Лечење микоплазме пнеумоније код деце и одраслих

Микоплазма пнеумонија захтева свеобухватан приступ елиминацији патогена. Лечење атипичних запаљења плућа у потпуности зависи од резултата дијагнозе, присуства хроничних болести и општег стања пацијента.

• У првој фази су прописани антибактеријски препарати за уништење микоплазме инфекције. Најчешће коришћени антибиотици су тетрациклин. За утврђивање најпогоднијег препарата, показана је култура спутума за подложност антибиотицима.
• У другој фази, пацијентима се прописују лекови за излучивање да би се разблажили и убрзали испуштање спутума, односно побољшати дренажну функцију бронхија. Анти-инфламаторне и антихистаминике су такође прописане да елиминишу болне симптоме.
• Да би се убрзао опоравак, препоручујемо узимање утврђених и витаминских лекова. Повећавају заштитна својства имуног система. Препоручена терапија за детоксикацију, то јест, обилно пиће за уклањање производа размене вируса и бактерија. У посебно тешким случајевима прописују се специфичне имунопрепарације.

Да би се побољшало стање пацијента, прописане су посебне физиотерапеутске процедуре: вежбе за дисање, вакуумска масажа, физичке вежбе, сенфови, облоге. Постоје и нетрадиционалне методе лечења употребом лековитог биља. Интегрисани приступ третману омогућава елиминацију болести без озбиљних компликација.

Схеме лечења плућа од микоплазме

Након дијагнозе, доктор оцењује резултате и саставља план терапије. Шеме лечења микоплазме плућа зависе од занемаривања и јачине стања болести, карактеристика тела пацијента и присуства истовремених патологија.

Болест захтева етиотропски третман. Да би се елиминисала микоплазмоза, антибиотици из групе макролида, флуорокинолона, тетрациклини се користе и за оралну и интрамускуларну примену. Просјечан терапијски третман је 10-14 дана.

Пацијентима се могу прописати такви лекови:

• Азитромицин 250 мг једном дневно.
• Цларитхромицин 500 мг 1-2 пута дневно.
• Еритромицин 500 мг 3-4 пута дневно.
• Левофлоксацин 500 мг једном дневно.
• Докицицлине 100 мг 1-2 пута дневно.

Схема лечења атипичне инфламације у тешкој форми састоји се од антибиотика серума цефалоспорина и левофлоксацина.

Одређивање осетљивости на антибиотике

Приликом избора лекова за елиминацију Мицопласма пнеумониае, приказана је дефиниција осјетљивости на антибиотике. У почетној фази, бактеријска култура се изводи да би се одредио тип патогена и његова концентрација у телу. Овај метод има високу специфичност са могућношћу проучавања било које биолошке течности.

За бактериолошку културу, спутум, слуз из носа и грла користе се. Прикупљени материјал је постављен у посебне медије за декодирање бактеријских култура. Ако је потребно, може се извршити микроскопирање добијеног материјала бојом, процјена облика, боје и густине бактеријских колонија.

Након што се узрокује узрочник, врши се одређена његова осјетљивост на антибиотике помоћу интрадермалних тестова, слузи из назофаринкса, крви и ексудата који су одвојени током кашља. Добијени антибиотик узима у обзир отпорност бактерија, односно отпор патогену. Због тога је могуће одабрати најпогоднији за лечење лека и његову дозу.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лекови

Терапија лековима микоплазме пнеумонија се спроводи од првих дана болести. Љекар изабере љекар, појединачно за сваког пацијента. Третман се састоји од пријема таквих група лекова:

Антибиотици

1. Азитромицин

Антибактеријски агенс широког спектра деловања из групе макролида. Добивање у жариште упале ствара високе концентрације, које имају бактерицидни ефекат.

• Индикације за употребу: инфекције горњег и доњег респираторног тракта и ЕНТ органа, црвене грознице, инфекције коже и меког ткива, инфекција генитоуринарног система, Лимска болест.
• Начин примене: првог дана терапије 500 мг, у другом 250 мг, и од трећег до пете 500 мг дневно. Доза курса, као и трајање терапије одређује лекар за сваког пацијента појединачно.
• Нежељени ефекти: мучнина, бол у стомаку, повраћање, повећана формација плина, повећана активност хепатичних ензима, кожни алергијски осип.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти лека, тешко оштећење функције бубрега и јетре, трудноће и лактације. Са екстремним опрезом прописано је за пацијенте са алергијским реакцијама у анамнези.

Лек је доступан у облику таблета, капсула и сирупа у бочицама.

2. Кларитромицин

Мацролид, полисинтетски дериват еритромицина. Има проширени спектар антибактеријских дејстава, уз стварање максималних концентрација у лезијама.

• Индикације: пнеумонија (укључујући атипичним облике), синуситис, фарингитис, бронхитис, ангина, фоликулитис, стрептодерма, ерисипелас, стоматолошким инфекције, локалне и заједнички микобактеријске инфекције.
• Начин примене: 250 мг двапут дневно. У посебно тешким случајевима, доза се може повећати. Лијек се узима без обзира на храну, опран водом. Трајање терапије је 5-14 дана.
• Нежељени ефекти: бол у епигастичном региону, мучнина и повраћање, промене у укусу, гљивичне лезије оралне слузнице. Такође, главобоље и вртоглавица, повећана анксиозност, кардиоваскуларни поремећаји, кожне алергијске реакције су могуће.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лекова, узраст пацијената млађих од 12 година, први триместар трудноће и лактације.
• Прекомерна доза: мучнина, повраћање, дијареја. За лечење препоручена лаважа желуца и даља симптоматска терапија.

