Велаксин

Велаксин је антидепресивни лек.

Индикације Велаксин

Користи се за уклањање депресија различите природе, а поред ових узнемиравајућих кршења генералне и друштвене природе.

[1]

Образац за издавање

Ослобађање се одвија у капсулама, 10 комада унутар блистер паковања. У пакету - 3 такве пликове. Такође, блистер плоча може садржати 14 капсула - у овом случају у кутији ће бити 2 блистер паковања.

[2], [3]

Фармакодинамика

Хемијска основа овог лека не може се приписати било којој од сада познатих категорија антидепресива.

Ефекат лека је последица појачавања активности неуротрансмитера унутар ХЦ. Супстанца је снажна ССРИ / ОИЕ.

Венлафаксин заједно са својим метаболичким производом слабим блокирањем обрнутог неуронског хватања допамина. Ови елементи имају сличну ефикасност у утицају на процесе повратног неуротрансмитерског хватања, а поред тога инхибирају β-адренергичне манифестације.

Фармакокинетика

Апсорпција активног састојка је 92% када се једном користи. Ниво биорасположивости је 45%.

Када се дају орално, вредности врха активног састојка лека и његовог метаболичког производа у плазми се примећују након приближно 6 сати и 8 сати, респективно. Стопа апсорпције је спорија од брзине излучивања. Полувреме активног елемента је око 15 сати.

Степен синтезе плазме венлафаксина са беланчевинама је 27%, а његов производ метаболизма је 30%. Узимање лекова заједно са храном не мења ниво Цмак и стопе апсорпције.

Активни елемент са његовим продуктима распадања се излучује углавном помоћу бубрега. Мала нерастворљива честица капсуларних микросфера се излучује фецесом.

Са отказом бубрега / јетре полуживот се продужава.

[4], [5]

Дозирање и администрација

Лијек треба узимати с храном, док пијете капсуле кориштене са чистом водом. Забрањено је жвакање, срушити или растворити лек. Цјелодневни део се узима 1 пут, ујутру или увече. Спровести пријем би требао бити истовремено сваки дан.

Да би се елиминисала депресија, потребно је узимати 75 мг лека дневно.

Ако су потребне веће дозе, почните са дози од 150 мг. Дневна доза се повећава за 37,5-75 мг у интервалима од најмање 2 недеље. Лекари препоручују узимање максималних 225 мг лека за депресију, која има умерену тежину. Ако постоји тешка депресија, треба узимати 350 мг Велаксина. Када се постигне жељени резултат, величина дозе се постепено смањује на минималну ефективну дози у било ком од случајева. Треба имати на уму да што је већи део конзумиран, већи је ризик од нежељених ефеката.

Депресивне епизоде које су акутне, треба да се лече најмање 6 месеци.

Делови који се користе за спречавање понављања болести су слични онима који се користе у лечењу особа са примарним нападима. Пацијент треба прегледати најмање једном на 3 месеца ради ефикасности терапије.

Уколико узнемиравају узнемиравање социјалне или генерализоване природе, 75 мг супстанце треба конзумирати једном дневно. Након максимално 2 недеље, стање би требало побољшати. У одсуству ефекта, потребно је повећати до 150 мг.

Особе са бубрежном инсуфицијенцијом на гломеруларној филтрацији од 10-30 мл / минут треба да смањују доза за пола. Када је стопа гломеруларне филтрације мања од 10 мл / мин, није препоручљиво узимати лек, јер нема довољно информација о лечењу ове групе пацијената.

Код умереног степена јачине јетре препоручује се смањење половине дела лека. Ако се узимају дозе, неопходно је да пацијент стално остане под надзором лекара.

Старији лекови се превидно прописују. Величина сервирања треба да остане у оквиру минимално ефикасних граница. Ако се доза повећава, неопходно је да се стање пацијента стално прати од лекара.

Приликом употребе лекова у великим деловима током 1,5 месеца, препоручује се постепено смањивање дозирања, ради то у периоду од најмање 2 недеље. Укупна дужина периода у коме се део смањује се појединачно.

[9]

Користите Велаксин током трудноће

Забрањено је да се Велаксин преписује трудницама.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• поремећаји у јетри / бубрезима у озбиљној мери;
• период лактације;
• присуство нетолеранције у односу на елементе лека;
• старости млађе од 18 година.

Потребан је опрез када се користи:

• људи који су недавно прошли инфаркт миокарда;
• Особе са повишеним вредностима крвног притиска;
• пацијенти са историјом напада;
• људи са глауком затворене природе;
• људи са предиспозицијом за развој крварења у слузницама и кожи;
• пацијенти са нестабилном формом тахикардије или ангине пекторис;
• пацијенти са повећаним ИОП;
• Особе са историјом маничних услова;
• пацијенти са малом тежином.

[6]

Последице Велаксин

У већини случајева, нежељени ефекти лека су одређени величином дозирања. У случају дугог терапеутског курса, фреквенција и тежина већине њих се смањује. Нема потребе за укидањем текуће терапије.

