Спаљивање након уринирања (инфекција уринарног тракта).
• Повећана телесна температура са дисуријом (венеричне болести, урогенитална туберкулоза).
• Неудобност у лумбалној регији (пијелонефритис).
• Екскреција гњаве током урина (кламидија, гонореја).
• Бол у доњем делу абдомена (гинеколошке болести, инфекције уринарног тракта).
• Честа жеља за уринирањем и одлагањем менструације (трудноћа).
• Бол на крају урина (уретритис, циститис).

Горе наведени симптоми су разлог за тражење медицинске помоћи. Без одговарајућег лечења, болно стање ће напредовати, а симптоматологија ће се постепено повећавати.

[22]

Први знакови

У просјеку одрасла особа посјети тоалет 6-10 пута дневно, док може слободно контролисати процес уринирања. Први знаци фрустрације се манифестују повећаним повећањима на мален начин. У том контексту, може постојати симптоматологија, која указује на патолошке процесе у телу:

• Пуцање, рези и бол при уринирању.
• Свраб и паљење у вагини иу подручју спољашњих гениталија.
• Брзо уринирање код жена без болова.
• Повећана телесна температура.
• Изоловање урина са непријатним мирисом и муцном конзистенцијом.
• Бол у доњем делу стомака.
• Брзо мокрење током менструације.
• Општа слабост и умор.
• Поремећаји апетита.
• Брзо уринирање као први знак трудноће.

Ако регуларност одласка у тоалет и симптоме симптома нарушава нормалан животни ритам, онда треба тражити медицинску помоћ.

[23]

Дијагностика често уринирање код жена

С обзиром на то да полакурија није независна болест, али произилази из других патологија, за утврђивање тачне дијагнозе потребна је сложена дијагноза честог потреса за уринирање. Код жена, испити почињу посјетом гинеколога и више других специјалиста (психолог, психотерапеут, нефролог, ендокринолог).

1. Историја анамнеза

У овој фази доктор одређује да ли је поремећај последица болести генитоуринарног тракта или других органа и система. Често је патологија повезана са полно преносивим болестима.

Доктор може такође затражити од вас да држите дневник неколико дана. Пацијент треба да забележи количину течности пијаног дневно, фреквенцију путовања у тоалет и присуство истовремених симптома. То ће помоћи да прецизније одредимо разлог кршења.

2. Физички преглед

Лекар мери телесну температуру, крвни притисак, пулс. Палпабилни абдомен са посебном пажњом на бубреге и хипогастријум. Такође испитује и сонди доњи део леђа. Када се на гинеколошком прегледу може открити атрофија спољашњег уретралног отвора, губитак његових зидова или бенигни тумор, као што је кичмак.

3. Лабораторијско и инструментално истраживање

Пацијенту се додељује низ различитих анализа. Најчешће, ово је експресивни тест урина помоћу тест трака, микроскопије и културе урина, микроскопије испуштања из уретре и чак теста трудноће. Такође је потребно проћи крвне тестове како би се утврдило опште стање тела и присуство запаљенских процеса. Ултразвучни преглед карличних органа је обавезан.

Ако комплекс горе наведених прегледа не дозвољава коначну дијагнозу, онда се врши диференцијална дијагноза.

Анализе

Лабораторијске студије о полакуриурију спроводе се на стадијуму дијагнозе и током лечења. Основни тестови додијељени пацијентима:

• Општи преглед крви - ниво шећера у крви, толеранција глукозе, гликозиловани хемоглобин. Омогућава вам да искључите дијабетес.
• Биокемијски тест крви - одређује количину мокраћне киселине, креатинина, уреје. Прекорачење норме ових показатеља указује на пијелонефритис или развој уролитијазе.
• Најважнија студија је клиничка урина. Омогућава откривање инфламаторних процеса у бубрезима и бешику. Одређује број леукоцита и црвених крвних зрнаца. Откривени протеин указује на патолошко стање. Ако постоји слуз, онда је то знак уролитијазе.
• Уринализа Нецхипоренка - одређује број бијелих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца, цилиндара и других компонената, чије присуство може указивати на узрок поремећаја.

Поред горенаведених тестова, усеви су посејани, а микроскопија се одваја од уретре.

[24], [25], [26], [27]

Инструментална дијагностика

Интегрисани приступ одређивању узрока дисфункције бешике код жена, неопходно укључује инструменталну дијагностику. Ова метода се састоји од таквих обавезних прегледа:

• Ултразвук карличних органа.
• Ултразвук бешике.
• Бубрежни ултразвук.
• Урофловометрија је одређивање протока урина.
• Комплексна уродинамичка студија.