Лек је доступан у облику таблета са ентеричним премазом од 250 и 500 мг.

3. Спирамицин

Антибиотик-макролид са бактериостатичким својствима. Уништавање патогених микроорганизама долази због инхибиције синтезе интрацелуларних протеина. Лијек је активан против пнеумоније микоплазме, али је отпоран на псеудомонаде, спирамицинске ентеробактерије.

• Индикације: САРС (повезане са Легионелла, Мицопласма, Цхламидиа инфекције), фарингитис, бронхитис, токсоплазмоза, коже и меког ткива инфекција, упала крајника, артритис, уретритис, отитис, обољења горњег респираторног тракта и гинеколошке инфекције.
• Начин примене и дозирања се постављају појединачно за сваког пацијента. Трајање лечења 10-14 дана, превентивни курс 5 дана.
• Нежељени ефекти: кожни осип, улцерација слузнице дигестивног тракта, мучнина и повраћање, дијареја, пролазна парестезија, ангиоедем, тромбоцитопенија. Предозирање се манифестује интензивирањем горе наведених реакција. Антидот не постоји, лечење је симптоматично.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лекова, педијатријска пракса, трудноћа и лактација, дефицијент Г6ФД. Са посебном пажњом се прописује отказивање јетре и опструкција билијарног тракта.

Произведено у таблетама, 10 капсула по пакету.

Ако је болест блага, прописују се антибактеријски препарати оралних облика ослобађања: таблете, сирупе. У компликованим случајевима индиковане су интрамускуларне ињекције.

[6], [7], [8]

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Користе се за отклањање синдрома озбиљне ињекције: грозница, мрзлица, грозница.

1. Ибупрофен

Анестезија, антипиретска и антиинфламаторна. Механизам његове акције базиран је на инхибицији биосинтезе простагландина путем инхибиције ензим циклооксигеназе.

• Индикације: неуралгије, комплекс терапија ОРЛ болести, трауматска упала меких ткива и локомоторног система, бурзитис, ишијас, артритис, аднекситиса, остеоартритис, зубобоље и главобоље.
• Начин примене: са болним синдромом умереног интензитета узимајте 400 мг 2-3 пута дневно. Максимална дневна доза не би требала бити већа од 2.4 г.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, дијареја, згага и други поремећаји гастроинтестиналног тракта. Главобоља и поремећаји спавања, алергијске реакције на кожи. У ретким случајевима постоје ерозивне и улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта, бронхоспазма.
• Контраиндикације: преосјетљивост на лек, болести оптичког нерва, тешка бубрежна / хепатична дисфункција, старост пацијената млађих од 6 година, поремећаји хемопоезе, тријад "аспирин". Примена током трудноће и лактације је могућа само у медицинске сврхе.
• Прекомерна доза: бол у стомаку, мучнина и повраћање, поспаност, главобоља и бука у ушима, акутна бубрежна инсуфицијенција, заустављање дисања, метаболичка ацидоза, инхибиција. За лечење указују се испирање желуца и даља симптоматска терапија.

Ибупрофен је доступан као таблете са ентеричним премазом од 200 мг активног састојка у свакој капсули.

2. Парацетамол

Антипиретик, аналгетик и антиинфламаторна. Механизам његове акције базиран је на инхибицији центра терморегулације и инхибиције синтезе запаљенских медијатора и простагландина.

• Индикације за употребу: симптоматска терапија синдрома бола различитог порекла, стања са хипертермичким реакцијама у инфективним и инфламаторним патологијама.
• Начин употребе зависи од облика ослобађања лека. На пример, таблете узимају 350-500 мг 3-4 пута дневно. Максимална дневна доза је 3-4 г. Лијек се узима након оброка, опере с течном материјом.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, бол у епигастичном региону, повећана поспаност, ренална колија, анемија, леукопенија, кожне алергијске реакције, слабост мишића.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти лека, ренална и хепатична инсуфицијенција. Са посебном пажњом се прописује током трудноће и лактације.
• Прекомерна доза: повећана поспаност, бледа кожа, мучнина, повраћање и вртоглавица, токсични ефекти на јетру.

Парацетамол има следеће облике ослобађања: таблете са унутрашње стране, капсуле и сируп за оралну примену, ректалне супозиторије.

3. Нимесулид

НСАИД из групе сулфонанилида. Користи се за елиминацију болова различитих генеза, артралгије и мијалгије. Аналгетски ефекат се развија у року од 20 минута. Лијек се узима 100 мг 3-4 пута дневно. Максимална дневна доза је 400 мг.

• Нежељени ефекти: повећана поспаност, вртоглавица и главобоља, мучнина, повраћање, епигастрични бол, кожне алергијске реакције. Могуће су и патолошке промјене у крвној слици.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лијека, трудноћу и лактацију, дјечија старост пацијената млађих од 12 година, ренална и хепатична инсуфицијенција. Са посебном опрезом прописана је улцеративна промена у гастроинтестиналном тракту, срчана инсуфицијенција, артеријска хипертензија.
• Прекомерна доза: мучнина, повраћање, бол у стомаку, крварење ГИ, акутна бубрежна инсуфицијенција, респираторна депресија, повећана поспаност, алергијске реакције. Симптоматска терапија је индицирана за лечење.

Доступан је у облику суспензије за припрему оралних раствора, таблета и спољашњег гела.

За побољшање антипиретичког ефекта, горе наведени НСАИД се комбинују са антиспазмодичним и антихистаминицима.

