Фелодипин

Фелодипин је медицински производ који припада групи блокатора калцијумских канала.

[1], [2], [3]

Индикације Фелодипин

Присуство патологије за употребу лекова:
Фелодипин је индициран за пријем у случају пацијента:

• артеријска хипертензија;
• ангина (стабилна врста или Принзметал, ако постоји индивидуална нетолеранција за бета-блокере или нитрате);
• патологија Реинауд.

[4], [5]

Образац за издавање

Фелодипин се пушта на фармацеутско тржиште у виду таблета са дугим дејством са различитим количинама активне супстанце: два и по, пет и десет милиграма.
Таблица може бити десет, петнаест или тридесет таблета. Са присуством у пакету:

• једну, две, три или шест ћелијских плоча (ако је десет таблета);
• једну, две или четири ћелијске плоче (ако је на петнаест таблета);
• једну или две ћелијске плоче (ако је на тридесет таблета).

У сваком пакету постоји службено упутство о употреби лека.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Лек има смањени притисак и антиангинални ефекат. Припада блокаторима групе дихидропиридина "нехуришених" калцијумских пролаза. Смањење крвног притиска долази као последица смањења контракције удаљених судова. Анти-исхемијски ефекат Фелодипина зависи од дозе. Проводни систем срчаног мишића практично нема ефекта. Такође се не разликује негативним инотропним ефектом, штити од компликација наставка крвотока и смањује величину инфаркта миокарда.

[9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

Због чињенице да се Фелодипин пилуле изолују додатним премазом, долази до одложеног ослобађања. Ово доприноси повећању периода адсорпције, тако да се акумулација лека одвија једнако током целог дана. Апсорпција је практично без остатака у дигестивном тракту. Биолошка доступност не зависи од дозе и износи око петнаест процената. Уз протеине, углавном са албуминима, лек се везује за скоро сто процената.
Производња неактивних метаболита, метаболизам у потпуности пролази у јетри. Полу-живот је око двадесет и пет сати. Акумулација медикамента чак и са продуженим пријемом се не догоди.
Посебне групе пацијената
Код људи који припадају старијој популацији у поређењу са младима, већа је густина Фелодипина у серуму.
Код људи са оштећеном функцијом бубрега, као и онима који су подвргнути хемодијализи, фармакокинетика није различита.
Седамдесет одсто лека се излучује са урином, остатак, у облику метаболита, са фецесом. У исто време, пола процента се приказује у непромењеној форми са урином.
Постоје информације о пенетрацији Фелодипина кроз плаценту и у мајчино млеко.

[13], [14], [15], [16], [17]

Дозирање и администрација

Препоручљиво је користити лекове ујутро, пре него што једете или после малог доручка. Пиле не треба жвакати, пуцати, раздвајати или млевати.
Препоруке за употребу лека разликују се у зависности од патолошког процеса:
Повећани притисак
За одрасле и старије особе, доза се лично бира. Примарна доза је пет милиграма једном дневно. Ако такав третман не доведе до жељеног ефекта, можете постепено повећавати до 10 милиграма. Код пацијената са поремећеном функцијом јетре и старијим категоријама, лечење треба почети са два и по милиграма.
Стенокардија стабилног типа
Доза се такође лично бира. Иницијална доза не би требало да прелази пет милиграма дневно, али ако је потребно, може се полако повећати на десет милиграма. Максимална дневна доза је 20 милиграма.
Овај лек се може користити као комбинована терапија, заједно са бета блокаторима, инхибиторе ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ) или диуретике. Али вриједи имати на уму да такав третман може ојачати хипотензивни ефекат Фелодипина, па је неопходно надгледати могући развој хипотензије.
Препоручена доза за пацијенте са поремећеном функцијом јетре треба смањити.
Фармакокинетика код пацијената са оштећеном функцијом бубрега остаје непромењена.

[19], [20], [21], [22], [23]

Користите Фелодипин током трудноће

Подаци о изведеним тестовима на животињама сведоче о немогућности коришћења лекова током гестације и дојења.

Контраиндикације

Не можете користити Фелодипин у случају таквих патолошких стања:
1. Индивидуална преосетљивост на лек или било коју његову компоненту;
2. Стенокардија нестабилног типа;
3. Инфаркт миокарда, као и период трајања месец дана након ње;
4. Кардиогени шок;
5. Клинички важно сужење аорте;
6. Периоди трудноће и дојења;
7. Случај срца хроничне природе у фази декомпензације;
8. Ниски притисак;
9. Ако пацијент још није осамнаест година.