Ако је потребно, додатни прегледи, као што су:

• Изклучена урографија. Прва метода је рендгенски део тела на нивоу локације бубрега, а други је рендген са бубрезима и уринарним трактама интравенским радиоконтрастом.
• Компјутерска томографија је рендгенска метода, која омогућава добијање слојевитог имиџа ткива.
• Цистографија је радиографија бешике након што је попуњена посебном супстанцом.
• Уретхрограпхи - рентгенски преглед уретре након попуњавања посебном супстанцом.

Инструментална дијагностика у комбинацији са резултатима анализа омогућава нам да извучемо закључке о могућим узроцима стања болести.

Диференцијална дијагноза

Дусурни синдром се развија из више разлога, диференцијална дијагноза може утврдити истините факторе стања болести. Поллакурија се најчешће пореди са таквим поремећајима генитоуринарног система:

Болести	Карактеристике	Додатни симптоми
Дисфункција неурогене бешике:
Хиперрефлецтиве	Комплекс дисурурних симптома (полакакурија, инконтиненција, енуреза).	Енцопресис (инконтиненција столице)
Хиперрефлецтиве	Жеље за уринирање су одсутне или благе, задржавање урина.	Запести
Микробиолошко-инфламаторне болести уринарног система:
Циститис (акутни, хронични)	Бол приликом мокрења, реза, пуцања, енурезе, честих лажних жеља.	Неудобност у стомаку, повишена телесна температура, допуњују крв у урину.
Пиелонефритис (акутни, хронични)	Честа болна потреба до тоалета, гори, трљање, свраб.	Повећана телесна температура, поремећаји диспечности, бол у стомаку и доњем делу леђа, повећан крвни притисак.
Уролитијаза	Конкрети изазивају полакуриурију, бол у испражњавању бешике, дисконтинуитет млазнице.	Сензације бола као што су колика, зрачење неугодности у гениталијама.
Рефлукс у уреду мокраћне бешике	Симптоми уретритиса и пиелонефритиса, бол у страни и доњем леђима.	Приступ секундарне инфекције и знаци интоксикације тела.
Повреде:
Руптура бешике	Са интраперитонеалном рупту тешко је ићи у тоалет, јер урин улази у абдоминалну шупљину. Уринирање је болно са испуштањем малих дијелова течних, крвавих нечистоћа.	Бол у доњем делу стомака, иритација перитонеума, мучнина и повраћање, оштра болест и отицање изнад пубиса.
Оштећење уретре	Задржавање урина у комбинацији са честим потребама, сензацијом распиранија у перинеуму.	Изолација крви из уретре, хематом у перинеуму.
Малформације уринарног и репродуктивног система:
Инфраезикальнаа обструкциа	Редовно мокрење у тоалету, уринарна инконтиненција, споро интермитентни ток.	Приступ секундарне инфекције.
Уретроцеле	Одложено мокрење са лажним нагласком због непотпуног затварања врата бешике.	Болесни болови у лумбалној регији.
Дивертикулум уретре или бешике	Испуштање течности са капљицама након уринирања, али са притиском на оток у доњем делу стомака, урин оставља ток.	Тумор у јавном региону, повишена телесна температура.

 

Поред наведених патологија, диференцијација се врши и код болести других органа и система: кардиоваскуларних лезија, ЦНС поремећаја, венеричних болести и много више.

[28], [29], [30]

Третман често уринирање код жена

Прва, из које се започиње третман честог жудња за уринирањем код жена, одређује узрок болести.

• Ако болно стање изазива инфекција, онда се прописују антибактеријски лекови.
• У случају поремећаја услед неправилног рада карличних органа, терапија има за циљ обнављање нормалног функционисања.
• Када полакуририја због диуретичких лијекова треба престати узимати лекове и видети доктора. Лекар ће покупити сличне лекове, али без нежељених ефеката.
• Код инфламаторних патологија из урогениталног система, пацијентима се прописују антибиотици и уросептици.
• У дијабетес меллитусу се приказује увођење инсулина, ау случају инсипидних хормона, хормони се користе за стимулацију производње вазопресина.
• Са неурозама се користе седативни и седативни лекови, физиотерапеутске процедуре са опуштеним ефектом.
• За лечење фистуле, урођених или стечених дефеката гениталија, уролитијаза или различитих неоплазме, операције, зрачења, хормонске терапије или хемотерапије.
• Замена терапије се користи да би се исправио хормонски отказ.