Припреме за кашаљ

Антитусиви утичу на фокус упале у плућима. Њихов механизам деловања је муколитички, експекторантни и муконитски ефекат. Лекови смањују рефлекс од кашља, регулишу функцију производње спутума и метаболизма у епителијалним ћелијама које доводе до дисајних путева.

1. Бронхицум

Лек са антиспазмодичним, антиинфламаторним, експресионим и флуктуним особинама. Ефикасно уклања болни пароксизмални кашаљ.

Индикације за употребу: пароксизмални кашаљ, акутне и хроничне лезије горњег и доњег респираторног тракта. Начин примене и дозирања су индивидуални за сваког пацијента. Нежељени ефекти се манифестују у облику иритације желудачке слузокоже. Доступан је у облику капљица и еликсира за оралну примену.

2. Карботсистеин

Муколитички агенс, уље бронхијалне тајне и убрзава његово излучивање из тела. Нормализује хемијске и физичке карактеристике спутума. Користи се за болести респираторног система са додељивањем велике вискозне секреције. Пацијентима се прописују 1-2 капсуле 2-3 пута дневно све док се не постигне жељени терапеутски ефекат.

Нежељени ефекти се манифестују кожним алергијским реакцијама и поремећајима гастроинтестиналног тракта. Лек је контраиндикован за улцеративне лезије желуца и дуоденума. Није предвиђено током трудноће и дојења. Карбоцистеин је доступан у облику капсула и сирупа у бочицама за оралну примену.

3. Бромгексин

Лек који повећава секрецију секреције бронхијалних жлезда. Смањује вискозност флегма и има изразит очекивани ефекат. Користи се за акутна и хронична инфламаторна обољења плућа, бронхија и трахеја. Препоручује се за бронхиектазу, бронхографију.

Бромхексин се узима 4-8 мг 3-4 пута дневно. Код пацијената млађих од 2 године, лек се прописује у облику сирупа. Нежељени ефекти се манифестују нападима мучнине и повраћања, различитих поремећаја дислексије и алергијских реакција.

Не постоје апсолутне контраиндикације за узимање лекова. Са екстремним опрезом се преписује преосјетљивост на лек, гастроинтестинално крварење, рану трудноћу и пептички чир у стомаку. Лек је доступан у облику таблета и сирупа.

Бронходилататори

Ова група лекова најчешће је прописана за лечење атипичне запаљености респираторног система код пацијената из детињства и са предиспозицијом на хиперреактивност бронхија.

1. Беродуал

Повећава лумен бронхија уз помоћ активних супстанци - ипратропиум бромиде и фенотерол. Интеракција ових компонената је ефикасна у терапији бронходилатера болести са повећаним тоном бронхијалних мишића.

• Индикације за употребу: свеобухватна терапија одржавања и спречавање респираторне инсуфицијенције код пнеумоније, бронхитиса, бронхопулмоналних болести, бронхијалне астме. Такође се прописује у припреми респираторног тракта за аеросолну примену лекова.
• Начин примене и дозирања су индивидуални за сваког пацијента, пошто зависе од тежине болести и других карактеристика тела пацијента. Да би се побољшао терапеутски ефекат лека препоручује се узимање са кортикостероидима.
• Нежељени ефекти: привремено ометање визуелне перцепције, тремор екстремитета, суха уста, палпитације, повећан интраокуларни притисак.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лијека, први и задњи тромесечје трудноће. Забрањено је узимати са дериватима ксантина и некардиоселективним бета-блокаторима.

Произведено у облику аеросола за инхалацију и раствор за инхалацију у бочицама од 20 мл.

2. аминофилин

Ослобађа грчеве глатких мишића бронхија, опуштање мишића. Смањује притисак у плућној артерији, диље срце. Има умерени диуретички ефекат и спречава агрегацију тромбоцита.

• Индикације за употребу: бронхијална астма и бронхоспазам, хипертензија у малом кругу циркулације крви, срчана астма, респираторни поремећаји. Препоручује се за олакшавање церебралне васкуларне кризе, побољшава бубрежни проток крви.
• Начин употребе зависи од облика ослобађања лека. Код акутних напада бронхијалне астме, лек се примењује интравенозно, у преосталим случајевима, орално или интрамускуларно. Дозирање одређује лекар за сваког пацијента одвојено.
• Нежељени ефекти: пробудљивост, главобоља и вртоглавица, конвулзије, палпитације срца.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти, низак крвни притисак, тахикардија, епилепсија, коронарна инсуфицијенција, поремећаји срчаног ритма.

Еуфилин има неколико облика ослобађања: прашак за припрему раствора, таблете за оралну употребу, ампуле и раствор.

3. Пхенотерол

Стимулатор бета-адреноцептора бронхије. Повећава лумен бронхија, ефикасно уклања бронхоспазам различитих генеза, нападе гушења. Повећава фреквенцију и запремину дисања. Терапијски ефекат се одржава 6-8 сати.

• Индикације за употребу: олакшање напада астме, заразне болести плућа са тешкоћама у дисању, емфизем.
• Дозирање: за одрасле и дјецу старијим од 6 година прописују се поједине дозе од 0,2 мг аеросола. Ако после једног удисања ударе гушења не прође, онда се након 5-7 минута може поновити удисање.
• Нежељени ефекти: тремор екстремитета, повећана анксиозност, палпитације срца, умор, главобоља и повећано знојење.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лекова, аритмија, тешка атеросклероза.

