Беротецх

Беротек је препарат који у свом саставу садржи супстанцу фенотерол, која је селективни стимулатор за β-2-адренорецепторе који се налазе углавном унутар респираторних канала.

[1], [2]

Индикације Беротека

Користи се за уклањање следећих болести:

• опструктивна плућна патологија хроничне природе;
• грчеви бронхија који прате бронхијалну астму;
• чврсто сужење респираторног тракта;
• опструктивни облик хроничног бронхитиса;
• пулмонални емфизем;
• за спречавање астме као резултат физичког напора.

Образац за издавање

Ослобађање се јавља у облику инхалационог раствора, који се налази у стакленим флашама капацитета 20 мл (са 1 мл једнаком 20 капи). Унутар кутије постоји једна таква бочица.

Такође може бити у облику аеросола за инхалације са дозираним дозама, у канистерима са млазницом, запремине 10 мл (приближно 200 спрејева). Паковање садржи 1 конзерву аеросола.

Фармакодинамика

Активни елемент беротек промовише опуштање глатких мишића са бронхија, чиме се спречава развој бронхоспастичка манифестација које се дешавају, на пример, бронхијалне астме.

Сужавање бронхијалних лумена врши дејством хистамина са метахолина и додавањем хладног ваздуха и разних егзогених алергена (реагују на постојање непосредне преосетљивости).

Фенотреол, који улази у регионални систем циркулације, спречава ослобађање активних запаљенских проводника из мастоцита (базифили пенетрирани у ткива). Управо то дејство одређује медицински ефекат лека у лечењу бронхијалне опструкције.

Биохемијска основа дејства активног елемента је његова интеракција са протеин-ГС, који стимулише активност ћелијске аденилат циклазе. Реакција на ово је јачање процеса везивања цАМП-а, што је секундарни посредник. Медијатор такође стимулише активност протеин киназе типа А, која помаже фосфорилацији глатких мишићних ћелија циљаних протеина који се налазе унутар ћелија.

Као резултат тога, инактивација миозин лаких ланаца (представљају један од главних компоненти мишићних влакана) и брзо отварање калијумових канала, што доводи до релаксације глатке мускулатуре постаје дисајних путева у и васкуларну кревет.

Такође треба запамтити да су β-адренорецептори такође лоцирани унутар срчаног мишића, тако да се ефекат активног елемента лека упознаје и унутар миокарда и одговарајућег канала посуда. У овом случају значајно се повећава ниво срчане фреквенције и њихова снага, чиме се значајно побољшава циркулација главног и микроциркулативног крвотока у периферним ткивима.

Велики делови лекова имају шири спектар активности. Међу ефектима који пружа:

• појачавање функције МЗ;
• сузбијање контрактилне активности материце;
• поремећај гликогенолизе и процеса липолизе;
• смањење вредности калијума у плазми.

Фармакокинетика

Беротек је намењен локалној употреби, јер клинички тестови лека показују да је његов терапеутски ефекат скоро независан од нивоа активних елемената унутар серума.

Након инхалације, око 10-30% главне активне компоненте достиже доњи део респираторних канала. Остатак једне супстанце се ослобађа у горњој области респираторног система иу устима или се прогута, тако продире у гастроинтестинални тракт. Биолошка расположивост фенотерол компоненте је приближно 18-19%.

Усисавање са плућне површине врши се у 2 фазе. Током првих 11 минута након инхалацију се апсорбује у 30% примењене дозе, а затим током наредних 120 минута, остатак у облику 70% материјала превладава различите физиолошке баријере, пролазећи на меком ткиву.

Максималне вредности лекова у плазми су једнаке 45,3 пг / мл. Ове вредности се примећују већ након 15 минута након поступка удисања.

Фенотерол се равномерно распоређује, са запремином од 1,9-2,7 л / кг. Ова особина се најбоље може описати помоћу три-ступањске фармакокинетичке шеме са полувременом од 0,42 и 14,3 минута и 3,2 сата. Унутар крвног канала, активни елементи се синтетишу са протеинима у количини од 40 до 55% примењене дозе.

Активни елемент подлеже метаболичким процесима који се јављају унутар јетре или цревних зидова коњугацијом (или сулфонацијом), након чега следи формирање глукуронида са сулфатима.