Последице Фелодипин

Као и други слични лекови, Фелодипин може имати такве нежељене ефекте као палпитације срца, еритем образа, повећан умор. Овај ефекат може се десити на почетку лијечења или уз повећање дозе и имати реверзибилан карактер. Због прецапиларне вазодилатације, пацијент може имати далеко отицање. Ако пацијент пати од пародонтитиса, он може имати мали отицај десни. Да бисте то избегли, потребно је пажљиво пратити оралну хигијену.
Могући нежељени ефекти на систем:

• кардиоваскуларни: ток крви на кожу лица и његову изражену хиперемију, брзу брзину срца, блот, изразито смањење артеријског притиска, леукоцитички васкулитис;
• нервни систем: парестезија;
• Гастроинтестинални тракт, мучнина, бол у стомаку, повраћање, повећана активност ензима јетре, запаљење десни;
• мишићно-скелетни систем: бол у зглобовима, бол у мишићима;
• алергија: кожни осип, напад, повећана осјетљивост на ултраљубичасто зрачење;
• уринарни систем: повећана учесталост уринирања.

[18],

Прекомерна доза

Ако је препоручена доза Фелодипина значајно прекорачена, пацијент може доживети такве симптоме: значајно смањење крвног притиска и брадикардије.
Да бисте зауставили ово стање, потребно је водити терапију усмјерену на симптоме.
Са знатно смањеним притиском, пацијент треба да лежи на леђима и подигне ноге. И са брадикардијом - одмах треба интравенски довести 0,5 - 1,0 мг атропина.
У случају да ове активности нису довољне, потребно је повећати количину крви интравенским ињекцијама Дектросе, НаЦл или Дектран. А такође је неопходно спровести терапију групом лијекова усмерених акција на алфа адренорепторе.

[24], [25], [26]

Интеракције са другим лековима

Када користите Фелопин са одређеним лековима, вреди размислити да:

• повећава густину дигоксина у серуму у крви, али не захтева промену препоручене дозе Фелодипина;
• лекови као што еритромицин, кетоконазол, циметидин и итраконазол, постоји повећање у интеракцији густине фелодипин серума, по појединачној успоравање његовог метаболизма;
• када се сарађује са лековима као што су: карбамазепин, фенитоин, рифампицин и барбитурати, ниво густине Фелодипина у крви се смањује;
• лекови који припадају нестероидним антиинфламаторним лековима не утичу на његов хипотензивни ефекат;
• о повезаности слободне асоцијације одређеног медицинског особља (на примјер, Варфарин) на било који начин не утиче на висок ниво везивања Фелодипина с блебама;
• Не можете комбиновати овај лек са соком грејпфрута;
• Повећава се хипотензивни ефекат Фелодипина, ако се користи заједно са бета-блокаторима, диуретицима и Верапамилом;
• Неопходно је контролисати ниво тацролимусове тезине у серуму крви и вероватно ће бити потреба за прилагођавање дозе ако се користи заједно са Фелодипином;
• Фелодипин, када се користи заједно, скоро не утиче на фармакокинетику циклоспорина. Циклоспорин повећава максималну густину (за 150%) и АУЦ (за 60%).
• Циметидин повећава Цмак и АУЦ Федодипина за педесет и пет посто.

[27], [28], [29], [30], [31]

Услови складиштења

Фелодипин се односи на снажан лек. Вриједно је држати мјеста сигурна од свјетлости и дјеце.

[32], [33], [34]

Посебна упутства

Прегледи
Због различитих реакција пацијената на употребу Фелодипина, мишљења о њему, као иу другим и скоро свим лековима који смањују крвни притисак, недвосмислени су.
Не постоје негативни прегледи о деловању и нежељеним дејствима ако је лек погодан за пацијента. Међутим, ако се медицина не приближи, у информационом простору може се пронаћи доста информација о различитим нежељеним ефектима.
Зато је неопходно проценити да ли треба користити лек или не, после читања критике о Фелодину, није вредно тога. Ако пацијент треба да користи лекове који смањују крвни притисак, он се свакако мора консултовати са доктором. Ово је неопходно за прописивање пацијента потребном дозирању и режиму лечења, према његовој анамнези и тежини симптома.

[35], [36], [37], [38]

Рок трајања

Лијек се може чувати двије године.

[39], [40], [41], [42],