Лек је намењен инхалацији, стога се производи у аеросолним посудама од по 15 мл. Сваки пакет садржи 300 појединачних доза. Постоји и таблетна форма ослобађања и ампуле за ињекције.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Антибиотици за пнеумонију микоплазме

Антибактеријска терапија је главни метод елиминације патогена. Антибиотике за пнеумонију микоплазме бира лекар, појединачно за сваког пацијента. При избору лека узимају се у обзир озбиљност болести, присуство хроничних патологија и друге карактеристике организма пацијента.

Размотрите главне врсте антибиотика који се користе за убијање Мицопласма пнеумониае:

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Тетрациклини

1. Доксибене

Антимикробни агенс са бактериостатским својствима. Садржи активни састојак - доксициклин. Његов механизам деловања базиран је на инхибицији синтезе протеина у ћелијама патогених микроорганизама. Лек је активан у већини грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама.

• Индикације за употребу: заразне болести изазване вирусима и бактеријама осетљивим на лекове. Препоручује се за атипичне облике пнеумоније, тифуса, бактеријског коњунктивитиса, Лајмове болести. Ефективно у отоларинголошкој, уролошкој, венереолошкој и гинеколошкој пракси.
• Начин примене: за пацијенте са телесном тежином већу од 70 кг, 200 мг дневно се примењује или се подели на две дозе. Пацијенти са тежином од 50 до 70 кг од 200 мг првог дана терапије праћени су дозом од 100 мг дневно. За пацијенте мање од 50 кг на 4 мг / кг телесне тежине. Ток третмана је 7-14 дана.
• Нежељени ефекти: кршење кардиоваскуларног система, смањена визуелна оштрина, леукопенија, леукоцитоза, парестезија, напади, повећани притисак и узбуђивост. Могуће је и повредити уринарни систем, кожне алергијске реакције, болове у мишићима, кандидоза.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти лека, изражена крварења јетре и бубрега, пацијенти млађих од 8 година, трудноћа и лактација. Посебна пажња је прописана за аритмију, за пацијенте изложене прекомјерном ултраљубичастом зрачењу.
• Прекомерна доза: повреда јетре и гастроинтестиналног тракта. Не постоји специфичан антидот, индикација на желуцу и даље симптоматска терапија.

Докибен је доступан у облику капсула за оралну примену 100 и 200 мг активног састојка.

2. Докицицлине

Семисинтетски антибиотик широког спектра са бактериостатичким својствима. Активан је против грам-позитивних микроорганизама, аеробних и анаеробних кокија, аеробних и анаеробних бактерија које формирају споре, као и Мицопласма пнеумониае.

• Индикације за употребу: акутни бронхитис, пнеумонија, плеурисија, емпијема плеуре, инфекције гастроинтестиналног тракта и ЕНТ органа, уринарни тракт. Ефективно у запаљенским болестима карличних органа, гнојним инфекцијама меких ткива. Такође се користи у превенцији хируршких инфекција.
• Упутство за примену: Лијек се узима перорално након оброка, опере водом како би се смањила надраженост једњака. Лек се узима на 100-200 мг у зависности од тежине болести. Ток третмана је 10-14 дана.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, бол у стомаку, поремећаји столице, кожне алергијске реакције, осип, прекомерно знојење, главобоља и вртоглавица.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти лека, последњи триместар трудноће и лактације, старост пацијената до 9 година. Леукопенија, ренална инсуфицијенција у тешком облику, порфирија.

Препарат је доступан у облику капсула за оралну примену.

2. Минотсиклин

Антибактеријски агенс, зауставља множење бактерија и има широк спектар ефеката. Активан је против већине патогена.

• Индикације: инфекције горњих и доњих инфекција респираторног тракта пситтацосис, инфективни и алергијски болести, запаљење уринарног тракта, коњуктивитис, трахом, запаљење ингвиналног лимфних чворова, бруцелоза, инфекције коже и меког ткива, менингококне инфекције.
• Начин примене: доза је 200 мг првог дана лечења и 100 мг у будућности. Трајање лечења је 5-12 дана.
• Нежељени ефекти: повреда апетита и столице, мучнина, повраћање, повећана активност ензима јетре, алергијске реакције на кожи, бол у зглобовима и мишићима.
• Контраиндикације: преосјетљивост на лекове из групе тетрациклина, трудноће и лактацију, узраст пацијената млађих од 8 година.

Лијек има таблични облик ослобађања у паковањима од 50 и 100 комада. Постоји и суспензија за оралну примену у 5 мл бочица.

Макролидı

1. Азитсин

Антимикробни агенс широког спектра деловања. Садржи активни састојак - азитромицин. Има високу отпорност на киселину. Угрожава раст и умножавање патогена.

• Индикације: мицопласмосис плућне и друге болести респираторног система, инфекције коже и меких ткива, уретритис, цолпитис, бактеријски простатитис, улцерозни лезије гастроинтестиналног тракта, почетним фазама Лајмске болести.
• Начин примене: лијек се узима на празан желудац, опран с пуно количине течности. Када се заразна патологија респираторног тракта прописује за 500 мг три дана. Укупни курс износи 1500 мг. За децу лек је прописан у дози од 10 мг / кг телесне масе једном дневно, трајање терапије је 3 дана.
• Нежељени ефекти: вртоглавица и главобоље, несаница, повећана ексцитабилност, тремор екстремитета. Тахикардија, неутропенија, поремећаји гастроинтестиналног тракта и јетре, коњуктивитис, алергијске реакције на кожи.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти лека, година болесника млађих од 3 године, трудноћа и лактација, тешке повреде јетре.
• Прекомерна доза: мучнина, повраћање, дијареја, главобоље, привремено оштећење слуха, хепатитис. Не постоји специфичан антидот, испирање желуца и унос ентеросорбената.