Након што је лек прошао све метаболичке стадијуме и извршио лековиту акцију, активни елемент се излучује на неколико начина. Његов главни део се излучује жучом кроз лумен дигестивне цеви, док развија брзину од око 1,1-1,8 мл / минут. Око 15% укупног просечног нивоа очвршћавања је елиминација компоненте помоћу гломеруларне филтрације (приближно 0,27 л / мин). Поред тога, с обзиром на то да се препарат синтетизује са протеинима, излучује се путем тубуларне секреције.

Дозирање и администрација

Употреба инхалационог раствора.

Лек се користи локално, утичући на ткива унутар респираторног тракта. Пре почетка употребе неопходно је растворити жељени део лека у слани води (дестилована вода за употребу је стриктно забрањена) док се не добије запремина од 3-4 мл.

Удисање треба извршити посебним отоларинголошким уређајем названим небулизером. Осим тога, могу се користити и други уређаји за дисање кисеоника. Оптимални проток ваздуха, који садржи терапеутску компоненту, износи 6-8 л / мин. Величине делова одговарају следећим запреминама: 20 капи су 1 мл раствора, а у првој капи садржи приближно 50 μг супстанце фенотерол хидробромид.

Димензије дозирања у инхалационом раствору:

• за дјецу млађу од 6 година, тежине мање од 22 кг, дио је 0,05 мл (одговара 1-сту капи) / кг, користећи три пута дневно. Једна доза лекова не би требала бити већа од 0,5 мл (одговара 10 капи);
• за децу у старосној групи 6-12 година са тежином у распону 22-36 кг вхитх порцијама представља 0.25-0.5 мл лека по потреби хитно елиминисање симптома нагонске бронхијалне сужења (четири времена потребног за пријем ноћи). Величина дозе може се повећати ако се примећују тешки облици бронхијалне астме;
• за одрасле (и старије од 75 година старости), а поред тога, адолесценти од 12 година старости, доза је 0,5 мл ЛС са пријемом до 4 пута дневно. Понекад је могуће повећати или смањити дозу, уколико постоје одговарајући медицински подаци или сведочење појединачних лекара.

Примена аеросола Беротек Н.

Пре наношења спреја, потребно је потресати конзерву, притиском два пута на дну да бисте га припремили за процедуре. Након тога, потребно је, након шеме описане у наставку, обавити ињекцију лека.

Прво, неопходно је да се издахне лагано и дубоко, а затим ухватите млазницу канте са усана тако да је његова оса усмерена према дну. Затим морате притиснути дно цилиндра, дубоко удахнути. После тога, потребно је кратко време да задржите дах, тако да се мешавина лекова потпуно апсорбује.

Ако постоји одговарајући лекарски рецепт, поступак за добивање друге дозе треба да се понови тачно.

Кутија за прскање је опремљена посебним пиштољем (тзв. Устник потребан за прецизно израчунавање дозе инхалиране супстанце). Овај део се не сме користити у комбинацији са другим аеросолним лименкама. Контејнер садржи 200 спрејева (инхалације).

[4]

Користите Беротека током трудноће

Беротеку је дозвољено користити само на 2. И 3. Тромесечју трудноће.

При дојењу саветује се да лек буде прописан само када је вероватна корист од њега већа од могућих компликација код детета. То је због чињенице да се активна супстанца лекова може пустити заједно са мајчиним млеком.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство нетолеранције у односу на поједине елементе лека;
• преосетљивост на биоактивне компоненте лекова (наследни или стечени карактер);
• 1. Тромесечје трудноће;
• Стеноза у устима аорте;
• хипертрофична кардиомиопатија опструктивне природе;
• хипертироидизам;
• тахиаритмија;
• присуство различитих срчаних дефеката;
• дијабетес мелитус на некомпензираној сцени;
• глауком;
• дјечија доб је мање од 4 године.

Конзервативну терапију уз употребу лекова треба спровести под сталним надзором лекара и редовним обављањем дијагностичких тестова за следеће болести:

• повећане вредности крвног притиска који се не могу контролисати;
• носолоски облици тешког типа који утичу на ЦАС;
• феохромоцитома;
• тиротоксикоза;
• период након преноса инфаркта миокарда;
• дијабетес мелитус на надокнађеном стадијуму развоја.