Употреба Велаксина може изазвати појаву таквих негативних последица:

• осећај слабости, мрзлица, главобоља, повећан умор, бол у стомаку и грозница;
• знакови са стране централног нервног система: осећај интензивне узбуђења, а осим узнемирености, конфузије и поспаности. Такође, постоји вртоглавица, апатија, парестезија, несаница, чудни снови, халуцинације и миоклонус. Може доћи до повећања мишићног тона;
• поремећаји у раду чула: поремећаји вида и укуса, осећај буке уха, поремећај смештаја, као и мијењање;
• симптоми на кожи: осип, фотосензибилност, хиперхидроза, свраб, ангиоедем, макулопапуларни осип и уртикарија;
• поремећаји метаболичких процеса: повећани серумски холестерол, развој хипонатремије, губитак тежине, проблеми са лабораторијским тестовима у односу на активност јетре, а поред тога, синдром недовољне изолације АДХ елемента;
• проблеми са радом гастроинтестиналног тракта: мучнина, констипација, тупост осећаја глади, повраћање, отврдњавање повећања активности деловања јетрених ензима, а поред тога бруксизам;
• повреде функције ЦАС: повећана срчана фреквенција, тахикардија, повишен крвни притисак, дилатирани крвни судови, несвестица, као и ортостатски колапс;
• поремећаји у хемопоетском систему: појава крварења у слузницама и кожи;
• лезије урогениталног система: развој аноргазмија или поремећаја ејакулације монтаже, као и менорагија, и поред смањеног либида, уринарне ретенције и пореметити менструални циклус;
• проблеми са функцијом ОДА: појава грчева у мишићима, развој мијалгије или артралгије.

Повремено се такви симптоми примећују:

• развој хипоманије, панкреатитиса, поремећаја говора, маније, атаксије, крварења у гастроинтестиналном тракту, као и напади;
• реакције сличне неуролептичком малигном синдрому;
• развој екстрапирамидалних поремећаја, серотонергијски синдром, делириозно стање, дискинезија у касној фази, и поред акатизије или психомоторне агитације;
• продужење КТ интервала, аритмију, а поред тога, срчана фибрилација;
• продужење периода крварења, развој неутро-, тромбоцито- или панцитопеније, као и апластични облик анемије и агранулоцитозе;
• појаву полиформиформне еритема, Стевенс-Јохнсоновог синдрома, али и алопеције;
• може развити хепатитис, рабдомиолизу или галактореју, а поред тога повећати индекс пролактина.

Када завршите превише нагло отказивање лек или оштар пад величине порција повраћање се могу јавити, осећај великог анксиозности или претераног замора, и поред тога, главобоље, пролив, суве оралне слузнице, осећај поспаности или дезоријентације. Може се десити вртоглавица, парестезија, анорексија, хиперхидроза, мучнина, хипоманија, несаница и осећај анксиозности.

У вези са ризиком од таквих компликација, потребно је постепено смањити величину дозе. Дужину периода на којој се смањује доза одређују се појединачне карактеристике: особине патологије, величине делова лека и, поред тога, трајање лековитог курса.

[7], [8]

Прекомерна доза

Међу могућим знацима интоксикације: развој брадикардије и промена у свести или индикација на ЕКГ, појаву вентрикуларне или синусне тахикардије и епилептичних напада, а поред тога смањење индикатора притиска. Постоје докази о смртоносном исходу.

Спроведене су симптоматске мере. Овај лек нема посебан антидот. Потребно је пратити и одржавати важне функције тела за живот. Понекад се активира активни угаљ који може успорити апсорпцију лека. Посебно изазивати повраћање не би требало да буде. Дијализа ће бити неефикасна.

[10], [11]

Интеракције са другим лековима

Забрањено је комбиновати лек са МАОИ. По завршетку курса њихове примене, потребно је одмор од најмање 14 дана. Ако је МААО реверзибилна природа, дозвољено је скраћење овог периода на један дан. У исто време након завршетка терапије уз употребу Велаксина, употреба МАОИ може почети након најмање 7 дана.

Комбинација са литијумом доводи до повећања индекса.

Комбинација са имипрамином узрокује потенцирање својстава главних метаболичких производа - десипрамина са 2-ОХ-имипрамином.

Истовремени пријем са халоперидолом повећава своје индексе унутар крви, а поред тога потенцира свој ефекат.

Примена заједно са клозапином може узроковати повећање вредности плазме и развој негативних нежељених ефеката.

Забрањено је узимање алкохолних пића током терапије с Велаксином. Постоје подаци о смртним случајевима у случају дрога у комбинацији са алкохолом или другим психотропним лековима.

Потребан је опрез када се комбинује са лековима који успоравају активност ЦИП2Д6 ензима, као и ЦИП3А4.

Истовремена употреба са варфарином може побољшати његове антикоагулантне особине.

[12], [13], [14]

Услови складиштења

Велаксин треба држати на мјесту које је затворено од деце, као и продирање влаге. Ниво температуре није већи од 30 ° Ц.

[15]

Рок трајања

Велаксин се дозвољава употребом 5 година од дана издавања лека.

[16]

Коментари

Велаксин се сада често расправља на медицинским форумима. Многи пацијенти у својим одговорима на развој нежељених ефеката указују након употребе лекова. Конкретно, многе жалбе на развој синдрома повлачења, као и зависност. Скоро сви коментари показују да је изузетно тешко смањити део лека.

Често се јављају на појаву компликација као што су конвулзије, осећај поспаности, слабости, конфузије, а поред тога несанице, депресије и менталних поремећаја. Појединачни прегледи сугеришу да негативни симптоми настају након курса.

Али одговори доктора о леку су углавном позитивни. Појединци љекари и даље тврде да је лек потпуно сигуран, а могућност психолошке и физичке зависности је могућа само ако је злоупотребљена.

Већина пацијената се не слаже са овом изјавом. Они инсистирају да је поступак спроведен уз потпуну усаглашеност са инструкцијама, али су и даље постојали нежељени ефекти. Више од 2.000 пацијената чак је потписало и петицију упућену произвођачу. У њеном тексту указује да употреба лека узрокује развој тешких штетних симптома, укључујући и на фази укидања лека.

Људи који су узимали лекове и који су постали зависни или су доживели компликације, кажу да је ризик од употребе дроге много већи од оног што се тврди у медицинској заједници.