Лијек има таблични облик ослобађања за 3 капсуле у блистер пакирању, 1 блистер пакирању.

2. Мацропон

Макролидни антибиотик активној супстанци - мидекамицин. Има широк спектар деловања. Након оралне примене, брзо и потпуно се апсорбује из дигестивног тракта, достиже максималну концентрацију након 1-2 сата. Повећан садржај лекова примећен је на местима упале, бронхијалне секреције и коже.

• Индикације за употребу: инфекције респираторног тракта, мукозних мембрана и коже, генитоуринарног система, дифтерије, кашља и других заразних патологија узрокованих микроорганизмима осјетљивим на припрему.
• Начин примене и дозе израчунавају се појединачно за сваког пацијента. Ово узима у обзир старост инфициране и озбиљност стања болести. Ток третмана не прелази 7-12 дана.
• Нежељени ефекти: анорексија, мучнина и повраћање, алергијске реакције на кожи, повећани нивои хепатичних ензима.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти лека, тешка хепатична инсуфицијенција. Лек се узима током трудноће у случају да је потенцијална корист за мајку већа од ризика за фетус.
• Прекомерна доза: мучнина и повраћање. Не постоји специфичан антидот. Приказан је пријем сорбената за убрзање изношења препарата из организма.

Мацропен је доступан у облику таблета од 400 мг активног састојка у сваком иу облику гранула за припрему суспензије.

3. Рокситромицин

Семисинтетски антибактеријски агенс. Има широк спектар деловања за већину патогена.

• Индикације за употребу: инфекције горњег и доњег респираторног тракта, укључујући атипичне форме. Инфекције коже и меких ткива, генито-уринарног тракта. Спречавање менингококног менингитиса.
• Начин примене: одрасли пацијенти се преписују 150 мг два пута дневно пре оброка. У посебно тешким случајевима, доза се може повећати.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, бол у стомаку, кожне алергијске реакције, прелазни пораст нивоа алкалне фосфатазе и трансаминаза.

Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лијека, трудноћу и лактацију. Са пацијентима са алергијским реакцијама у анамнези.

Рокситромицин има таблетну форму ослобађања са различитим дозама.

Флуорокинолони

1. Гатиспан

Антибактеријски агенс са широким спектром деловања. Након оралне примене, брзо се апсорбује из дигестивног тракта. Апсолутна биорасположивост је више од 96%. Максимална концентрација у крвној плазми се постиже у року од 2-3 сата након примене. Везивање на протеине у плазми је око 20%. Излучује се у облику метаболита са урином и фецесом.

• Индикације за употребу: пнеумонија, бронхитис, ЦОПД, цистична фиброза, плућни апсцес, синуситис. Инфекције уринарног система, коже и меких ткива, хроничних инфекција уринарног тракта, костију и зглобова, СТД.
• Начин примене: Лек се узима у дози од 200-400 мг једном дневно. Ток третмана зависи од медицинских индикација, тежине болести и карактеристика тела пацијента.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, бол у стомаку, повреде апетита и столице, надимање, гастритис, стоматитис, крварење из дигестивног тракта. Поремећаји спавања, повећана анксиозност, главобоља и вртоглавица, грчеви у мишићима. Артеријска хипертензија, бол у костима, бронхоспазам, оток лица и мукозне мембране, алергијске реакције.
• Контраиндикације: старост пацијената млађих од 18 година, трудноћа и лактације, индивидуална нетолеранција компоненти лека.
• Прекомерно знојење манифестује израженије нежељене реакције. Да би се побољшало стање пацијента, препоручује се гастрична лаважа и даља симптоматска терапија.

Гатиспан је доступан у облику таблета са ентеричним премазом од 200 и 400 мг активне супстанце у сваком.

2. Зофлок

Лијек са дериватом флуорохинолона и бактерицидним ефектом. Има широк спектар деловања, али је посебно активан против микобактерија атипичне пнеумоније и бета-лактамаза.

• Индикације за употребу: пнеумонија, бронхитис, орхитис, синуситис, уретритис, инфекције меког ткива и дерматолошке инфекције инфективне природе, пијелонефритис, артикуларне инфекције. Користи се за спречавање заразних компликација у условима имунодефицијенције.
• Употреба: таблете се узимају орално, а инфузиони раствор се капира интравенозно. Стандардна доза је 200-600 мг / дан, током терапије је 8-10 дана.
• Нежељени ефекти: кожне алергијске реакције, различити поремећаји гастроинтестиналног тракта и централног нервног система, бол у пределу стомака, тремор екстремитета, парестезија и други.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лекова, недавна краниоцеребрална траума, епилепсија и мождани удар у историји, упале у централном нервном систему, педијатријска пракса, трудноћа и лактација. Посебна пажња је прописана за повреде церебралне циркулације.
• Прекомерна доза: симптоми ЦНС депресије, мучнина и повраћање. Лечење је симптоматско, испирање желуца. Хемодијализа је неефикасна.

Зофлокс је доступан у таблетама иу облику решења за инфузију.

3. Чињеница

Антибиотик широког спектра деловања. Користи се за многе заразне болести, укључујући атипичну пнеумонију.

• Индикације за употребу: болести изазване микроорганизмима осјетљивим на припрему, пнеумонију стечену у заједници, хронични бронхитис, синуситис у фази погоршања.