Последице Беротека

Током конзервативног третмана са Беротеком могу се развити следећи нежељени ефекти:

• поремећаји у раду централног нервног система: вртоглавица, плитки намерни тремор, поремећај смештаја, главобоља и промене у психици (друга реакција се посматра појединачно);
• проблеми са функцијом ЦАС: палпитације, интензивна тахикардија, смањење крвног притиска, повећање систолног крвног притиска, као и аритмија;
• поремећаји који утичу на респираторни тракт: локална иритација слузокоже, кашаљ, а поред тога спазам бронхус парадоксални карактер (последњи симптом се примећује само једном);
• лезије које се развијају у гастроинтестиналном тракту: појава мучнине, након чега се обично појављује повраћање;
• знаци алергија: уртикарија, осип и едем Куинцкеа у пределу усана са језиком, а такође и лица;
• Други поремећаји: хипокалемија, гдје су изузетно високи нивои (посебно код болесника са бронхијалне астме код тешког степена, узимају за лечење производа на бази диуретици, кортикостероиди и поред тога, а ксантина), осећање слабости, мијалгија, који има непознату природу, и поред тога, хиперхидроза и закаснели процеси урина.

[3]

Прекомерна доза

Са развојем интоксикације обично се примећује појављивање таквих негативних симптома:

• ангински бол;
• тахикардија и палпитације;
• ангина пекторис или аритмија;
• повећање или смањење вредности крвног притиска (зависи од индивидуалне предиспозиције пацијента);
• повећање импулсног притиска;
• дермална хиперемија интензивне природе која утиче на лице и цело горње тело;
• намерни тремор.

Антортетант Беротеке је обично β-адреноблоцкерс кардиоселективног типа, нарочито β1-блокатора (антагонистички ефекат). Али употреба ових лекова може повећати бронхијалну опструкцију, због чега је неопходно пажљиво одабрати неопходан део антидота.

Поред тога, врше се симптоматске интервенције у којима се прописују средства за помирење и седатив. Ако постоје медицинске индикације, користе се поступци интензивне неге (најважнији индикатори за живот се прате).

Интеракције са другим лековима

Супстанце које потенцирају општи лекарски ефекат Беротеке:

• агонисти бета-адренорецептора;
• холинолитички агенси;
• трицикли;
• супстанца МАОИ.

Комбинације са овим лековима доводе до појаве нежељених ефеката:

• β-адреномиметици;
• холинолитички препарати;
• деривати ксантина (међу њима теофилин).

Друге интеракције:

• супстанце које блокирају активност β-адренергичних рецептора, у комбинацији са леком, могу знатно смањити бронходилацију;
• халогенирани антисептици угљоводоника (као што су енфлуран, халотан или трихлоретилен) потенцирају дејство активних елемената Беротецха у односу на активност ЦЦЦ.

[5]

Услови складиштења

Беротек треба држати на месту које је затворено од приступа малој деци. Температура не сме прећи 30 ° Ц. Такође, место складиштења дроге треба да буде тамно. Држите аеросоле даље од извора отвореног пламена. Немојте замрзавати фармацеутску течност.

[6]

Рок трајања

Беротеку је дозвољено да се користи 5 година од дана пуштања лека.

Коментари

Беротек прима многе позитивне коментаре посетилаца на форумима посвећеним лечењу респираторних болести. Већина пацијената тако издваја аеросолни облик ослобађања ЛС, рјешење је мање популарно. Обично у прегледима примећује се такве предности дроге као погодности у употреби, као и трајање његовог коришћења курса. Такође се мора запамтити да је таква конзерва мала по величини, која омогућава да се свуда носи, а самим тим и да се избјегне прескакање.

Мишљења доктора су углавном позитивна. Да, треба запамтити да лек има много нежељених ефеката, али је у стању да елиминише пуно болести које погађају респираторни тракт.

Лек се користи за монотерапију са неким носолоским облицима, а поред тога се користи у комбинацији са другим лековима и ради превентивног побољшања здравља. Али неопходно је стриктно пратити упутства супстанце у вези са његовим терапеутским интеракцијама, као и величином порција, тако да третман не изазива никакве компликације.