Компликације и посљедице

Лево нездрављено, често уринирање код жена узрокује озбиљне последице и компликације. Пре свега, ово је значајно погоршање квалитета живота. Честе потребе у ВЦ-у ометају нормалну животну активност и могу изазвати психоемотионалне поремећаје. Поред тога, ако је овај симптом препуштен случајевима, то ће довести до хроничних болести које су га узроковале.

Последице и компликације полакуриурије:

• Запаљење уринарног и репродуктивног система.
• Упала и иритација коже и мукозне мембране услед редовног контакта са урином.
• Приступ секундарне инфекције.
• Појав истовременог симптома - инконтиненција фекалије.
• Чесне лезије и болне пукотине у интимној зони.
• Апатија и депресивна држава.
• Повећана раздражљивост.
• Кршење сексуалног живота.

Проблеми се могу јавити и због медицинске терапије. На примјер, за лијечење дисуријског синдрома у раној трудноћи, многим женама су прописани лекови за уретре. Ефекти ових лекова могу узроковати и пробој трудноће и патолошке абнормалности у развоју фетуса. Последице се примећују када се користе антибактеријски лекови. Убијају здраву микрофлору, изазивајући болести дигестивног тракта и генитоуринарног система, нервне поремећаје.

Компликације се јављају због неправилног третмана дисфункције бешике. Ово је због некомплетне дијагнозе и погрешне дијагнозе, на примјер, када нису сви тестови прописани. Због тога се улажу сви напори да се елиминише проблем који не постоји, док истински фактори настављају да напредују.

[31], [32],

Превенција

Често уринирање код жена, без обзира на то да ли се то јавља са или без болова, изазива значајне неугодности и нарушава нормалну животну активност. Спречавање поремећаја засновано је на превенцији и правовременом уклањању фактора који га изазивају.

Основне превентивне препоруке:

• Правовремени приступ медицинској заштити и лијечењу било којих болести ради спречавања њиховог преласка у хроничну форму. Годишње пролазе превентивни прегледи код гинеколога и других специјалиста.
• Усклађеност са интимном хигијеном. Женска уретра је кратка и широка, што омогућава да се патогени микроорганизми лако множе. Због тога се јављају честе инфламаторне реакције и инфекције, и како њихов резултат - циститис, уретритис, пиелонефритис. Такође, не заборавите на хигијену и заштиту током секса. Многе сексуално преносиве болести узрокују дисурни синдром.
• Преферите платно од природних тканина, с обзиром да синтетички материјал промовише умножавање патогена и поремећај нормалне микрофлоре. Када користите дневне блазинице, мењате их сваких 3-4 сата.
• Оптимална дневна запремина воде треба бити у року од 2 литра. Због тога тело добија довољно течности и не развија стагнирајуће појаве. Немојте злоупотребљавати кафу, чај или алкохол.
• Поллакиурија се може развити уз прекомерно коришћење хране која повећава контрактилне активности и иритацију зида уриноса, односно дијеретни ефекат. Неправилна исхрана може проузроковати запртје, што изазива честе лажне потребе у тоалету. Здрава исхрана је гаранција добро координисаног рада тела и нормалног здравственог стања.
• Избегавајте хипотермију и јачајте имунолошки систем у борби против опортунистичких патогена. Одреди штетне навике који подривају ваше здравље. На пример, пушење смањује заштитну функцију имунолошког система и погоршава функционисање уринарног тракта због уношења никотинског дима у тело.
• Одржати физичку активност. Да би ојачали карлицу и мишићна ткива генитоуринарног система, изводите посебне вежбе, на пример Кегелове вежбе.
• Нормализују телесну тежину, јер је прекомерна тежина један од фактора који изазивају проблеме са органима генитоуринарних и ендокриних система.

Придржавање горе наведених препорука може значајно смањити ризик од развоја полакуриурије и других тјелесних поремећаја.

[33]

Прогноза

Често уринирање код жена са правовременим дијагнозом и лијечењем има повољан исход. Прогноза зависи од фактора који су узроковали поремећај, присуство и тежину истовремене симптоматологије, индивидуалне карактеристике тела пацијента. По правилу, рана дијагноза може елиминисати проблем без развоја било каквих компликација. Покренута поликарбурија прелази у хроничну форму, узрокујући болне симптоме, периодичне епизоде егзацербација, значајно погоршање квалитета живота, па чак и психолошке поремећаје.

[34], [35],