• Употреба: таблете се узимају усмено без обзира на храну, а не жвакање. Дневна доза је 320 мг, током терапије је 7-10 дана. Код тешких поремећаја рада бубрега, доза треба смањити на 160 мг.

• Нежељени ефекти: кожне алергијске реакције, поремећаји дигестивног система, надимање. У ретким случајевима, лек узрокује малигни ексудативни еритем, слабији апетит, повећану активност ензима јетре. Предозирање се манифестује интензивирањем горе наведених реакција. Лечење је симптоматично.

• Контраиндикације: алергија на компоненте препарата и друге флуорокинолоне. Проширени КТ интервал и патолошка патологија. Лек се не користи у педијатријској пракси. Са посебном пажњом се прописује за пацијенте са епилепсијом, са тенденцијом на конвулзије, аритмију. Није предвиђено током трудноће и дојења.

Чињеница се ослобађа у облику таблета са ентеричним премазом од 160 и 360 мг активног састојка. Један пакет може садржати 5 или 7 таблета лијека.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Вилпрафен

Антибактеријски агенс из групе макролида. Вилпрафен има бактериостатска својства, која су последица инхибиције синтезе протеина бактеријама. Високо активан против већине интрацелуларних патогена, укључујући и пнеумонију микоплазме.

Након оралног уноса добро се апсорбује из дигестивног тракта, максимална концентрација у крвној плазми се примећује 1-2 сата након ингестије. Везивање на протеине крвне плазме је на нивоу од 15%. Активни састојак је јосамицин, продире кроз биолошке мембране и акумулира у ткивима. Посебно високе концентрације су одређене у плућима, пљувачима, зноју, сузама. Апсорбује се у јетри, излучује жучом и урином у виду активних метаболита.

• Индикације: атипична форма пнеумоније, фарингитис, ангина, отитис медиа, синуситис, дифтерије, шарлах, бронхитиса, великог кашља, гингивитис, инфекције коже и меких ткива, уретритис, гонореју, простатитис. Је медикамент ефикасан за микоплазме, Уреапласма и мешовитим хламидијама инфекција урогениталног система.
• Начин примене и дозирање зависи од старости пацијента. За пацијенте старије од 14 година, поставите 500 мг 2-4 пута дневно. Препоручујемо да се таблете узимају између оброка, са водом. Код пацијената млађих од 14 година и дојенчади, лек се примењује у облику суспензије. Дневна доза је 30 мг / кг телесне тежине за три дозе. Ток третмана је 5-10 дана.
• Нежељени ефекти: анорексија, мучнина, повраћање, дисбиоза, повреда одлива жучи, алергијске реакције, оштећење слуха, кандидоза. Превелика доза се манифестује са истим симптомима. Лечење је симптоматично.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција компоненти лека, тешка крварења јетре. Употреба антибиотика током трудноће и лактације је могућа само у медицинске сврхе, узимајући у обзир ризике за фетус.

Вилпрафен је доступан у облику таблета и суспензија за оралну примену.

Клацид

Семисинтетски макролидни антибиотик са активном супстанцом - кларитромицин. Има антибактеријска својства, потискује синтезу бактеријских протеина. Таблете су хомогена кристална маса. Активни састојак се ослобађа када пролази кроз гастроинтестинални тракт и има широк антибактеријски ефекат.

• Индикације: пнеумонија, бронхитис, полисинусит, фарингитис, моносинусит, коже и меких ткива инфекције, хламидијом инфекције урогениталног тракта, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву.
• Начин примене: једна капсула у дозама од 500 мг 1-2 пута дневно. Таблете треба узимати у храни, гутајући цијелу, односно не ломити и не жвакати.
• Нежељени ефекти: вентрикуларна аритмија и тахикардија, бол у стомаку, дијареја, повраћање, стоматитис и панкреатитис, кандидијаза усне шупљине. Може се јавити и главобоља и вртоглавица, повећана анксиозност, несаница, бука и звони у ушима, конвулзије, поремећаји слуха и алергијске реакције на кожи. Лечење је симптоматично.
• Контраиндикације: преосјетљивост на активне компоненте, тешка бубрежна инсуфицијенција, порфирија, трудноћа и лактација.
• Предозирање: смањење калијума у телу и смањење нивоа кисеоника у крви, болови у стомаку, мучнина и повраћање. За лечење, испирање желуца се приказује са терапијом одржавања.

Класид је доступан у облику таблета од 500 мг у блистеру за 5, 10 и 14 комада 1-2 блистера по пакирању.

Сумамед

Антибиотик широког спектра деловања из групе макролида. Упад у фокус запаљења ствара високе концентрације, који имају бактерицидни ефекат. Сумамед је активан против грам-позитивних кокија, стрептококса, грам-негативних бактерија, анаеробних микроорганизама, укључујући Мицопласма пнеумониае.

Када се ординише орално, брзо се апсорбује из дигестивног тракта, пошто има отпорност на киселу средину и липофилност. Максимална концентрација у крвној плазми се постиже после 2-3 сата, биолошка доступност од 35%. Активне компоненте лекова се брзо дистрибуирају по целом телу, продире кроз респираторни тракт, органе и ткива урогениталног тракта, коже и меких ткива.

Концентрација активне супстанце у фокусима инфекције је 25% већа него код здравих ткива.

Главна карактеристика Сумамеда је да његове бактерицидне концентрације трају у фокусу упале 5-7 дана, што омогућава кратке терапије лечења.

• Индикације за употребу: патологије заразне природе изазване патогенима који су подложни узимању дрога. Лијек је прописан за инфекције горњег респираторног тракта и ЕНТ органа, са инфекцијама доњег респираторног тракта, атипичне пнеумоније, инфекције коже и меког ткива, инфекција урогениталног тракта, Лимес болест.
• Начин примене: лек се узима једном дневно сат времена пре оброка или 2-3 сата после оброка. Код пнеумоније, одраслим пацијентима се пише 500 мг свака, а за дјецу 10 мг / кг током 3 дана.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, поремећаји столице, повећана формација гаса, прелазни пораст активности хепатичног ензима, кожни осип. Лечење је симптоматично.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лекова и макролида. Мере предострожности распоређени са тешком бубрежном инсуфицијенцијом и јетре, као и алергијске реакције на историју лекова. Употреба Сумамеда током трудноће је могућа само у медицинске сврхе, када потенцијална корист превазилази могуће ризике.
• Прекомерна доза: мучнина, повраћање, дијареја, привремено оштећење слуха. За лечење указују се испирање желуца и даља симптоматска терапија.

Произведено у облику таблета за орално давање на 125, 250 и 500 мг, као иу капсулама за оралну примену 250 мг. Дечији облик ослобађања - бочице са прахом за припрему суспензије. Њихове апотеке се издају на рецепт.

Витамини

Атипицал пнеумониа, као и свака друга болест, захтева интегрисани приступ третману. Витамини су потребни за нормализацију метаболизма и побољшање толеранције тела антибактеријских лекова. Корисне супстанце не само да доприносе опоравку, већ и повећавају заштитна својства имуног система.

Најчешће, пацијентима се прописују такви витамини:

• А, Ц, Е - смањити степен оштећења васкуларних мембрана и побољшати њихово стање.
• Б1 - смањује акумулацију метаболичких производа патогена. Нормализује метаболизам срчане јетре.
• Б2 - побољшава стање слузокоже унутрашњих органа и коже, активира метаболичке процесе.
• В6 - јача метаболичке процесе, регулише рад централног нервног система.
• Б12 - регулише хематопоезе и метаболичке процесе, побољшава функционисање централног нервног система, јетре и других органа.

Мултивитамински комплекси имају мултифактамски комплекс: Мулти-табс, Витрум, Неуровитан, Дуовит и други. Уз витамине и минерале за побољшање благостања и спречавање заразних процеса, морате се придржавати уравнотежене дијете.

Физиотерапеутски третман

Да би се убрзао опоравак и смањио ризик од развоја тешких компликација пнеумоније, препоручује се физиотерапија. Физиотерапеутски третман има десенситизујући и бактериостатски ефекат, помаже у јачању имунолошког система.

Са Мицопласма пнеумонијом, такве методе се могу прописати:

• Индуцтотхерми - на лезији погођеном високофреквентним магнетним пољем. Повећава микроциркулацију и лимфни ток, смањује бронхоспазам, повећава метаболизам и побољшава испуштање спутума. Физиотерапија олакшава релаксацију мишића, зауставља упалу.
• Електромагнетно поље УХФ - користи се за акутно упалу. Електрично поље смањује отицање ткива и процес ексудације, враћа микроциркулацију.
• Ултравиолетно зрачење - има антиинфламаторна својства и промовише ресорпцију инфилтрата, активира локално циркулацију крви. Ефекат зрачења усмерен је на предњу и задњу површину грудног коша.
• Електрофореза - ова метода се често комбинује са електромагнетним пољем УХФ-а. Поступак је заснован на ефекту на тело лекова кроз који пролази електрична струја. Има антиинфламаторна и аналгетичка својства.
• Дециметер талас терапија - има антиинфламаторни ефекат, побољшава метаболизам ткива и побољшава циркулацију крви у плућима. Поступак има изражена антиинфламаторна својства.
• Магнетотерапија - постављена је са израженим процесима интоксикације. Уклања едем, побољшава метаболичке процесе и капиларну циркулацију.
• Термалне апликације - додељене су да елиминишу преостале симптоме болести. Примена на грудима је направљена од блата, парафина и других активних састојака.
• Инхалације су најприступачнија, али истовремено и ефикасна физиотерапија. Метода побољшава функционисање горњег дисања и има бактериостатски ефекат. Ефекти на погођене мукозне мембране настају удисањем лека.

Третман Физиотерапија се врши само на именовању лекара, јер има неке контраиндикације: високу температуру, крварење срчану или плућну инсуфицијенцију од 2-3 степени, тешке повреде кардиоваскуларног система, булозног емфизем, туморе, болести крви. Трајање терапије и учесталост поступака лечења су индивидуални за сваког пацијента.

Фолк третман

Једна од неконвенционалних, али популарних метода елиминације атипичне пнеумоније је фолк третман. Најчешће са микоплазмалним инфекцијама респираторног тракта, користе се такви рецепти:

• Кашичица меда раствара се у чаши топле воде и додати неколико капи лимуновог сока. Пијте 3-4 пута дневно током терапије и после ње.
• Залијете чашу млијека 2 фигс и кухајте на ниској врућини 15-20 минута. Узмите лек за ½ шоље 2 пута дневно.
• Узмите 50 г ораха и сипајте 500 мл црвеног вина. Кувајте храну на ниској врућини 20-30 минута. Узмите жлицу 2-3 месеца.
• Темељно здробите пар листова алоја и мијешајте чашом меда. У смешу додајте 500 мл топле воде и кувамо 1-2 сата на ниској температури. Припремљени лекови треба конзумирати 1-2 кашике 2-3 пута дневно. Средство се може чувати у фрижидеру.
• У проценту од 2: 1, узми јебену и шентјанжеву. Обришите биљне састојке и поделите их на 4 дела. Сипати 2 дела са кључаном водом, кувати на средњој температури и оставити да се пије док се не охлади. Узмите брод 3-4 пута дневно 20 минута пре јела.

Осим горе наведених народних метода за убрзавање лијечења микоплазмозе у исхрани требало би укључити и бели лук. У дану морате јести 2-4 зуба, додајући их у салате и друга јела.

[30], [31], [32], [33], [34],

Биљни третман

Други начин лечења микоплазмалне пнеумоније је употреба биљних супстанци. Биљни третман има антиинфламаторни и антибактеријски ефекат, помаже у јачању имунолошког система.

Популарни рецепти за плућну микоплазмозу:

• Узимајте у једнаким размерама кукурузне стигме, камилицу, шентјанжеву шницлу, корнфловер и спорицх. Темељно мијешајте све састојке и сипајте 500 мл воде која је кључала. Дозволите алатку да стоји док се не охлади, напуни и узме ½ шоље пре јела.
• Сипајте 1 литар пречишћене воде 2 дела шентјанжевке, 3 дијела црне елдерберри и 4 дијела корена трава. Припремите лијек за 20-30 минута, затежите и конзумирајте током целог дана.
• Узми једнаке делове зимске зрна, хогвеед и зимовање. Сипати смешу од 750 мл воде за кључање и инсистирати док се не охлади. Наварите и узимајте 100 мл 3-4 пута дневно. Ток третмана је 28 дана.
• Плави цорнфловер има изражена терапеутска својства. Два жлица сувог цвијећа прелијемо 500 мл воде која се загреје, пажљиво завити. После хлађења, напрезати и узети ½ шоље 3-4 пута дневно.
• Терапеутска својства су биљна инхалација. Мијешати у једнаким размерама такве биље: камилица, шентјанжевка, календула, целандин, игле, еукалиптус. Сипати сиров материјал с кухном водом. Инхалације треба да трају 10-20 минута, процедуре треба изводити дневно. Инфузију се може користити за операцију назалних синуса и испрати грло.
• Имуномодулирајућа својства поседује медицинска колекција менте, мелисе, кестена и иван чаја. Узмите 5 кашика смеше и сипајте 1 литар воде која се загрева. Боље је инсистирати на термос боци. После 2-3 сата напрезати и узимати 150 мл 3-4 пута дневно.

Пре третмана биљкама треба консултовати лекара, јер неке биљне компоненте могу изазвати алергијске реакције и друге нежељене реакције.

Хомеопатија

Лечење атипичне пнеумоније подразумева свеобухватан, свеобухватан приступ. Хомеопатија се односи на алтернативне терапије. Да би се елиминисао заразни процес, користе се такви лекови:

• Ацонит - именован у почетној фази болести, може заменити Бриониа или Белладонна.
• Фосфор, Ипецацуана - користи се у спутуму са крвавим стрдима.
• Сангуине - изоловани ексудат има зарђати нијансе.
• Антимонијум Тартарикум - болест наставља са влажним писком, тешким дисањем и слабим пражњењем спутума.
• Вератрум Вириде, Цампхор - пнеумонија са озбиљном кардиоваскуларном инсуфицијенцијом.
• Јодум, Калиум Иодатум - пароксизмални кашаљ са тешким болом у грудима, грозничавост.

Ако је антибиотска терапија неефикасна у елиминацији инфекције, онда се могу прописати хомеопатски препарати: сумпор, Арсеницум Албумум, Иодатум и други. Сви лекови се користе само у сврху хомеопата који бира дозу и одређује трајање терапије.

Хируршки третман

Да би се елиминисала Мицопласма пнеумониае, назначена је терапија лековима. Хируршко лечење се врши само у присуству озбиљних компликација, као што су:

1. Абцесс плућа - запаљење плућног ткива формирањем и топљењем густо-некротичних шупљина. За лечење, бронхоскопија се изводи са аспирацијама и испирањем шупљина са антисептичним растворима. Ако је лезија велика, онда је назначена трансторакична пункција. У посебно тешким случајевима врши се ресекција, односно уклањање дела органа.
2. Емпијема плеуре је гнојна акумулација у анатомским шупљинама плућа. Третман је усмерен на уклањање гнојног ексудата, експанзију ткива органа и смањење знака интоксикације. Да би то урадили, водите торакостомију, односно отворену дренажу. Могућа је и плеуректомија, ресекција плућа, интраплеурална торакопластика и затварање бронхолоплеалне фистуле.
3. Синпнеумониц плеуриси је гнојна компликација узрокована инфективним агенсом. За лечење индикована је интраплеурална примена антибиотика и одводњавање плућа. Приликом одвода подводног вентила поставља се помоћу којег се примећује количина спутума. Дренажа се уклања након престанка процеса ексудације.
4. Пиопнеумоторак је пробој у садржају плућне шупљине у плеуралну шупљину. Третман се састоји од одводње гљивичне шупљине и елиминације болних симптома. Код интензивног пнеумоторакса, врши се хитна декомпресија, односно дренажна инсталација.
5. Рак - онколошке компликације микоплазмалне пнеумоније се јављају изузетно ретко. Хируршко лечење је главна терапија, у комбинацији са хемотерапијом. Операција је усмерена на уклањање формирања тумора са погођеним делом органа.